RESEZIONE COLONICA PER TUMORE COME FATTORE DI RISCHIO DIABETOGENICO (COLECDIAB)

I sopravvissuti al cancro del colon (CC) hanno un aumentato rischio di sviluppare T2D. Uno studio recente ha rivelato che le procedure chirurgiche di per sé possono essere causalmente coinvolte. Quindi, le resezioni del colon del lato sinistro hanno aumentato il rischio di sviluppare T2D. Inoltre, il trattamento con chemioterapia può svolgere un ruolo nella patogenesi. Dato il tasso di sopravvivenza in costante miglioramento dopo una diagnosi di CC, la prevenzione di malattie secondarie come il T2D è importante per migliorare la qualità della vita in questi pazienti e ridurre le spese socioeconomiche. Questo studio mira a chiarire l'effetto della resezione dei tumori localizzati nella parte sinistra del colon sugli intermedi fisiopatologici, che possono portare a T2D 12 mesi dopo l'intervento chirurgico o successivo. Il meccanismo fisiologico potrebbe essere una secrezione postprandiale modificata degli ormoni intestinali, incluso il peptide-1 simile al glucagone (GLP-1) secreto dalle cellule L nella parte sinistra del colon. Gli investigatori valuteranno i cambiamenti principalmente nell'omeostasi del glucosio, nonché negli ormoni gastrointestinali, nel microbiota, nell'accumulo di grasso viscerale e nei marcatori di infiammazione di basso grado ecc. Nei sopravvissuti al CC sottoposti a emicolectomia sinistra o sigmoidectomia.

Materiali e metodi: 60 pazienti saranno inclusi in questo studio clinico esplorativo. I pazienti saranno divisi in 4 gruppi a seconda della procedura chirurgica e del trattamento con chemioterapia. Nel gruppo di pazienti sottoposti a emicolectomia sinistra o sigmoidectomia ± trattamento con chemioterapia saranno inclusi 2 x 15 pazienti, e nel gruppo di pazienti programmati per emicolectomia destra ± trattamento con chemioterapia saranno inclusi altri 2 x 15 pazienti. Durante le 3 visite di studio (prima dell'intervento, 3-4 settimane dopo l'intervento e 12 mesi dopo l'intervento) verranno eseguiti i seguenti test: un test di tolleranza al glucosio orale, prelievo di sangue e feci, una scansione DXA e un test del pasto ad libitum .

Implicazioni: con questo studio i ricercatori si aspettano di ottenere una visione della patogenesi alla base del possibile sviluppo di T2D nei sopravvissuti a CC che hanno subito una resezione della parte sinistra del colon ± trattamento con chemioterapia. Questa intuizione può anche aiutare gli scienziati a sviluppare nuovi modi di trattare o prevenire il T2D in generale.