Drátové instrumentace využívající radiofrekvenční energii k ovlivnění transseptální účinnosti (WIRE-IT)

Transseptální punkce je jedním z nejčastěji prováděných výkonů v laboratořích srdeční elektrofyziologie a intervenční kardiologie. Každá ablace fibrilace síní, nyní převládající elektrofyziologický postup prováděný na celém světě, rutinně zahrnuje dva různé postupy transseptální punkce. Výzkumníci dříve provedli randomizovanou srovnávací studii účinnosti, která prokázala nadřazenost (jak v účinnosti, tak v bezpečnosti) radiofrekvenční (RF) transseptální jehly oproti konvenční mechanické jehle s ostrým hrotem. V nedávné době byl FDA schválen alternativní přístup k transseptální punkci, který se již používá jako součást standardní péče při těchto postupech. S tímto novým přístupem se drát ve tvaru J, který může přenášet RF energii, posune dovnitř transeptálního pouzdra spíše než tužší RF nebo konvenční jehla. Vzhledem k tomu, že posouvání drátu je obvykle krokem používaným v jakémkoli transseptálním postupu (pak obvykle vyžaduje odstranění tohoto drátu a potom umístění jehly), tento nový přístup ušetří krok. Navíc, jakmile se drát posune přes intra-atriální septum do levé síně, drát může být použit k zamezení potenciálně závažných komplikací; konkrétně poté, co se transseptální jehla posune přes levou síň, může posunutí pouzdra přes jehlu vést k náhlému přeskočení veškerého vybavení, což představuje riziko perforace stěny vzdálené levé síně. Pomocí drátového přístupu lze drát bezpečně zasunout do plicní žíly, takže i když pouzdro a dilatátor náhle přeskakují přes přepážku, budou vedeny podél drátu, a tím se zabrání perforaci. Vyšetřovatelé budou studovat pacienty podstupující katetrizační ablaci na Kalifornské univerzitě v San Franciscu.