Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Эффект вмешательства в положение сидя-встать у выживших в отделении интенсивной терапии

12 апреля 2026 г. обновлено: National Taiwan University Hospital

Эффект вмешательства из положения сидя в положение стоя у выживших в отделении интенсивной терапии: рандомизированное контролируемое исследование

«Сидеть-стоять» — ключ к независимой жизни. Для выживших в отделении интенсивной терапии (ОИТ) неспособность выполнять сидячее положение приводит к прикованному к постели статусу, неспособности участвовать в важных повседневных действиях (ADL) или инструментальных ADL. Недавние исследования показали, что 31% выживших в отделении интенсивной терапии оставались прикованными к постели и не могли «сидеть-стоять» после возвращения домой. Наши предварительные результаты также показали, что 70% выживших в отделении интенсивной терапии, у которых была приобретенная слабость в отделении интенсивной терапии (ICU-AW), не могли «сидеть-стоять» через один месяц после выписки из отделения интенсивной терапии.

Целью этого 3-летнего исследовательского проекта была разработка выполнимой и эффективной помощи «сидя-вставай» (STS Care). Предлагается дизайн рандомизированного контролируемого исследования (РКИ) для изучения влияния STS Care на улучшение способности пациентов отделения интенсивной терапии «сидеть-встать», физической функции, а также показателей прикованности к постели и смертности через год после выписки из отделения интенсивной терапии.

Испытание было одобрено Комитетом по этике исследований на людях в исследовательском центре перед включением в исследование. Взрослые пациенты отделения интенсивной терапии (≥ 20 лет), последовательно госпитализированные в шесть медицинских отделений интенсивной терапии медицинского центра, связанного с университетом, имели право на участие в исследовании, если они не могли самостоятельно «сидеть-стоять» при выписке из отделения интенсивной терапии. После подписания информированного согласия участники будут сначала разделены на «способные оставаться в вертикальном положении без падения» или «неспособные оставаться в вертикальном положении», а затем рандомизированы отдельно в группы вмешательства или обычного ухода в соответствии с компьютерными таблицами рандомизации. Участники группы вмешательства получали как обычную помощь, так и помощь STS Care.

Больничный (до 14 дней) STS Care, который ежедневно оказывался одной и той же обученной медсестрой, состоял из антигравитационных и силовых упражнений под наблюдением медсестры (интенсивность зависит от переносимости пациентов), повторяющихся упражнений из положения сидя-в-стояние. , а также советы по стратегиям приседания и стояния. Комплексная функциональная оценка (уровень успешности приседаний, баллы FSS-ICU, баллы по мышечной шкале MRC, мышечная сила в разгибателях колена, баллы индекса Бартеля для повседневной деятельности (ADL), баллы инструментальной деятельности в повседневной жизни). Шкала жизни (IADL), пройденное расстояние по тесту 6-минутной ходьбы, количество повторений из положения сидя-вставание за 30 секунд, частота прикованности к постели, уровень смертности) оценивали медсестры-исследователи вслепую после выписки из отделения интенсивной терапии в 5 моментов времени: 48 часов, 14 дней, 1, 3 и 12 месяцев.

Обзор исследования

Подробное описание

Для этого стратифицированного рандомизированного и одиночного слепого исследования в исследование будут включены участники (≥20 лет), которые прошли скрининг с неудачной способностью сидеть и стоять после выписки из больницы Тайваньского национального медицинского отделения интенсивной терапии в течение 48 часов. В процедуре распределения участники будут разделены на стабилизированную сидячую позу и неспособность стабилизировать сидячую позу, а затем участников рандомизируют в экспериментальную группу и контрольную группу. Экспериментальная группа примет регулярный уход и дополнительный протокол ухода за больными STS один раз в день в течение двух недель или будет выписана в течение двух недель. Напротив, контрольная группа примет регулярный уход.

Все участники будут наблюдаться в течение одного года после выписки из отделения интенсивной терапии в 5 временных точках: 48 часов, 14 дней, 1, 3, 12 месяцев. Комплексная функциональная оценка (уровень успешности приседаний, баллы FSS-ICU, баллы по мышечной шкале MRC, мышечная сила в разгибателях колена, баллы индекса Бартеля для повседневной деятельности (ADL), баллы инструментальной деятельности в повседневной жизни). шкала жизни (IADL), дистанция ходьбы по тесту 6-минутной ходьбы, количество повторений из положения сидя в положение стоя за 30 секунд, частота прикованности к постели, уровень смертности). По оценкам, 206 участников будут зарегистрированы и будут наблюдаться через год после выписки из отделения интенсивной терапии.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

246

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • National Taiwan University Hospital
      • Taipei, National Taiwan University Hospital, Тайвань, 10055
        • Cheryl, Chia-Hui Chen, PhD

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

20 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Возраст 20 лет и старше.
  • Госпитализирован для лечения в отделении интенсивной терапии > 2 дней.
  • Не может сидеть-стоять из-за выписки из отделения интенсивной терапии.

Критерий исключения:

  • Невозможно выполнить команду.
  • Прикован к постели до индексной госпитализации.
  • Зависимость от ИВЛ после выписки из реанимации.
  • Получил паллиативную помощь.
  • Сопутствующие заболевания туловища или нижних конечностей, неспособные передвигаться из-за нервно-мышечной или скелетно-мышечной этиологии (например, CVA, травма спинного мозга, ампутация или перелом нижней конечности).
  • Помещенный на капельную или контактную профилактику (например, Открытый туберкулез, ОРВИ, COVID-19)

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Одинокий

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Без вмешательства: Контрольная группа
Участники контрольной группы получали обычный уход.
Экспериментальный: Группа ухода "Сидение-стояние"
Вмешательство проводилось обученными медсестрами один раз в день в течение максимум 2 рабочих недель или до выписки из больницы или смерти.
  1. Пассивные упражнения на диапазон движений (ROM) против силы тяжести для нижних конечностей и упражнения на баланс в положении сидя.
  2. Упражнение «сидя-стоя»
  3. Обучение стратегиям для облегчения движения «сидя-стоя» и безопасному перемещению

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Самостоятельно вставать со стула
Временное ограничение: Базовые показатели в течение 48 часов. 14 дней, 1 и 3 месяца после выписки из ОРИТ.
Участники способны самостоятельно садиться и вставать, допускается использование подлокотников
Базовые показатели в течение 48 часов. 14 дней, 1 и 3 месяца после выписки из ОРИТ.
Баллы по шкале FSS-ICU
Временное ограничение: Исходный уровень в течение 48 часов. 14 дней, 1 и 3 месяца после выписки из реанимации.
FSS-ICU использует 7-балльную шкалу для оценки 5 функциональных задач, включая переворачивание, переход из положения лежа в положение сидя, сидение без опоры, переход из положения сидя в положение стоя и передвижение. Диапазон баллов составляет от 0 до 35, более высокий балл указывает на лучшие физические показатели. Способность к самостоятельной ходьбе будет проанализирована.
Исходный уровень в течение 48 часов. 14 дней, 1 и 3 месяца после выписки из реанимации.
Модифицированный тест «сидя-стоя» за 30 секунд
Временное ограничение: через 14 дней, 1 и 3 месяца после выписки из реанимации.
Измеряется путем записи количества приседаний со стула, которые человек может выполнить за 30 секунд, с использованием подлокотников.
через 14 дней, 1 и 3 месяца после выписки из реанимации.
Мышечная сила(кг) в разгибателях колена
Временное ограничение: Исходный уровень в течение 48 часов. 14 дней, 1, 3 и 12 месяцев после выписки из ОРИТ
Измерено прибором Hoggan MicroFET®2 в кг
Исходный уровень в течение 48 часов. 14 дней, 1, 3 и 12 месяцев после выписки из ОРИТ
Баллы по шкале MRC
Временное ограничение: Базовый уровень в течение 48 часов. 1, 3 и 12 месяцев после выписки из ОРИТ
Измеряется по шкале Совета по медицинским исследованиям (MRC) в баллах, диапазон от 0 до 60 баллов, более высокий балл указывает на лучшую мышечную силу
Базовый уровень в течение 48 часов. 1, 3 и 12 месяцев после выписки из ОРИТ

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Индекс Бартеля для повседневной деятельности (ADL)
Временное ограничение: Исходный уровень в течение 48 часов. Через 1, 3 и 12 месяцев после выписки из отделения интенсивной терапии.
Измеряется по шкале ADL в диапазоне от 0 до 100 баллов, более высокий балл указывает на состояние здоровья.
Исходный уровень в течение 48 часов. Через 1, 3 и 12 месяцев после выписки из отделения интенсивной терапии.
Инструментальная деятельность повседневной жизни (IADL)
Временное ограничение: Исходный уровень в течение 48 часов. Через 1, 3 и 12 месяцев после выписки из отделения интенсивной терапии.
Измеряется по шкале IADL в диапазоне от 0 до 8 баллов, более высокий балл указывает на лучшее состояние здоровья.
Исходный уровень в течение 48 часов. Через 1, 3 и 12 месяцев после выписки из отделения интенсивной терапии.
Тест 6-минутной ходьбы
Временное ограничение: Через 3 и 12 месяцев после выписки из отделения интенсивной терапии.
Измеряется по расстоянию ходьбы за 6 минут (6 МВт) в метрах, диапазон от 400 до 700 метров, более высокое значение указывает на лучшее глобальное состояние здоровья.
Через 3 и 12 месяцев после выписки из отделения интенсивной терапии.
Частота прикованности к постели
Временное ограничение: 1, 3 и 12 месяцев после выписки из отделения интенсивной терапии.
Получено путём опроса семьи и изучения медицинской документации
1, 3 и 12 месяцев после выписки из отделения интенсивной терапии.
Уровень смертности
Временное ограничение: 1, 3 и 12 месяцев после выписки из реанимации.
Получено путем опроса семьи и изучения медицинской документации
1, 3 и 12 месяцев после выписки из реанимации.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

14 сентября 2020 г.

Первичное завершение (Действительный)

31 декабря 2023 г.

Завершение исследования (Действительный)

8 ноября 2024 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

10 сентября 2020 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

17 ноября 2020 г.

Первый опубликованный (Действительный)

23 ноября 2020 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

15 апреля 2026 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

12 апреля 2026 г.

Последняя проверка

1 января 2025 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться