Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Effect van zit-naar-stand-interventie op de overlevenden van de Intensive Care

12 april 2026 bijgewerkt door: National Taiwan University Hospital

Effect van Sit-to-Stand Interventie op de Intensive Care Overlevenden: een gerandomiseerde gecontroleerde trial

"Sit-to-stand" is de sleutel tot zelfstandig leven. Voor overlevenden van de intensive care (ICU) resulteert het niet kunnen uitvoeren van zit-naar-stand in bedgebonden status, niet kunnen deelnemen aan belangrijke activiteiten van het dagelijks leven (ADL's) of instrumentele ADL's. Recente studies toonden aan dat 31% van de ICU-overlevenden bedlegerig bleef en niet in staat was om te "zitten-naar-staan" na thuiskomst. Onze voorlopige bevindingen gaven verder aan dat 70% van de ICU-overlevenden met de ICU-verworven zwakte (ICU-AW) niet in staat was om te "zitten-naar-stand" een maand na ICU-ontslag.

Het doel van dit 3-jarig onderzoeksproject was het ontwikkelen van een haalbare en effectieve zit-naar-sta zorg (STS Zorg). Er wordt een opzet van een gerandomiseerde gecontroleerde studie (RCT) voorgesteld om de effecten van de STS-zorg te onderzoeken op het verbeteren van het "zit-naar-stand"-vermogen, het fysieke functioneren en de bedlegerigheid en mortaliteit van IC-patiënten een jaar na ontslag op de IC.

De proef werd vóór inschrijving goedgekeurd door de Human Research Ethics Committee op de onderzoekslocatie. Volwassen IC-patiënten (≥ 20 jaar) die achtereenvolgens werden opgenomen op zes medische IC's van een aan de universiteit gelieerd medisch centrum, kwamen in aanmerking voor het onderzoek als ze niet in staat waren om zelfstandig te "zitten-naar-staan" bij ontslag van de IC. Na ondertekening van de geïnformeerde toestemming worden de deelnemers eerst gestratificeerd volgens "in staat om rechtop te blijven zitten zonder te vallen" of "niet in staat om rechtop te blijven zitten" en vervolgens afzonderlijk gerandomiseerd in de interventie- of gebruikelijke zorggroepen, volgens door de computer gegenereerde randomisatietabellen. Deelnemers aan de interventiegroep kregen zowel gebruikelijke zorg als de STS-zorg.

De STS-zorg in het ziekenhuis (tot 14 dagen), die dagelijks werd verleend door dezelfde getrainde verpleegster, bestond uit onder toezicht van een verpleegkundige staande anti-zwaartekracht- en weerstandsoefeningen (intensiteit gebaseerd op de tolerantie van de patiënt), herhaalde oefeningen van zitten naar staan en advies over zit-naar-sta-strategieën. Een uitgebreide functionele evaluatie (succespercentage van zitten naar staan, scores van FSS-ICU, scores van MRC-spierschaal, spierkracht bij knie-extensoren, scores van de barthel-index voor activiteiten van het dagelijks leven (ADL), scores van instrumentele activiteiten van dagelijkse living scale (IADL), de loopafstand volgens de 6-minuten looptest, het aantal zit-naar-stand herhalingen in 30 seconden, mate van bedgebonden status, mate van sterfte) werd beoordeeld door geblindeerde onderzoeksverpleegkundigen na ontslag uit de IC op 5 tijdpunten: 48 uur, 14 dagen, 1, 3 en 12 maanden.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Voor dit gestratificeerde randomisatie- en enkelvoudige blinderingsonderzoek zullen deelnemers (≧20 jaar) die worden gescreend met onvoldoende vermogen om te gaan staan ​​na ontslag uit de National Taiwan University Hospital medicatie ICU 48 uur, worden ingeschreven in het onderzoek. In de toewijzingsprocedure worden de deelnemers gestratificeerd naar een gestabiliseerde zithouding en een niet-gestabiliseerde zithouding, waarna de deelnemers worden gerandomiseerd naar de experimentgroep en de controlegroep. De experimentgroep accepteert twee weken lang één keer per dag reguliere zorg en een extra STS-bedzorgprotocol of wordt binnen twee weken ontslagen. De controlegroep daarentegen accepteert reguliere zorg.

Alle deelnemers worden gedurende één jaar na ontslag uit de IC gevolgd op 5 tijdstippen: 48 uur, 14 dagen, 1, 3, 12 maanden. Een uitgebreide functionele evaluatie (succespercentage van zitten naar staan, scores van FSS-ICU, scores van MRC-spierschaal, spierkracht bij knie-extensoren, scores van de barthel-index voor activiteiten van het dagelijks leven (ADL), scores van instrumentele activiteiten van dagelijkse living scale (IADL), de loopafstand door de 6-minuten wandeltest, aantal zit-naar-stand herhalingen in 30 seconden, mate van bedlegerige status, mate van sterfte) worden uitgevoerd. Naar schatting zullen 206 deelnemers worden ingeschreven en een jaar na ontslag uit de IC worden gevolgd.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

246

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • National Taiwan University Hospital
      • Taipei, National Taiwan University Hospital, Taiwan, 10055
        • Cheryl, Chia-Hui Chen, PhD

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

20 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Leeftijd 20 jaar of ouder.
  • Opgenomen voor IC-behandeling > 2 dagen.
  • Niet in staat om te gaan staan ​​bij ontslag van de IC.

Uitsluitingscriteria:

  • Commando niet kunnen volgen.
  • Bedlegerig vóór index ziekenhuisopname.
  • Beademingsapparaat afhankelijk na ontslag IC.
  • Palliatieve zorg gekregen.
  • Comorbiditeiten van de romp of onderste ledematen die niet kunnen lopen vanwege neuromusculaire of musculoskeletale etiologie (bijv. CVA, dwarslaesie, amputatie of fractuur van de onderste ledematen).
  • Geplaatst op druppel- of contactvoorzorgsmaatregel (bijv. Open TBC, SARS, COVID-19 )

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Enkel

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Geen tussenkomst: Controlegroep
Deelnemers aan de controlegroep kregen de gebruikelijke zorg.
Experimenteel: Zit-sta zorggroep
De interventie werd eenmaal daags uitgevoerd door opgeleide verpleegkundigen gedurende maximaal 2 werkweken of tot ziekenhuisontslag of overlijden.
  1. Passieve, anti-zwaartekracht bewegingsbereikoefeningen voor de onderbenen en zitbalansoefeningen.
  2. Zit-tot-sta oefening
  3. Voorlichting over strategieën om de zit-tot-sta beweging en veilige transfer te vergemakkelijken

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Zelfstandig gaan zitten en staan
Tijdsspanne: Basislijn binnen 48 uur. 14 dagen, 1 en 3 maanden na IC-ontslag.
Deelnemers zijn in staat om zelfstandig van zitten naar staan te komen, gebruik van armleuningen is toegestaan
Basislijn binnen 48 uur. 14 dagen, 1 en 3 maanden na IC-ontslag.
FSS-ICU-scores
Tijdsspanne: Baseline binnen 48 uur. 14 dagen, 1 en 3 maanden na ontslag uit de IC.
De FSS-ICU gebruikt een 7-puntsscore om 5 functionele taken te evalueren, waaronder rollen, transfer van rugligging naar zit, onondersteund zitten, transfer van zit naar staan en lopen. De score loopt van 0 tot 35, waarbij een hogere score een betere fysieke prestatie aangeeft. Zelfstandig lopen zal worden geanalyseerd.
Baseline binnen 48 uur. 14 dagen, 1 en 3 maanden na ontslag uit de IC.
Gewijzigde 30-seconden zit-sta-test
Tijdsspanne: 14 dagen, 1 en 3 maanden na ontslag uit de IC.
Gemeten door het aantal keer opstaan van een stoel dat een persoon in 30 seconden kan voltooien te registreren, met gebruik van armleuningen toegestaan.
14 dagen, 1 en 3 maanden na ontslag uit de IC.
Spierkracht(kg) bij knie-extensoren
Tijdsspanne: Basislijn binnen 48 uur. 14 dagen, 1, 3 en 12 maanden na IC-ontslag
Gemeten met Hoggan MicroFET®2 in kg
Basislijn binnen 48 uur. 14 dagen, 1, 3 en 12 maanden na IC-ontslag
MRC-scores
Tijdsspanne: Baseline binnen 48 uur. 1, 3 en 12 maanden na IC-ontslag
Gemeten volgens de medische onderzoeksraadschaal (MRC) in score, bereik van 0 tot 60 score, hogere score duidt op betere spierkracht
Baseline binnen 48 uur. 1, 3 en 12 maanden na IC-ontslag

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Barthel-index voor activiteiten van het dagelijks leven (ADL)
Tijdsspanne: Basislijn binnen 48 uur. 1, 3 en 12 maanden na ontslag op de intensive care.
Gemeten door ADL in score, bereik van 0-100 score, hogere score duidt op gezondheidstoestand
Basislijn binnen 48 uur. 1, 3 en 12 maanden na ontslag op de intensive care.
Instrumentele activiteiten op het gebied van het dagelijks leven (IADL)
Tijdsspanne: Basislijn binnen 48 uur. 1, 3 en 12 maanden na ontslag op de intensive care.
Gemeten door IADL in score, bereik van 0 tot 8 score, hogere score duidde op een betere gezondheidstoestand
Basislijn binnen 48 uur. 1, 3 en 12 maanden na ontslag op de intensive care.
De 6 minuten looptest
Tijdsspanne: 3 en 12 maanden na ontslag op de IC.
Gemeten aan de hand van de loopafstand in 6 minuten (6MWT) in meter, bereik van 400 tot 700 meter, duidt een hogere waarde op een betere mondiale gezondheidstoestand
3 en 12 maanden na ontslag op de IC.
Percentage bedgebonden status
Tijdsspanne: 1, 3 en 12 maanden na ontslag uit de IC.
Verkregen via familie-interview en medisch dossier
1, 3 en 12 maanden na ontslag uit de IC.
Sterftecijfer
Tijdsspanne: 1, 3 en 12 maanden na ontslag uit de ICU.
Verkregen door familie-interview en medisch dossier
1, 3 en 12 maanden na ontslag uit de ICU.

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

14 september 2020

Primaire voltooiing (Werkelijk)

31 december 2023

Studie voltooiing (Werkelijk)

8 november 2024

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

10 september 2020

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

17 november 2020

Eerst geplaatst (Werkelijk)

23 november 2020

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

15 april 2026

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

12 april 2026

Laatst geverifieerd

1 januari 2025

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren