Ledningsinstrumentering som bruker radiofrekvensenergi for å påvirke transseptal effektivitet (WIRE-IT)

Den transseptale punkteringen er en av de mest utførte prosedyrene i laboratorier for hjerteelektrofysiologi og intervensjonskardiologi. Faktisk involverer hver atrieflimmerablasjon, nå den dominerende elektrofysiologiske prosedyren som utføres over hele verden, rutinemessig to forskjellige transseptale punkteringsprosedyrer. Etterforskerne utførte tidligere en randomisert, komparativ effektivitetsforsøk som demonstrerte overlegenheten (i både effektivitet og sikkerhet) til en radiofrekvens (RF) transseptal nål sammenlignet med den konvensjonelle, skarpe mekaniske nålen. Nylig har en alternativ tilnærming til transseptal punktering blitt godkjent av FDA og er allerede brukt som en del av standardbehandlingen i disse prosedyrene. Med denne nye tilnærmingen, er en J-formet ledning som kan overføre RF-energi avansert inne i den transeptale kappen i stedet for den mer stive RF eller konvensjonelle nålen. Siden fremføring av en ledning vanligvis er et trinn som brukes i enhver transseptal prosedyre (som da vanligvis krever fjerning av den ledningen og deretter plassering av nålen), sparer denne nye tilnærmingen et trinn. I tillegg kan ledningen brukes til å unngå potensielt alvorlige komplikasjoner når ledningen først har blitt fremført over den intra-atriale septum inn i venstre atrium. spesifikt, etter at en transseptal nål er ført frem over venstre atrium, kan fremføring av skjeden over nålen resultere i et plutselig hopp av alt utstyret, og risikere perforering av ytterste venstre atrievegg. Med wire-tilnærmingen kan ledningen trygt føres inn i en lungevene slik at selv om skjeden og dilatatoren plutselig hopper over skilleveggen, vil de føres langs ledningen og derved unngå perforering. Etterforskerne skal studere pasienter som gjennomgår en kateterablasjonsprosedyre ved University of California, San Francisco.