- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04650932
Dobbel frekvensstimulering ved Parkinsons sykdom
10. september 2026 oppdatert av: University of California, Davis
Dobbel frekvens, Dual Region Deep Brain Stimulering av den subthalamiske kjernen ved Parkinsons sykdom
Dyp hjernestimulering (DBS) i dorsalregionen av den subthalamiske kjernen (STN) er svært effektiv for å redusere motoriske symptomer på Parkinsons sykdom (PD).
Modelleringsstudier tyder på at denne terapien kan føre til strømspredning inn i det ventrale STN, noe som forårsaker endrede kognitive prosesser.
Som et resultat fører nåværende stimuleringsparametre ofte til forverring av verbal flyt, eksekutiv funksjon og spesielt kognitiv kontroll.
Det er bevis som tyder på at lavfrekvent oscillerende aktivitet forekommer på tvers av hjernekretsløp som er viktige for å integrere informasjon for kognisjon.
Prekliniske studier og menneskelige registreringsstudier indikerer at disse lavfrekvente theta-oscillasjonene driver kognitiv kontroll under kognitive oppgaver.
Derfor er hensikten med denne studien å bestemme sikkerheten, tolerabiliteten og effekten av lavfrekvent stimulering (LFS) av ventral STN sammen med standard høyfrekvent stimulering (HFS) av dorsal STN hos pasienter med PD.
Studieoversikt
Status
Rekruttering
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Antatt)
10
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiekontakt
- Navn: Janice Wang-Polagruto, PhD, CCRP
- Telefonnummer: 916-551-3244
- E-post: jfwang@ucdavis.edu
Studer Kontakt Backup
- Navn: Kiarash Shahlaie, MD, PhD
- Telefonnummer: 916-703-5505
- E-post: krshahlaie@ucdavis.edu
Studiesteder
-
-
California
-
Sacramento, California, Forente stater, 95817
- Rekruttering
- UC Davis Health
-
Ta kontakt med:
- Janice Wang-Polagruto, PhD, CCRP
- Telefonnummer: 916-551-3244
- E-post: jfwang@ucdavis.edu
-
Ta kontakt med:
- Jessica Beatty, MS
- Telefonnummer: 916-734-0901
- E-post: jabeatty@ucdavis.edu
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
14 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Personer som er 18 år og eldre
- Personer med idiopatisk Parkinsons sykdom som tidligere har gjennomgått implantasjon med Boston Scientific VerciseTM DBS-systemet
- Personer som har blitt implantert med Boston Scientific VerciseTM DBS-systemet i minst 3 måneder
- Personer diagnostisert med avansert PD som hadde bilateral dorsal subthalamic nucleus DBS-operasjon, som standard omsorg for motorisk forbedring, med distale kontakter av elektrodene implantert i den ventrale STN
Ekskluderingskriterier:
- Enkeltpersoner som ikke kan gi samtykke og/eller mangler evne til å samtykke
- Personer diagnostisert med kognitive eller fysiske svekkelser som vil begrense deres evne til å delta i kognitiv testing
- Personer som scorer under 15 på Montreal Cognitive Assessment Test-Blind
- Personer som skårer over 20 på Center for Epidemiologic Studies Depression Scale
- Gravide kvinner (merk: gravide er ikke kandidater for DBS-kirurgi), og fanger
- Ikke-engelsktalende personer. Kognitive oppgaver vil kun bli utført på engelsk.
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Vedvarende dobbel frekvens, dobbel region, stimulering
|
Pasienter med idiopatisk Parkinsons sykdom som tidligere har blitt implantert med Boston Scientific VerciseTM DBS-systemet i minst 3 måneder.
Disse pasientene vil allerede motta høyfrekvent dorsal STN-stimulering som en del av standarden for omsorg for PD.
Når pasienter har gitt samtykke og er registrert i denne studien, vil de motta samtidig lavfrekvent stimulering av ventral STN for å undersøke om det er noen effekter på kognitiv ytelse.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gjennomsnittlig endring fra baseline i depresjonspoeng på Center for Epidemiologic Studies Depression Scale (CES-D)
Tidsramme: Grunnlinje, uke 2, uke 6, måned 3 og måned 6
|
Poengsummen til CES-D vil bli sammenlignet på tvers av økter og en poengsum som stiger over 20 (av 60) vil bli ansett som positiv for utvikling av depresjon.
|
Grunnlinje, uke 2, uke 6, måned 3 og måned 6
|
|
Gjennomsnittlig endring fra baseline i Impulsiveness Scores på Barratt Impulsiveness Scale (BIS-11)
Tidsramme: Grunnlinje, uke 2, uke 6, måned 3 og måned 6
|
Poengsummen til BIS-11 vil bli evaluert på tvers av økter, og forhøyede skårer indikerer større impulsivitet og risikoatferd.
Skalaen omfatter 30 spørsmål med verdier fra 1-4.
Samlet poengsum varierer fra 30-120.
|
Grunnlinje, uke 2, uke 6, måned 3 og måned 6
|
|
Gjennomsnittlig endring fra baseline i nevropsykiatrisk inventar (NPI)
Tidsramme: Grunnlinje, uke 2, uke 6, måned 3 og måned 6
|
NPI vurderer frekvens, endring i alvorlighetsgrad og plager over 12 nevropsykiatriske domener som evaluert av omsorgspersonen.
Vi vil se etter en betydelig poengsumreduksjon i alle domene i NPI.
|
Grunnlinje, uke 2, uke 6, måned 3 og måned 6
|
|
Gjennomsnittlig endring fra baseline i bevegelsespoeng på del III av Unified Parkinsons Disease Rating Scale (MDS-UPDRS)
Tidsramme: Grunnlinje, uke 2, uke 6, måned 3 og måned 6
|
Del III av MDS-UPDRS består av 18 områder med motoriske vurderinger for å vurdere alvorlighetsgraden av symptomene.
Hver skåre er rangert i form av alvorlighetsgrad fra 0-4, med høyere skåre som indikerer høyere alvorlighetsgrad av symptomer.
En sammensatt poengsum vil bli evaluert for endringer fra baseline.
|
Grunnlinje, uke 2, uke 6, måned 3 og måned 6
|
|
Gjennomsnittlig endring fra baseline i kognitive ytelsespoeng på Montreal Cognitive Assessment - Blind (MoCA)
Tidsramme: Grunnlinje, time 24, uke 1, måned 1, måned 2, måned 4 og måned 5
|
Dette vil bli samlet inn via telefonsamtaler.
MoCA-Blinden er validert for telefonadministrasjon.
Vi vil revurdere MoCA-Blind-score under telefonovervåking for å vurdere eventuelle endringer i kognitiv evne.
En totalscore på mindre enn 15 av 22 mulige indikerer større enn mild kognitiv svikt.
|
Grunnlinje, time 24, uke 1, måned 1, måned 2, måned 4 og måned 5
|
|
Gjennomsnittlig endring fra baseline i depresjonspoeng på CES-D-kortversjonen (CES-D-R10)
Tidsramme: Grunnlinje, time 24, uke 1, måned 1, måned 2, måned 4 og måned 5
|
Dette vil bli samlet inn via telefonsamtaler.
Pasienter vil få et umerket skjema med spørsmål og vil kunne følge med i telefonsamtalen og svare på hvert spørsmål (0-4 alvorlighetsgradsskala) for 10 spørsmål fokusert på pasientpåvirkning.
En totalscore på over 10 (av 30) indikerer utvikling av depresjonssymptomer.
|
Grunnlinje, time 24, uke 1, måned 1, måned 2, måned 4 og måned 5
|
|
Gjennomsnittlig endring fra baseline i motoriske og ikke-motoriske aspekter av daglige resultater på del I og II av MDS-UPDRS
Tidsramme: Grunnlinje, time 24, uke 1, måned 1, måned 2, måned 4 og måned 5
|
Dette vil bli samlet inn via telefonsamtaler.
Pasienter vil bli stilt spørsmål knyttet til motoriske og ikke-motoriske aspekter ved dagliglivet og vurdere alvorlighetsgraden av symptomene deres på en skala fra 0-4, med høyere skåre som indikerer høyere alvorlighetsgrad av symptomer.
Vi vil vurdere for endringer i den sammensatte poengsummen fra baseline.
|
Grunnlinje, time 24, uke 1, måned 1, måned 2, måned 4 og måned 5
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gjennomsnittlig endring fra baseline i beslutningstakingsscore på sannsynlige gamblingoppgaver
Tidsramme: Grunnlinje, minutt 30, uke 2, uke 6, måned 3 og måned 6
|
Et pasientspesifikt mål på risikoholdning under en gamblingoppgave.
Vi vil estimere likegyldighetspoeng (vinnesannsynlighet der risikabelt valg velges 50 % av tiden) på hvert tidspunkt og sammenligne med disse punktene under grunnlinjeutførelse av oppgaven.
|
Grunnlinje, minutt 30, uke 2, uke 6, måned 3 og måned 6
|
|
Gjennomsnittlig endring fra baseline i inter-temporal choice-poeng på en tidsmessig diskonteringsoppgave
Tidsramme: Grunnlinje, minutt 30, uke 2, uke 6, måned 3 og måned 6
|
Et pasientspesifikt mål på risikoholdning under en tidsmessig preferanseoppgave.
Vi vil undersøke arealet under kurven til de empiriske rabattfunksjonene til "større senere" belønninger og "mindre før" belønninger.
Mindre verdier indikerer økt preferanse for mindre tidligere fremfor større senere belønninger.
Poengsum vil bli sammenlignet med baseline ytelse på oppgaven.
|
Grunnlinje, minutt 30, uke 2, uke 6, måned 3 og måned 6
|
|
Gjennomsnittlig endring fra baseline i verbal flytende poeng på ordgenereringsoppgave
Tidsramme: Grunnlinje, minutt 30, uke 2, uke 6, måned 3 og måned 6
|
Gjennomsnittlig antall ord generert i en tidsramme på 1 minutt.
|
Grunnlinje, minutt 30, uke 2, uke 6, måned 3 og måned 6
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Kiarash Shahlaie, MD, PhD, University of California, Davis
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Bergman H, Wichmann T, DeLong MR. Reversal of experimental parkinsonism by lesions of the subthalamic nucleus. Science. 1990 Sep 21;249(4975):1436-8. doi: 10.1126/science.2402638.
- Peters J, D'Esposito M. Effects of Medial Orbitofrontal Cortex Lesions on Self-Control in Intertemporal Choice. Curr Biol. 2016 Oct 10;26(19):2625-2628. doi: 10.1016/j.cub.2016.07.035. Epub 2016 Sep 1.
- Laxton AW, Lozano AM. Deep brain stimulation for the treatment of Alzheimer disease and dementias. World Neurosurg. 2013 Sep-Oct;80(3-4):S28.e1-8. doi: 10.1016/j.wneu.2012.06.028. Epub 2012 Jun 19.
- Temperli P, Ghika J, Villemure JG, Burkhard PR, Bogousslavsky J, Vingerhoets FJ. How do parkinsonian signs return after discontinuation of subthalamic DBS? Neurology. 2003 Jan 14;60(1):78-81. doi: 10.1212/wnl.60.1.78.
- Scangos KW, Carter CS, Gurkoff G, Zhang L, Shahlaie K. A pilot study of subthalamic theta frequency deep brain stimulation for cognitive dysfunction in Parkinson's disease. Brain Stimul. 2018 Mar-Apr;11(2):456-458. doi: 10.1016/j.brs.2017.11.014. Epub 2017 Nov 23. No abstract available.
- Le Jeune F, Peron J, Grandjean D, Drapier S, Haegelen C, Garin E, Millet B, Verin M. Subthalamic nucleus stimulation affects limbic and associative circuits: a PET study. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2010 Aug;37(8):1512-20. doi: 10.1007/s00259-010-1436-y. Epub 2010 Mar 28.
- Sharma AK, Reams RY, Jordan WH, Miller MA, Thacker HL, Snyder PW. Mesial temporal lobe epilepsy: pathogenesis, induced rodent models and lesions. Toxicol Pathol. 2007 Dec;35(7):984-99. doi: 10.1080/01926230701748305.
- Volkmann J. Deep brain stimulation for the treatment of Parkinson's disease. J Clin Neurophysiol. 2004 Jan-Feb;21(1):6-17. doi: 10.1097/00004691-200401000-00003.
- Frankemolle AM, Wu J, Noecker AM, Voelcker-Rehage C, Ho JC, Vitek JL, McIntyre CC, Alberts JL. Reversing cognitive-motor impairments in Parkinson's disease patients using a computational modelling approach to deep brain stimulation programming. Brain. 2010 Mar;133(Pt 3):746-61. doi: 10.1093/brain/awp315. Epub 2010 Jan 7.
- Holz EM, Glennon M, Prendergast K, Sauseng P. Theta-gamma phase synchronization during memory matching in visual working memory. Neuroimage. 2010 Aug 1;52(1):326-35. doi: 10.1016/j.neuroimage.2010.04.003. Epub 2010 Apr 9.
- Colgin LL. Mechanisms and functions of theta rhythms. Annu Rev Neurosci. 2013 Jul 8;36:295-312. doi: 10.1146/annurev-neuro-062012-170330. Epub 2013 May 29.
- Lee DJ, Gurkoff GG, Izadi A, Seidl SE, Echeverri A, Melnik M, Berman RF, Ekstrom AD, Muizelaar JP, Lyeth BG, Shahlaie K. Septohippocampal Neuromodulation Improves Cognition after Traumatic Brain Injury. J Neurotrauma. 2015 Nov 15;32(22):1822-32. doi: 10.1089/neu.2014.3744. Epub 2015 Sep 2.
- Izadi A, Pevzner A, Lee DJ, Ekstrom AD, Shahlaie K, Gurkoff GG. Medial septal stimulation increases seizure threshold and improves cognition in epileptic rats. Brain Stimul. 2019 May-Jun;12(3):735-742. doi: 10.1016/j.brs.2019.01.005. Epub 2019 Jan 17.
- Cohen MX, Cavanagh JF. Single-trial regression elucidates the role of prefrontal theta oscillations in response conflict. Front Psychol. 2011 Feb 28;2:30. doi: 10.3389/fpsyg.2011.00030. eCollection 2011.
- Zavala BA, Tan H, Little S, Ashkan K, Hariz M, Foltynie T, Zrinzo L, Zaghloul KA, Brown P. Midline frontal cortex low-frequency activity drives subthalamic nucleus oscillations during conflict. J Neurosci. 2014 May 21;34(21):7322-33. doi: 10.1523/JNEUROSCI.1169-14.2014.
- Zavala B, Brittain JS, Jenkinson N, Ashkan K, Foltynie T, Limousin P, Zrinzo L, Green AL, Aziz T, Zaghloul K, Brown P. Subthalamic nucleus local field potential activity during the Eriksen flanker task reveals a novel role for theta phase during conflict monitoring. J Neurosci. 2013 Sep 11;33(37):14758-66. doi: 10.1523/JNEUROSCI.1036-13.2013.
- Frank MJ, Samanta J, Moustafa AA, Sherman SJ. Hold your horses: impulsivity, deep brain stimulation, and medication in parkinsonism. Science. 2007 Nov 23;318(5854):1309-12. doi: 10.1126/science.1146157. Epub 2007 Oct 25.
- Smarr KL, Keefer AL. Measures of depression and depressive symptoms: Beck Depression Inventory-II (BDI-II), Center for Epidemiologic Studies Depression Scale (CES-D), Geriatric Depression Scale (GDS), Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), and Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9). Arthritis Care Res (Hoboken). 2011 Nov;63 Suppl 11:S454-66. doi: 10.1002/acr.20556. No abstract available.
- Miller WC, Anton HA, Townson AF. Measurement properties of the CESD scale among individuals with spinal cord injury. Spinal Cord. 2008 Apr;46(4):287-92. doi: 10.1038/sj.sc.3102127. Epub 2007 Oct 2.
- Bjorgvinsson T, Kertz SJ, Bigda-Peyton JS, McCoy KL, Aderka IM. Psychometric properties of the CES-D-10 in a psychiatric sample. Assessment. 2013 Aug;20(4):429-36. doi: 10.1177/1073191113481998. Epub 2013 Mar 18.
- Pendlebury ST, Welch SJ, Cuthbertson FC, Mariz J, Mehta Z, Rothwell PM. Telephone assessment of cognition after transient ischemic attack and stroke: modified telephone interview of cognitive status and telephone Montreal Cognitive Assessment versus face-to-face Montreal Cognitive Assessment and neuropsychological battery. Stroke. 2013 Jan;44(1):227-9. doi: 10.1161/STROKEAHA.112.673384. Epub 2012 Nov 8.
- Pote I, Torkamani M, Kefalopoulou ZM, Zrinzo L, Limousin-Dowsey P, Foltynie T, Speekenbrink M, Jahanshahi M. Subthalamic nucleus deep brain stimulation induces impulsive action when patients with Parkinson's disease act under speed pressure. Exp Brain Res. 2016 Jul;234(7):1837-1848. doi: 10.1007/s00221-016-4577-9. Epub 2016 Feb 18.
- Seymour B, Barbe M, Dayan P, Shiner T, Dolan R, Fink GR. Deep brain stimulation of the subthalamic nucleus modulates sensitivity to decision outcome value in Parkinson's disease. Sci Rep. 2016 Sep 14;6:32509. doi: 10.1038/srep32509.
- Ehlen F, Schoenecker T, Kuhn AA, Klostermann F. Differential effects of deep brain stimulation on verbal fluency. Brain Lang. 2014 Jul;134:23-33. doi: 10.1016/j.bandl.2014.04.002. Epub 2014 May 9.
- Smeding HM, Speelman JD, Koning-Haanstra M, Schuurman PR, Nijssen P, van Laar T, Schmand B. Neuropsychological effects of bilateral STN stimulation in Parkinson disease: a controlled study. Neurology. 2006 Jun 27;66(12):1830-6. doi: 10.1212/01.wnl.0000234881.77830.66.
- Strutt AM, Simpson R, Jankovic J, York MK. Changes in cognitive-emotional and physiological symptoms of depression following STN-DBS for the treatment of Parkinson's disease. Eur J Neurol. 2012 Jan;19(1):121-7. doi: 10.1111/j.1468-1331.2011.03447.x. Epub 2011 Jun 11.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
22. oktober 2022
Primær fullføring (Antatt)
30. desember 2026
Studiet fullført (Antatt)
30. desember 2026
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
16. november 2020
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
25. november 2020
Først lagt ut (Faktiske)
3. desember 2020
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
14. september 2026
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
10. september 2026
Sist bekreftet
1. september 2026
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Synukleinopatier
- Hjernesykdommer
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Nevrodegenerative sykdommer
- Bevegelsesforstyrrelser
- Parkinsonlidelser
- Basal ganglia sykdommer
- Parkinsons sykdom
- Terapeutikk
- Kirurgiske prosedyrer, operativ
- Elektrisk stimuleringsbehandling
- Dyp hjernestimulering
Andre studie-ID-numre
- 1633883
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
NEI
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Ja
produkt produsert i og eksportert fra USA
Ja
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .