Effekt av sittende-til-stå-intervensjon hos overlevende på intensivavdelingen

"Sitt-å-stå" er nøkkelen til selvstendig liv. For overlevende på intensivavdelingen (ICU) resulterer unnlatelse av å utføre sitt-å-stå i sengebundet status, manglende evne til å delta i viktige aktiviteter i dagliglivet (ADL) eller instrumentelle ADL. Nyere studier indikerte at 31 % av ICU-overlevende forble sengebundne og ute av stand til å "sitte å stå" etter at de kom hjem. Våre foreløpige funn indikerte videre at 70 % av ICU-overlevende som hadde ICU-ervervet svakhet (ICU-AW) ikke var i stand til å "sitte å stå" en måned etter ICU-utskrivning.

Målet med dette 3-årige forskningsprosjektet var å utvikle en gjennomførbar og effektiv "sit-to-stå" omsorg (STS Care). En randomisert kontrollert studie (RCT) design er foreslått for å undersøke effekten av STS Care for å forbedre ICU-pasienters "sitte-å-stå"-evne, fysiske funksjon og rater av sengebundet og dødelighet ett år etter ICU-utskrivning.

Forsøket ble godkjent av Human Research Ethics Committee på studiestedet før påmelding. Voksne ICU-pasienter (≥ 20 år) innlagt fortløpende ved seks medisinske ICUer ved et universitetstilknyttet medisinsk senter var kvalifisert for studien hvis de ikke var i stand til å "sitte å stå" uavhengig ved utskrivning. Ved å signere informert samtykke vil deltakerne først bli stratifisert med "i stand til å forbli sittende oppreist uten å falle" eller "ikke i stand til å bli sittende oppreist" og deretter randomisert separat i intervensjons- eller vanlige omsorgsgrupper, i henhold til datagenererte randomiseringstabeller. Deltakerne i intervensjonsgruppen fikk både vanlig omsorg og STS Care.

Den sykehusbaserte (opptil 14 dager) STS Care, som ble gitt daglig av den samme trente sykepleieren, besto av sykepleierovervåket anti-tyngdekraft og motstandsdyktig trening (intensitet basert på pasientenes toleranse), repeterende sitt-å-stå-trening , og råd om sitt-til-stå-strategier. En omfattende funksjonell evaluering (suksessrate for å sitte å stå, score på FSS-ICU, score på MRC-muskelskala, muskelstyrke ved kneekstensorer, score for barthelindeksen for daglige aktiviteter (ADL), score til daglige instrumentelle aktiviteter Livsskala (IADL), gangavstanden ved 6-minutters gangtesten, antall sitt-til-stå-repetisjoner på 30 sekunder, rate av sengebundet status, dødelighetsrate) ble vurdert av blindede forskningssykepleiere etter ICU-utskrivning kl. 5 tidspunkter: 48 timer, 14 dager, 1, 3 og 12 måneder.