Videodebriefing op de verlosafdeling

Achtergrond:

Videoreview werd voor het eerst geïntroduceerd in de gezondheidszorg in de jaren tachtig om het beheer van kritieke situaties door noodteams te verbeteren door ze hun eigen prestaties op video te laten beoordelen tijdens een debriefingsessie. Videodebriefing biedt de mogelijkheid om de geleverde zorg te beoordelen in situaties met een hoge inzet, een hoog risico en tijdkritieke situaties. Het is gebleken dat videodebriefing de prestaties van neonatale reanimatieteams en traumateams verbetert; videodebriefing is echter niet algemeen geaccepteerd op de verlosafdeling. Een recent PhD-project ontwikkelde een methode voor het systematisch filmen van verloskundige noodsituaties, in twee Deense ziekenhuizen, waar geïnformeerde toestemming was verkregen van alle deelnemers. Daarnaast ontwikkelde het project een methode voor het systematisch beoordelen van de klinische prestaties van verloskundige teams tijdens postpartum bloedingen.

Het doel van de studie is om het effect te onderzoeken van real-life video-debriefing op de manier waarop verloskundige teams omgaan met een ernstige postpartumbloeding.

Materiaal en methoden:

De studie zal worden uitgevoerd in twee Deense ziekenhuizen, het Aarhus University Hospital (5.000 bevallingen per jaar) en het Horsens Regional Hospital (2.300 bevallingen per jaar).

Alle verloskamers zijn uitgerust met een automatisch opnamesysteem waarmee alle bloedingen na de bevalling kunnen worden gefilmd. Video-opname vereist geïnformeerde toestemming van alle deelnemers. Vrouwen die verwachten te bevallen, worden uitgenodigd om geïnformeerde toestemming te geven voor video-opname. Als een vrouw de uitnodiging afslaat, worden de camera's volgens ons protocol afgedekt. Als er video-opnamen plaatsvinden, wordt alle deelnemers opnieuw gevraagd om geïnformeerde toestemming te geven.

Videodebriefing zal worden uitgevoerd door goed opgeleide facilitators van debriefing. Debriefings volgen een protocol en zijn gericht op de klinische prestaties en niet-technische vaardigheden van de teams. De belangrijkste focus van het debriefingprotocol zal klinische debriefing zijn met als hoofddoel het verbeteren van de klinische prestaties en de patiëntenzorg.

Video's worden als volgt opgenomen: 1) Baseline-video-opname, voordat real-life video-debriefings van teamprestaties worden geïntroduceerd; 2) Tijdens de opstart van de nabesprekingen in een verkennend onderzoek; 3) Nadat real-life videodebriefings als standaardprocedure zijn ingevoerd.

Perspectieven:

Dit project evalueert voor het eerst de implementatie, haalbaarheid en het gebruik van real-life videodebriefing in de verloskundige zorg. De resultaten van dit project kunnen een revolutie teweegbrengen in het vermogen om te leren van klinische gevallen en kunnen een leidraad vormen voor de manier waarop video kan worden geïntroduceerd op een manier die acceptabel is voor vrouwen, familieleden en zorgverleners.