Videodebriefing på leveringsavdelingen

Bakgrunn:

Videogjennomgang ble først introdusert i helsevesenet på 1980-tallet for å forbedre beredskapsteamenes håndtering av kritiske situasjoner ved å la dem gjennomgå sin egen ytelse på video i en debriefing-sesjon. Videodebriefing gir en mulighet til å gjennomgå omsorgen som gis i situasjoner med høy innsats, høy risiko og tidskritiske situasjoner. Videodebriefing har vist seg å forbedre ytelsen til neonatale gjenopplivingsteam og traumeteam; videodebriefing har imidlertid ikke generelt vært akseptert i fødeavdelingen. Et nylig ph.d.-prosjekt utviklet en metode for systematisk å filme obstetriske nødsituasjoner, på to danske sykehus, hvor informert samtykke var innhentet fra alle deltakerne. I tillegg utviklet prosjektet en metode for systematisk å vurdere obstetriske teams kliniske prestasjoner under postpartum blødning

Målet med studien er å undersøke effekten av videodebriefing i det virkelige liv på obstetriske teams håndtering av større blødninger etter fødselen.

Materialer og metoder:

Studien skal gjennomføres ved to danske sykehus, Aarhus Universitetssykehus (5 000 fødsler per år) og Horsens Regionssykehus (2 300 fødsler per år).

Alle fødestuer er utstyrt med et automatisk opptakssystem som muliggjør filming av all fødselsblødning. Videoopptak krever informert samtykke fra alle deltakere. Kvinner som forventer å føde vil bli invitert til å gi informert samtykke til videoopptak. Hvis en kvinne avslår invitasjonen, vil kameraene dekkes til i henhold til vår protokoll. Hvis det skjer videoopptak, vil alle deltakere bli bedt om å gi informert samtykke igjen.

Videodebriefing vil bli utført av utdannede tilretteleggere for debriefing. Debriefingene vil følge en protokoll og vil fokusere på teamenes kliniske ytelse og ikke-tekniske ferdigheter. Hovedfokus for debriefingprotokollen vil være klinisk debriefing med et hovedmål om å forbedre klinisk ytelse og pasientbehandling.

Videoer vil bli inkludert som følger: 1) Grunnlinjevideoinkludering, før introduksjon av virkelige videodebrifinger av teamprestasjon; 2) Under oppstart av debriefingene i en eksplorativ studie; 3) Etter at virkelige videodebriefinger har blitt introdusert som standard prosedyre.

Perspektiver:

Dette prosjektet er det første som evaluerer implementeringen, gjennomførbarheten og bruken av real-life videodebriefing i fødselshjelp. Resultater fra dette prosjektet kan revolusjonere evnen til å lære av kliniske tilfeller og kan veilede hvordan video kan introduseres på måter som er akseptable for kvinner, slektninger og helsepersonell.