RESECCIÓN DE COLÓN POR CÁNCER COMO FACTOR DE RIESGO DIABETOGÉNICO (COLECDIAB)

Los sobrevivientes de cáncer de colon (CC) tienen un mayor riesgo de desarrollar T2D. Un estudio reciente reveló que los procedimientos quirúrgicos per se pueden estar causalmente involucrados. Por lo tanto, las resecciones de colon del lado izquierdo aumentaron el riesgo de desarrollar T2D. Además, el tratamiento con quimioterapia puede desempeñar un papel en la patogenia. Dada la mejora constante de la tasa de supervivencia después de un diagnóstico de CC, la prevención de enfermedades secundarias como la DT2 es importante para mejorar la calidad de vida de estos pacientes y reducir los gastos socioeconómicos. Este estudio tiene como objetivo dilucidar el efecto de la resección de tumores ubicados en la parte izquierda del colon sobre los intermedios fisiopatológicos, que pueden conducir a DT2 12 meses después de la cirugía o más tarde. El mecanismo fisiológico podría ser un cambio en la secreción posprandial de hormonas intestinales, incluido el péptido 1 similar al glucagón (GLP-1), secretado por las células L en la parte izquierda del colon. Los investigadores evaluarán los cambios principalmente en la homeostasis de la glucosa, así como en las hormonas gastrointestinales, la microbiota, la acumulación de grasa visceral y los marcadores de inflamación de bajo grado, etc., en los sobrevivientes de CC que se sometieron a una hemicolectomía o sigmoidectomía izquierda.

Material y Métodos: Se incluirán 60 pacientes en este estudio clínico exploratorio. Los pacientes se dividirán en 4 grupos según el procedimiento quirúrgico y el tratamiento con quimioterapia. En el grupo de pacientes sometidos a hemicolectomía izquierda o sigmoidectomía ± tratamiento con quimioterapia se incluirán 2 x 15 pacientes, y en el grupo de pacientes programados para hemicolectomía derecha ± tratamiento con quimioterapia se incluirán otros 2 x 15 pacientes. Durante las 3 visitas del estudio (antes de la cirugía, 3-4 semanas después de la cirugía y 12 meses después de la cirugía) se realizarán las siguientes pruebas: una prueba de tolerancia a la glucosa oral, muestra de sangre y heces, una exploración DXA y una prueba de comida ad libitum .

Implicaciones: con este estudio, los investigadores esperan obtener una idea de la patogenia detrás del posible desarrollo de DT2 en sobrevivientes de CC que se sometieron a una resección de la parte izquierda del colon ± tratamiento con quimioterapia. Esta información también puede ayudar a los científicos a desarrollar nuevas formas de tratar o prevenir la DT2 en general.