- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04650932
Kettős frekvenciájú stimuláció Parkinson-kórban
2026. szeptember 10. frissítette: University of California, Davis
Kettős frekvenciájú, kétrégiós mély agyi stimuláció a nucleus subthalamicusban Parkinson-kórban
A mély agyi stimuláció (DBS) a subthalamicus nucleus (STN) dorzális régiójában nagyon hatékony a Parkinson-kór (PD) motoros tüneteinek csökkentésében.
A modellezési vizsgálatok azt sugallják, hogy ez a terápia az áram terjedését eredményezheti a ventrális STN-be, ami megváltozott kognitív folyamatokat okozhat.
Ennek eredményeként az aktuális stimulációs paraméterek gyakran a verbális folyékonyság, a végrehajtó funkciók és különösen a kognitív kontroll romlásához vezetnek.
Bizonyítékok vannak arra utalva, hogy alacsony frekvenciájú oszcillációs aktivitás lép fel az agyi áramkörökben, amelyek fontosak a megismeréshez szükséges információk integrálása szempontjából.
A preklinikai és humán felvételi vizsgálatok azt mutatják, hogy ezek az alacsony frekvenciájú théta-oszcillációk kognitív kontrollt hajtanak végre a kognitív feladatok során.
Így ennek a vizsgálatnak az a célja, hogy meghatározza a ventrális STN alacsony frekvenciájú stimulációjának (LFS) biztonságosságát, tolerálhatóságát és hatékonyságát a dorsalis STN standard magas frekvenciájú stimulációja (HFS) mellett PD-ben szenvedő betegeknél.
A tanulmány áttekintése
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Beiratkozás (Becsült)
10
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Janice Wang-Polagruto, PhD, CCRP
- Telefonszám: 916-551-3244
- E-mail: jfwang@ucdavis.edu
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Kiarash Shahlaie, MD, PhD
- Telefonszám: 916-703-5505
- E-mail: krshahlaie@ucdavis.edu
Tanulmányi helyek
-
-
California
-
Sacramento, California, Egyesült Államok, 95817
- Toborzás
- UC Davis Health
-
Kapcsolatba lépni:
- Janice Wang-Polagruto, PhD, CCRP
- Telefonszám: 916-551-3244
- E-mail: jfwang@ucdavis.edu
-
Kapcsolatba lépni:
- Jessica Beatty, MS
- Telefonszám: 916-734-0901
- E-mail: jabeatty@ucdavis.edu
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
14 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)
Egészséges önkénteseket fogad
Nem
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 18 éves és idősebb személyek
- Olyan idiopátiás Parkinson-kórban szenvedő egyének, akiket korábban a Boston Scientific VerciseTM DBS rendszerrel implantáltak
- Olyan személyek, akiket legalább 3 hónapja beültetett a Boston Scientific VerciseTM DBS rendszerrel
- Előrehaladott PD-vel diagnosztizált egyének, akiknél kétoldali dorsalis subthalamicus nucleus DBS műtétet hajtottak végre a motorjavító kezelés standardjaként, és az elektródák disztális érintkezőit a ventrális STN-be ültették be.
Kizárási kritériumok:
- Azok az egyének, akik nem tudnak beleegyezést adni és/vagy nem tudnak beleegyezést adni
- Olyan egyének, akiknél bármilyen kognitív vagy fizikai károsodást diagnosztizáltak, ami korlátozná képességüket a kognitív tesztelésben való részvételre
- Azok a személyek, akik 15 alatti pontszámot értek el a montreali kognitív értékelési vakteszten
- Azok a személyek, akik 20 pontot érnek el az Epidemiológiai Tanulmányok Központjának depressziós skáláján
- Terhes nők (megjegyzés: terhes nők nem jelöltek DBS-műtétre), és fogvatartottak
- Nem angolul beszélő személyek. A kognitív feladatok csak angol nyelven zajlanak.
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Tartós kettős frekvencia, kettős régió, stimuláció
|
Azok az idiopátiás Parkinson-kórban szenvedő betegek, akiket korábban a Boston Scientific VerciseTM DBS rendszerrel ültettek be legalább 3 hónapig.
Ezek a betegek már nagyfrekvenciás dorsalis STN-stimulációban részesülnek a PD kezelésének standard részeként.
Miután a betegek beleegyezésüket adták, és bekerültek ebbe a vizsgálatba, egyidejűleg alacsony frekvenciájú ventrális STN-stimulációt kapnak, hogy megvizsgálják, van-e bármilyen hatása a kognitív teljesítményre.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Átlagos változás a kiindulási értékhez képest a depressziós pontszámokban az Epidemiológiai Tanulmányok Központjának depressziós skáláján (CES-D)
Időkeret: Alapállapot, 2. hét, 6. hét, 3. hónap és 6. hónap
|
A CES-D pontszámát az egyes üléseken összehasonlítják, és a 20 fölé emelkedő pontszámot (60-ból) pozitívnak tekintik a depresszió kialakulása szempontjából.
|
Alapállapot, 2. hét, 6. hét, 3. hónap és 6. hónap
|
|
Átlagos változás az alapvonalhoz képest az impulzivitási pontszámokban a Barratt-impulzivitási skálán (BIS-11)
Időkeret: Alapállapot, 2. hét, 6. hét, 3. hónap és 6. hónap
|
A BIS-11 pontszámát az egyes üléseken értékelik, és az emelkedett pontszámok nagyobb impulzivitást és kockázatvállaló magatartást jeleznek.
A skála 30 kérdést tartalmaz 1-től 4-ig terjedő értékkel.
Az összesített pontszám 30 és 120 között mozog.
|
Alapállapot, 2. hét, 6. hét, 3. hónap és 6. hónap
|
|
Átlagos változás a kiindulási értékhez képest a neuropszichiátriai leltárban (NPI)
Időkeret: Alapállapot, 2. hét, 6. hét, 3. hónap és 6. hónap
|
Az NPI 12 neuropszichiátriai tartományban értékeli a gyakoriságot, a súlyosság változását és a szorongást a gondozó által értékelt módon.
Szignifikáns pontszámcsökkenést fogunk keresni az NPI bármely területén.
|
Alapállapot, 2. hét, 6. hét, 3. hónap és 6. hónap
|
|
Az Egységes Parkinson-kór értékelési skála (MDS-UPDRS) III. részének mozgási pontszámainak átlagos változása az alapvonalhoz képest
Időkeret: Alapállapot, 2. hét, 6. hét, 3. hónap és 6. hónap
|
Az MDS-UPDRS III. része 18 motoros értékelési területet tartalmaz a tünetek súlyosságának felmérésére.
Az egyes pontszámok súlyossága szerint 0-4-ig terjednek, a magasabb pontszámok a tünetek nagyobb súlyosságát jelzik.
Összetett pontszámot értékelünk a kiindulási értékhez képest történt változások tekintetében.
|
Alapállapot, 2. hét, 6. hét, 3. hónap és 6. hónap
|
|
Átlagos változás a kiindulási értékhez képest a kognitív teljesítmény pontszámában a montreali kognitív értékelésen – vak (MoCA)
Időkeret: Alapállapot, 24. óra, 1. hét, 1. hónap, 2. hónap, 4. hónap és 5. hónap
|
Ezt telefonon keresztül gyűjtik össze.
A MoCA-Blind telefonos adminisztrációra érvényes.
A MoCA-Blind pontszámokat a telefonos megfigyelés során újra értékeljük, hogy felmérjük a kognitív képességekben bekövetkezett változásokat.
A lehetséges 22-ből 15-nél kisebb összpontszám enyhenél nagyobb kognitív károsodást jelez.
|
Alapállapot, 24. óra, 1. hét, 1. hónap, 2. hónap, 4. hónap és 5. hónap
|
|
Átlagos változás az alapvonalhoz képest a depressziós pontszámokban a CES-D rövid verzióban (CES-D-R10)
Időkeret: Alapállapot, 24. óra, 1. hét, 1. hónap, 2. hónap, 4. hónap és 5. hónap
|
Ezt telefonon keresztül gyűjtik össze.
A betegek jelöletlen űrlapot kapnak kérdésekkel, és követhetik a telefonbeszélgetést, és minden kérdésre (0-4 súlyossági skála) válaszolhatnak 10 kérdésre, amelyek a páciens hatására összpontosítanak.
A 10-nél nagyobb összpontszám (30-ból) a depressziós tünetek kialakulását jelzi.
|
Alapállapot, 24. óra, 1. hét, 1. hónap, 2. hónap, 4. hónap és 5. hónap
|
|
Az MDS-UPDRS I. és II. részének napi életvitelének motoros és nem motoros vonatkozásaiban mért átlagos változás az alapvonalhoz képest
Időkeret: Alapállapot, 24. óra, 1. hét, 1. hónap, 2. hónap, 4. hónap és 5. hónap
|
Ezt telefonon keresztül gyűjtik össze.
A betegeknek kérdéseket tesznek fel a mindennapi élet motoros és nem-motoros vonatkozásaival kapcsolatban, és egy 0-4-ig terjedő skálán értékelik a tüneteik súlyosságát, ahol a magasabb pontszámok a tünetek nagyobb súlyosságát jelzik.
Felmérjük az összetett pontszám változásait az alapvonalhoz képest.
|
Alapállapot, 24. óra, 1. hét, 1. hónap, 2. hónap, 4. hónap és 5. hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Átlagos változás az alapvonalhoz képest a valószínűségi szerencsejátékkal kapcsolatos döntéshozatali pontszámokban
Időkeret: Alapállapot, 30. perc, 2. hét, 6. hét, 3. hónap és 6. hónap
|
A kockázati attitűd betegspecifikus mérőszáma szerencsejáték-feladat során.
Megbecsüljük a közömbösségi pontokat (a nyerési valószínűséget, amikor az esetek 50%-ában a kockázatos választást választják), és összehasonlítjuk ezekkel a pontokkal a feladat kiindulási teljesítménye során.
|
Alapállapot, 30. perc, 2. hét, 6. hét, 3. hónap és 6. hónap
|
|
Átlagos változás az alapvonalhoz képest az időközi választási pontszámokban egy időbeli diszkontálási feladatnál
Időkeret: Alapállapot, 30. perc, 2. hét, 6. hét, 3. hónap és 6. hónap
|
A kockázati attitűd beteg-specifikus mérőszáma egy időbeli preferenciafeladat során.
Megvizsgáljuk a „nagyobb később” jutalmak és a „kisebb hamarabb” jutalmak empirikus diszkontfüggvényeinek görbe alatti területét.
A kisebb értékek azt jelzik, hogy nagyobb előnyben részesítik a kisebb hamarabbi jutalmakat, mint a nagyobb későbbi jutalmakat.
A pontszámokat a feladat alapteljesítményéhez hasonlítják.
|
Alapállapot, 30. perc, 2. hét, 6. hét, 3. hónap és 6. hónap
|
|
Átlagos változás az alapvonalhoz képest a szógenerálási feladat verbális folyékonysági pontszámaiban
Időkeret: Alapállapot, 30. perc, 2. hét, 6. hét, 3. hónap és 6. hónap
|
Az 1 perces időkeret alatt generált szavak átlagos száma.
|
Alapállapot, 30. perc, 2. hét, 6. hét, 3. hónap és 6. hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Kiarash Shahlaie, MD, PhD, University of California, Davis
Publikációk és hasznos linkek
A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.
Általános kiadványok
- Bergman H, Wichmann T, DeLong MR. Reversal of experimental parkinsonism by lesions of the subthalamic nucleus. Science. 1990 Sep 21;249(4975):1436-8. doi: 10.1126/science.2402638.
- Peters J, D'Esposito M. Effects of Medial Orbitofrontal Cortex Lesions on Self-Control in Intertemporal Choice. Curr Biol. 2016 Oct 10;26(19):2625-2628. doi: 10.1016/j.cub.2016.07.035. Epub 2016 Sep 1.
- Laxton AW, Lozano AM. Deep brain stimulation for the treatment of Alzheimer disease and dementias. World Neurosurg. 2013 Sep-Oct;80(3-4):S28.e1-8. doi: 10.1016/j.wneu.2012.06.028. Epub 2012 Jun 19.
- Temperli P, Ghika J, Villemure JG, Burkhard PR, Bogousslavsky J, Vingerhoets FJ. How do parkinsonian signs return after discontinuation of subthalamic DBS? Neurology. 2003 Jan 14;60(1):78-81. doi: 10.1212/wnl.60.1.78.
- Scangos KW, Carter CS, Gurkoff G, Zhang L, Shahlaie K. A pilot study of subthalamic theta frequency deep brain stimulation for cognitive dysfunction in Parkinson's disease. Brain Stimul. 2018 Mar-Apr;11(2):456-458. doi: 10.1016/j.brs.2017.11.014. Epub 2017 Nov 23. No abstract available.
- Le Jeune F, Peron J, Grandjean D, Drapier S, Haegelen C, Garin E, Millet B, Verin M. Subthalamic nucleus stimulation affects limbic and associative circuits: a PET study. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2010 Aug;37(8):1512-20. doi: 10.1007/s00259-010-1436-y. Epub 2010 Mar 28.
- Sharma AK, Reams RY, Jordan WH, Miller MA, Thacker HL, Snyder PW. Mesial temporal lobe epilepsy: pathogenesis, induced rodent models and lesions. Toxicol Pathol. 2007 Dec;35(7):984-99. doi: 10.1080/01926230701748305.
- Volkmann J. Deep brain stimulation for the treatment of Parkinson's disease. J Clin Neurophysiol. 2004 Jan-Feb;21(1):6-17. doi: 10.1097/00004691-200401000-00003.
- Frankemolle AM, Wu J, Noecker AM, Voelcker-Rehage C, Ho JC, Vitek JL, McIntyre CC, Alberts JL. Reversing cognitive-motor impairments in Parkinson's disease patients using a computational modelling approach to deep brain stimulation programming. Brain. 2010 Mar;133(Pt 3):746-61. doi: 10.1093/brain/awp315. Epub 2010 Jan 7.
- Holz EM, Glennon M, Prendergast K, Sauseng P. Theta-gamma phase synchronization during memory matching in visual working memory. Neuroimage. 2010 Aug 1;52(1):326-35. doi: 10.1016/j.neuroimage.2010.04.003. Epub 2010 Apr 9.
- Colgin LL. Mechanisms and functions of theta rhythms. Annu Rev Neurosci. 2013 Jul 8;36:295-312. doi: 10.1146/annurev-neuro-062012-170330. Epub 2013 May 29.
- Lee DJ, Gurkoff GG, Izadi A, Seidl SE, Echeverri A, Melnik M, Berman RF, Ekstrom AD, Muizelaar JP, Lyeth BG, Shahlaie K. Septohippocampal Neuromodulation Improves Cognition after Traumatic Brain Injury. J Neurotrauma. 2015 Nov 15;32(22):1822-32. doi: 10.1089/neu.2014.3744. Epub 2015 Sep 2.
- Izadi A, Pevzner A, Lee DJ, Ekstrom AD, Shahlaie K, Gurkoff GG. Medial septal stimulation increases seizure threshold and improves cognition in epileptic rats. Brain Stimul. 2019 May-Jun;12(3):735-742. doi: 10.1016/j.brs.2019.01.005. Epub 2019 Jan 17.
- Cohen MX, Cavanagh JF. Single-trial regression elucidates the role of prefrontal theta oscillations in response conflict. Front Psychol. 2011 Feb 28;2:30. doi: 10.3389/fpsyg.2011.00030. eCollection 2011.
- Zavala BA, Tan H, Little S, Ashkan K, Hariz M, Foltynie T, Zrinzo L, Zaghloul KA, Brown P. Midline frontal cortex low-frequency activity drives subthalamic nucleus oscillations during conflict. J Neurosci. 2014 May 21;34(21):7322-33. doi: 10.1523/JNEUROSCI.1169-14.2014.
- Zavala B, Brittain JS, Jenkinson N, Ashkan K, Foltynie T, Limousin P, Zrinzo L, Green AL, Aziz T, Zaghloul K, Brown P. Subthalamic nucleus local field potential activity during the Eriksen flanker task reveals a novel role for theta phase during conflict monitoring. J Neurosci. 2013 Sep 11;33(37):14758-66. doi: 10.1523/JNEUROSCI.1036-13.2013.
- Frank MJ, Samanta J, Moustafa AA, Sherman SJ. Hold your horses: impulsivity, deep brain stimulation, and medication in parkinsonism. Science. 2007 Nov 23;318(5854):1309-12. doi: 10.1126/science.1146157. Epub 2007 Oct 25.
- Smarr KL, Keefer AL. Measures of depression and depressive symptoms: Beck Depression Inventory-II (BDI-II), Center for Epidemiologic Studies Depression Scale (CES-D), Geriatric Depression Scale (GDS), Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), and Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9). Arthritis Care Res (Hoboken). 2011 Nov;63 Suppl 11:S454-66. doi: 10.1002/acr.20556. No abstract available.
- Miller WC, Anton HA, Townson AF. Measurement properties of the CESD scale among individuals with spinal cord injury. Spinal Cord. 2008 Apr;46(4):287-92. doi: 10.1038/sj.sc.3102127. Epub 2007 Oct 2.
- Bjorgvinsson T, Kertz SJ, Bigda-Peyton JS, McCoy KL, Aderka IM. Psychometric properties of the CES-D-10 in a psychiatric sample. Assessment. 2013 Aug;20(4):429-36. doi: 10.1177/1073191113481998. Epub 2013 Mar 18.
- Pendlebury ST, Welch SJ, Cuthbertson FC, Mariz J, Mehta Z, Rothwell PM. Telephone assessment of cognition after transient ischemic attack and stroke: modified telephone interview of cognitive status and telephone Montreal Cognitive Assessment versus face-to-face Montreal Cognitive Assessment and neuropsychological battery. Stroke. 2013 Jan;44(1):227-9. doi: 10.1161/STROKEAHA.112.673384. Epub 2012 Nov 8.
- Pote I, Torkamani M, Kefalopoulou ZM, Zrinzo L, Limousin-Dowsey P, Foltynie T, Speekenbrink M, Jahanshahi M. Subthalamic nucleus deep brain stimulation induces impulsive action when patients with Parkinson's disease act under speed pressure. Exp Brain Res. 2016 Jul;234(7):1837-1848. doi: 10.1007/s00221-016-4577-9. Epub 2016 Feb 18.
- Seymour B, Barbe M, Dayan P, Shiner T, Dolan R, Fink GR. Deep brain stimulation of the subthalamic nucleus modulates sensitivity to decision outcome value in Parkinson's disease. Sci Rep. 2016 Sep 14;6:32509. doi: 10.1038/srep32509.
- Ehlen F, Schoenecker T, Kuhn AA, Klostermann F. Differential effects of deep brain stimulation on verbal fluency. Brain Lang. 2014 Jul;134:23-33. doi: 10.1016/j.bandl.2014.04.002. Epub 2014 May 9.
- Smeding HM, Speelman JD, Koning-Haanstra M, Schuurman PR, Nijssen P, van Laar T, Schmand B. Neuropsychological effects of bilateral STN stimulation in Parkinson disease: a controlled study. Neurology. 2006 Jun 27;66(12):1830-6. doi: 10.1212/01.wnl.0000234881.77830.66.
- Strutt AM, Simpson R, Jankovic J, York MK. Changes in cognitive-emotional and physiological symptoms of depression following STN-DBS for the treatment of Parkinson's disease. Eur J Neurol. 2012 Jan;19(1):121-7. doi: 10.1111/j.1468-1331.2011.03447.x. Epub 2011 Jun 11.
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
2022. október 22.
Elsődleges befejezés (Becsült)
2026. december 30.
A tanulmány befejezése (Becsült)
2026. december 30.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2020. november 16.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2020. november 25.
Első közzététel (Tényleges)
2020. december 3.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
2026. szeptember 14.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2026. szeptember 10.
Utolsó ellenőrzés
2026. szeptember 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 1633883
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
NEM
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Nem
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Igen
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Igen
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .