Videodebriefing på förlossningsavdelningen

Bakgrund:

Videogranskning introducerades först i vården på 1980-talet för att förbättra akutteams hantering av kritiska situationer genom att låta dem granska sin egen prestation på video i en debriefing session. Videodebriefing erbjuder en möjlighet att granska den vård som ges i situationer med hög insats, hög risk och tidskritiska situationer. Videodebriefing har visat sig förbättra prestandan för neonatala återupplivningsteam och traumateam; dock har videodebriefing inte allmänt accepterats på förlossningsavdelningen. Ett nyligen genomfört doktorandprojekt utvecklade en metod för att systematiskt filma obstetriska nödsituationer, på två danska sjukhus, där informerat samtycke hade erhållits från alla deltagare. Dessutom utvecklade projektet en metod för att systematiskt bedöma obstetriska teams kliniska prestation under postpartumblödning

Syftet med studien är att undersöka effekten av videodebriefing i verkligheten på obstetriska teams hantering av större postpartumblödningar.

Material och metoder:

Studien kommer att genomföras på två danska sjukhus, Aarhus Universitetssjukhus (5 000 förlossningar per år) och Horsens Regionssjukhus (2 300 förlossningar per år).

Alla förlossningsrum har utrustats med ett automatiskt inspelningssystem som möjliggör filmning av alla förlossningsblödningar. Videoinspelning kräver informerat samtycke från alla deltagare. Kvinnor som förväntar sig att förlossa kommer att uppmanas att ge informerat samtycke för videoinspelning. Om en kvinna tackar nej till inbjudan kommer kamerorna att döljas enligt vårt protokoll. Om videoinspelning sker kommer alla deltagare att uppmanas att ge informerat samtycke igen.

Videodebriefing kommer att genomföras av utbildade facilitatorer för debriefing. Debriefings kommer att följa ett protokoll och kommer att fokusera på teamens kliniska prestanda och icke-tekniska färdigheter. Huvudfokus för debriefingprotokollet kommer att vara klinisk debriefing med ett huvudmål att förbättra klinisk prestation och patientvård.

Videor kommer att inkluderas enligt följande: 1) Baslinjevideoinkludering, innan man introducerar verkliga videogenomgångar av teamets prestation; 2) Under uppstarten av debriefingarna i en explorativ studie; 3) Efter att verkliga videodebriefings har införts som standardprocedur.

Perspektiv:

Detta projekt är det första som utvärderar implementering, genomförbarhet och användning av verkliga videodebriefing inom obstetrisk vård. Resultat från detta projekt kan revolutionera förmågan att lära av kliniska fall och kan vägleda hur video kan introduceras på sätt som är acceptabla för kvinnor, släktingar och vårdgivare.