KOLONRESEKSJON FOR KREFT SOM DIABETOGEN RISIKOFAKTOR (COLECDIAB)

Overlevende av tykktarmskreft (CC) har økt risiko for å utvikle T2D. En fersk studie viste at de kirurgiske prosedyrene i seg selv kan være årsaksmessig involvert. Derfor økte venstresidige tykktarmsreseksjoner risikoen for å utvikle T2D. I tillegg kan behandling med kjemoterapi spille en rolle i patogenesen. Gitt den stadig økende overlevelsesraten etter en CC-diagnose, er forebygging av sekundære sykdommer som T2D viktig for å forbedre livskvaliteten hos disse pasientene og redusere sosioøkonomiske utgifter. Denne studien tar sikte på å belyse effekten av reseksjon av svulster lokalisert i venstre del av tykktarmen på patofysiologiske mellomprodukter, som kan føre til T2D 12 måneder etter operasjonen eller senere. Den fysiologiske mekanismen kan være en endret postprandial sekresjon av tarmhormoner inkludert glukagonlignende peptid-1 (GLP-1) utskilt fra L-celler i venstre del av tykktarmen. Forskerne vil evaluere endringer i primært glukosehomeostase så vel som i gastrointestinale hormoner, mikrobiota, opphopning av visceralt fett og markører for lavgradig betennelse etc. hos CC-overlevende som gjennomgikk venstre hemikolektomi eller sigmoidektomi.

Materiale og metoder: 60 pasienter vil bli inkludert i denne eksplorative kliniske studien. Pasientene vil bli delt inn i 4 grupper avhengig av kirurgisk inngrep og behandling med kjemoterapi. I gruppen pasienter som gjennomgår venstre hemikolektomi eller sigmoidektomi ± behandling med kjemoterapi vil 2 x 15 pasienter inkluderes, og i gruppen pasienter som skal gjennomgå høyre hemikolektomi ± behandling med kjemoterapi vil ytterligere 2 x 15 pasienter inkluderes. Under de 3 studiebesøkene (før operasjonen, 3-4 uker etter operasjonen og 12 måneder etter operasjonen) vil følgende tester bli utført: En oral glukosetoleransetest, blod- og fekal prøvetaking, en DXA-skanning og en ad libitum måltidstest .

Implikasjoner: Med denne studien forventer forskerne å få et innblikk i patogenesen bak mulig utvikling av T2D hos CC-overlevende som gjennomgikk en reseksjon av venstre del av tykktarmen ± behandling med kjemoterapi. Denne innsikten kan også hjelpe forskere med å utvikle nye måter å behandle eller forebygge T2D generelt på.