KOLONISCHE RESEKTION BEI KREBS ALS DIABETOGENEM RISIKOFAKTOR (COLECDIAB)

Überlebende von Darmkrebs (CC) haben ein erhöhtes Risiko, an T2D zu erkranken. Eine aktuelle Studie ergab, dass die chirurgischen Eingriffe an sich möglicherweise ursächlich beteiligt sind. Daher erhöhten linksseitige Dickdarmresektionen das Risiko, an T2D zu erkranken. Darüber hinaus kann eine Behandlung mit Chemotherapie eine Rolle bei der Pathogenese spielen. Angesichts der sich stetig verbessernden Überlebensrate nach einer CC-Diagnose ist die Prävention von Folgeerkrankungen wie Typ-2-Diabetes wichtig, um die Lebensqualität dieser Patienten zu verbessern und die sozioökonomischen Kosten zu senken. Ziel dieser Studie ist es, die Auswirkung der Resektion von Tumoren im linken Teil des Dickdarms auf pathophysiologische Zwischenprodukte aufzuklären, die 12 Monate nach der Operation oder später zu T2D führen können. Der physiologische Mechanismus könnte eine veränderte postprandiale Sekretion von Darmhormonen sein, einschließlich des Glucagon-ähnlichen Peptids 1 (GLP-1), das von L-Zellen im linken Teil des Dickdarms ausgeschüttet wird. Die Forscher werden Veränderungen hauptsächlich in der Glukosehomöostase sowie in Magen-Darm-Hormonen, Mikrobiota, viszeraler Fettansammlung und Markern für leichte Entzündungen usw. bei CC-Überlebenden, die sich einer linken Hemikolektomie oder Sigmoidektomie unterzogen haben.

Material und Methoden: 60 Patienten werden in diese explorative klinische Studie einbezogen. Die Patienten werden je nach chirurgischem Eingriff und Behandlung mit Chemotherapie in 4 Gruppen eingeteilt. In die Gruppe der Patienten, die sich einer linken Hemikolektomie oder Sigmoidektomie ± Behandlung mit Chemotherapie unterziehen, werden 2 x 15 Patienten eingeschlossen, und in die Gruppe der Patienten, bei denen eine rechte Hemikolektomie ± Behandlung mit Chemotherapie geplant ist, werden weitere 2 x 15 Patienten eingeschlossen. Während der 3 Studienbesuche (vor der Operation, 3-4 Wochen nach der Operation und 12 Monate nach der Operation) werden folgende Tests durchgeführt: Ein oraler Glukosetoleranztest, Blut- und Stuhlprobenentnahme, ein DXA-Scan und ein Ad-libitum-Mahlzeitentest .

Implikationen: Mit dieser Studie erwarten die Forscher einen Einblick in die Pathogenese hinter der möglichen Entwicklung von T2D bei CC-Überlebenden, die sich einer Resektion des linken Teils des Dickdarms ± Behandlung mit Chemotherapie unterzogen haben. Diese Erkenntnisse können Wissenschaftlern auch dabei helfen, neue Wege zur Behandlung oder Prävention von T2D im Allgemeinen zu entwickeln.