RESSECÇÃO COLÔNICA PARA CÂNCER COMO FATOR DE RISCO DIABETOGÊNICO (COLECDIAB)

Sobreviventes de câncer de cólon (CC) têm um risco aumentado de desenvolver DM2. Um estudo recente revelou que os procedimentos cirúrgicos per se podem estar envolvidos causalmente. Portanto, as ressecções do cólon esquerdo aumentam o risco de desenvolver DM2. Além disso, o tratamento com quimioterapia pode desempenhar um papel na patogênese. Dada a taxa de sobrevida em constante melhora após o diagnóstico de CC, a prevenção de doenças secundárias, como o DM2, é importante para melhorar a qualidade de vida desses pacientes e reduzir os gastos socioeconômicos. Este estudo visa elucidar o efeito da ressecção de tumores localizados na parte esquerda do cólon em intermediários fisiopatológicos, que podem levar ao DM2 12 meses após a cirurgia ou mais tarde. O mecanismo fisiológico pode ser uma secreção pós-prandial alterada de hormônios intestinais, incluindo peptídeo-1 semelhante ao glucagon (GLP-1) secretado pelas células L na parte esquerda do cólon. Os investigadores avaliarão as alterações principalmente na homeostase da glicose, bem como nos hormônios gastrointestinais, microbiota, acúmulo de gordura visceral e marcadores de inflamação de baixo grau, etc. em sobreviventes de CC submetidos a hemicolectomia esquerda ou sigmoidectomia.

Material e Métodos: 60 pacientes serão incluídos neste estudo clínico exploratório. Os pacientes serão divididos em 4 grupos dependendo do procedimento cirúrgico e tratamento com quimioterapia. No grupo de pacientes submetidos à hemicolectomia esquerda ou sigmoidectomia ± tratamento com quimioterapia serão incluídos 2 x 15 pacientes, e no grupo de pacientes programados para hemicolectomia direita ± tratamento com quimioterapia serão incluídos outros 2 x 15 pacientes. Durante as 3 visitas do estudo (antes da cirurgia, 3-4 semanas após a cirurgia e 12 meses após a cirurgia), os seguintes testes serão realizados: um teste oral de tolerância à glicose, amostras de sangue e fezes, uma varredura DXA e um teste de refeição ad libitum .

Implicações: Com este estudo, os investigadores esperam obter uma visão da patogênese por trás do possível desenvolvimento de DM2 em sobreviventes de CC submetidos a ressecção da parte esquerda do cólon ± tratamento com quimioterapia. Essa percepção também pode ajudar os cientistas a desenvolver novas formas de tratar ou prevenir o DM2 em geral.