KOLONRESEKTION FÖR CANCER SOM DIABETOGEN RISKFAKTOR (COLECDIAB)

Överlevande i tjocktarmscancer (CC) har en ökad risk att utveckla T2D. En nyligen genomförd studie visade att de kirurgiska ingreppen i sig kan vara orsaksmässigt inblandade. Därför ökade vänstersidiga tjocktarmsresektioner risken för att utveckla T2D. Dessutom kan behandling med kemoterapi spela en roll för patogenesen. Med tanke på den stadigt förbättrade överlevnaden efter en CC-diagnos är förebyggande av sekundära sjukdomar som T2D viktigt för att förbättra livskvaliteten hos dessa patienter och för att minska socioekonomiska kostnader. Denna studie syftar till att belysa effekten av resektion av tumörer i den vänstra delen av tjocktarmen på patofysiologiska intermediärer, vilket kan leda till T2D 12 månader efter operationen eller senare. Den fysiologiska mekanismen kan vara en förändrad postprandial utsöndring av tarmhormoner inklusive glukagonliknande peptid-1 (GLP-1) som utsöndras från L-celler i den vänstra delen av tjocktarmen. Utredarna kommer att utvärdera förändringar i framför allt glukoshomeostas såväl som i gastrointestinala hormoner, mikrobiota, ansamling av visceralt fett och markörer för låggradig inflammation etc. hos CC-överlevande som genomgick en vänster hemikolektomi eller sigmoidektomi.

Material och metoder: 60 patienter kommer att inkluderas i denna explorativa kliniska studie. Patienterna kommer att delas in i 4 grupper beroende på kirurgiskt ingrepp och behandling med kemoterapi. I gruppen patienter som genomgår vänster hemikolektomi eller sigmoidektomi ± behandling med kemoterapi kommer 2 x 15 patienter att inkluderas, och i gruppen patienter som planeras att genomgå höger hemikolektomi ± behandling med kemoterapi kommer ytterligare 2 x 15 patienter att inkluderas. Under de 3 studiebesöken (före operationen, 3-4 veckor efter operationen och 12 månader efter operationen) kommer följande tester att utföras: Ett oralt glukostoleranstest, blod- och fekal provtagning, en DXA-skanning och ett ad libitum måltidstest .

Implikationer: Med denna studie förväntar sig forskarna att få en insikt i patogenesen bakom den möjliga utvecklingen av T2D hos CC-överlevande som genomgick en resektion av den vänstra delen av tjocktarmen ± behandling med kemoterapi. Denna insikt kan också hjälpa forskare att utveckla nya sätt att behandla eller förebygga T2D i allmänhet.