- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04650932
Dubbelfrekvensstimulering vid Parkinsons sjukdom
21 december 2022 uppdaterad av: University of California, Davis
Dubbel frekvens, dubbelregions djup hjärnstimulering av subthalamiska kärnan vid Parkinsons sjukdom
Djup hjärnstimulering (DBS) i den dorsala regionen av den subthalamiska kärnan (STN) är mycket effektiv för att minska motoriska symtom på Parkinsons sjukdom (PD).
Modelleringsstudier tyder på att denna terapi kan resultera i strömspridning in i det ventrala STN, vilket orsakar förändrade kognitiva processer.
Som ett resultat leder nuvarande stimuleringsparametrar ofta till försämring av verbalt flyt, exekutiv funktion och särskilt kognitiv kontroll.
Det finns bevis som tyder på att lågfrekvent oscillerande aktivitet förekommer över hjärnkretsar som är viktiga för att integrera information för kognition.
Prekliniska studier och studier på människor visar att dessa lågfrekventa theta-svängningar driver kognitiv kontroll under kognitiva uppgifter.
Syftet med denna studie är således att fastställa säkerheten, tolerabiliteten och effekten av lågfrekvent stimulering (LFS) av ventral STN tillsammans med standard högfrekvent stimulering (HFS) av dorsala STN hos patienter med PD.
Studieöversikt
Status
Rekrytering
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Förväntat)
10
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studiekontakt
- Namn: Janice Wang-Polagruto, PhD, CCRP
- Telefonnummer: 916-551-3244
- E-post: jfwang@ucdavis.edu
Studera Kontakt Backup
- Namn: Kiarash Shahlaie, MD, PhD
- Telefonnummer: 916-703-5505
- E-post: krshahlaie@ucdavis.edu
Studieorter
-
-
California
-
Sacramento, California, Förenta staterna, 95817
- Rekrytering
- UC Davis Health
-
Kontakt:
- Janice Wang-Polagruto, PhD, CCRP
- Telefonnummer: 916-551-3244
- E-post: jfwang@ucdavis.edu
-
Kontakt:
- Jessica Beatty, MS
- Telefonnummer: 916-734-0901
- E-post: jabeatty@ucdavis.edu
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
16 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Kön som är behöriga för studier
Allt
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Individer som är 18 år och äldre
- Individer med idiopatisk Parkinsons sjukdom som tidigare genomgått implantation med Boston Scientific VerciseTM DBS-systemet
- Individer som har implanterats med Boston Scientific VerciseTM DBS-systemet i minst 3 månader
- Individer som diagnostiserats med avancerad PD som genomgick en bilateral dorsal subthalamuskärna DBS-operation, som standardvård för motorisk förbättring, med distala kontakter av elektroderna implanterade i ventral STN
Exklusions kriterier:
- Individer som inte kan ge samtycke och/eller saknar förmåga att samtycka
- Individer som diagnostiserats med kognitiva eller fysiska funktionsnedsättningar som skulle begränsa deras förmåga att delta i kognitiva tester
- Individer som får poäng under 15 på Montreal Cognitive Assessment Test-Blind
- Individer som får över 20 på Center for Epidemiologic Studies Depression Scale
- Gravida kvinnor (obs! gravida kvinnor är inte kandidater för DBS-kirurgi) och fångar
- Icke engelsktalande individer. Kognitiva uppgifter kommer endast att utföras på engelska.
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: Sustained Dual Frequency, Dual Region, Stimulering
|
Patienter med idiopatisk Parkinsons sjukdom som tidigare har implanterats med Boston Scientific VerciseTM DBS-systemet i minst 3 månader.
Dessa patienter kommer redan att få högfrekvent dorsal STN-stimulering som en del av standardvården för PD.
När patienter har gett sitt samtycke och är inskrivna i denna studie kommer de att få samtidig lågfrekvent stimulering av det ventrala STN för att undersöka om det finns några effekter på kognitiva prestanda.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Genomsnittlig förändring från baslinjen i depressionspoäng på Center for Epidemiologic Studies Depression Scale (CES-D)
Tidsram: Baslinje, vecka 2, vecka 6, månad 3 och månad 6
|
Poängen för CES-D kommer att jämföras över sessioner och en poäng som stiger över 20 (av 60) kommer att anses vara positiv för utvecklingen av depression.
|
Baslinje, vecka 2, vecka 6, månad 3 och månad 6
|
Genomsnittlig förändring från baslinjen i Impulsivitetspoäng på Barratt Impulsiveness Scale (BIS-11)
Tidsram: Baslinje, vecka 2, vecka 6, månad 3 och månad 6
|
Poängen för BIS-11 kommer att utvärderas över sessioner och förhöjda poäng indikerar större impulsivitet och risktagande beteende.
Skalan omfattar 30 frågor med värden från 1-4.
Totalpoäng varierar från 30-120.
|
Baslinje, vecka 2, vecka 6, månad 3 och månad 6
|
Genomsnittlig förändring från baslinjen i neuropsykiatrisk inventering (NPI)
Tidsram: Baslinje, vecka 2, vecka 6, månad 3 och månad 6
|
NPI bedömer frekvens, förändring i svårighetsgrad och ångest över 12 neuropsykiatriska domäner som utvärderats av vårdgivaren.
Vi kommer att leta efter en avsevärd minskning av poängen i vilken domän som helst av NPI.
|
Baslinje, vecka 2, vecka 6, månad 3 och månad 6
|
Genomsnittlig förändring från baslinjen i rörelseresultat på del III av Unified Parkinsons Disease Rating Scale (MDS-UPDRS)
Tidsram: Baslinje, vecka 2, vecka 6, månad 3 och månad 6
|
Del III av MDS-UPDRS består av 18 områden för motoriska bedömningar för att bedöma symtomens svårighetsgrad.
Varje poäng bedöms i termer av svårighetsgrad från 0-4, med högre poäng som indikerar högre svårighetsgrad av symtom.
En sammansatt poäng kommer att utvärderas för förändringar från baslinjen.
|
Baslinje, vecka 2, vecka 6, månad 3 och månad 6
|
Genomsnittlig förändring från baslinjen i kognitiva prestationsresultat på Montreal Cognitive Assessment - Blind (MoCA)
Tidsram: Baslinje, timme 24, vecka 1, månad 1, månad 2, månad 4 och månad 5
|
Detta kommer att samlas in via telefonsamtal.
MoCA-Blinden har validerats för telefonadministration.
Vi kommer att omvärdera MoCA-Blind-poäng under telefonövervakning för att bedöma eventuella förändringar i kognitiv förmåga.
En totalpoäng på mindre än 15 av 22 möjliga indikerar större än mild kognitiv funktionsnedsättning.
|
Baslinje, timme 24, vecka 1, månad 1, månad 2, månad 4 och månad 5
|
Genomsnittlig förändring från baslinjen i depressionspoäng på CES-D Short Version (CES-D-R10)
Tidsram: Baslinje, timme 24, vecka 1, månad 1, månad 2, månad 4 och månad 5
|
Detta kommer att samlas in via telefonsamtal.
Patienterna kommer att få ett omärkt formulär med frågor och kommer att kunna följa telefonsamtalet och svara på varje fråga (0-4 svårighetsgradsskala) för 10 frågor fokuserade på patientpåverkan.
En totalpoäng högre än 10 (av 30) indikerar utvecklingen av depressionssymtom.
|
Baslinje, timme 24, vecka 1, månad 1, månad 2, månad 4 och månad 5
|
Genomsnittlig förändring från baslinjen i motoriska och icke-motoriska aspekter av dagliga livsresultat på del I och II av MDS-UPDRS
Tidsram: Baslinje, timme 24, vecka 1, månad 1, månad 2, månad 4 och månad 5
|
Detta kommer att samlas in via telefonsamtal.
Patienterna kommer att ställas frågor som rör motoriska och icke-motoriska aspekter av det dagliga livet och att bedöma svårighetsgraden av deras symtom på en skala från 0-4, med högre poäng som indikerar svårare symtom.
Vi kommer att bedöma förändringar i den sammansatta poängen från baslinjen.
|
Baslinje, timme 24, vecka 1, månad 1, månad 2, månad 4 och månad 5
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Genomsnittlig förändring från baslinjen i beslutsfattande resultat på sannolikhetsspeluppgift
Tidsram: Baslinje, minut 30, vecka 2, vecka 6, månad 3 och månad 6
|
Ett patientspecifikt mått på riskattityd under en speluppgift.
Vi kommer att uppskatta likgiltighetspoäng (vinstsannolikhet vid vilket riskfyllt val väljs 50 % av gångerna) vid varje tidpunkt och jämföra med dessa punkter under baslinjeutförandet av uppgiften.
|
Baslinje, minut 30, vecka 2, vecka 6, månad 3 och månad 6
|
Genomsnittlig förändring från baslinjen i inter-temporala valpoäng på en tidsmässig rabattuppgift
Tidsram: Baslinje, minut 30, vecka 2, vecka 6, månad 3 och månad 6
|
Ett patientspecifikt mått på riskattityd under en tidsmässiga preferensuppgift.
Vi kommer att undersöka området under kurvan för de empiriska rabattfunktionerna för "större senare" belöningar och "mindre förr" belöningar.
Mindre värden indikerar ökad preferens för mindre tidigare framför större senare belöningar.
Poäng kommer att jämföras med baslinjeprestanda på uppgiften.
|
Baslinje, minut 30, vecka 2, vecka 6, månad 3 och månad 6
|
Genomsnittlig förändring från baslinjen i poäng för verbala flytande på ordgenereringsuppgiften
Tidsram: Baslinje, minut 30, vecka 2, vecka 6, månad 3 och månad 6
|
Det genomsnittliga antalet ord som genereras under en 1-minuters tidsram.
|
Baslinje, minut 30, vecka 2, vecka 6, månad 3 och månad 6
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Kiarash Shahlaie, MD, PhD, University of California, Davis
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Bergman H, Wichmann T, DeLong MR. Reversal of experimental parkinsonism by lesions of the subthalamic nucleus. Science. 1990 Sep 21;249(4975):1436-8. doi: 10.1126/science.2402638.
- Peters J, D'Esposito M. Effects of Medial Orbitofrontal Cortex Lesions on Self-Control in Intertemporal Choice. Curr Biol. 2016 Oct 10;26(19):2625-2628. doi: 10.1016/j.cub.2016.07.035. Epub 2016 Sep 1.
- Laxton AW, Lozano AM. Deep brain stimulation for the treatment of Alzheimer disease and dementias. World Neurosurg. 2013 Sep-Oct;80(3-4):S28.e1-8. doi: 10.1016/j.wneu.2012.06.028. Epub 2012 Jun 19.
- Temperli P, Ghika J, Villemure JG, Burkhard PR, Bogousslavsky J, Vingerhoets FJ. How do parkinsonian signs return after discontinuation of subthalamic DBS? Neurology. 2003 Jan 14;60(1):78-81. doi: 10.1212/wnl.60.1.78.
- Scangos KW, Carter CS, Gurkoff G, Zhang L, Shahlaie K. A pilot study of subthalamic theta frequency deep brain stimulation for cognitive dysfunction in Parkinson's disease. Brain Stimul. 2018 Mar-Apr;11(2):456-458. doi: 10.1016/j.brs.2017.11.014. Epub 2017 Nov 23. No abstract available.
- Le Jeune F, Peron J, Grandjean D, Drapier S, Haegelen C, Garin E, Millet B, Verin M. Subthalamic nucleus stimulation affects limbic and associative circuits: a PET study. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2010 Aug;37(8):1512-20. doi: 10.1007/s00259-010-1436-y. Epub 2010 Mar 28.
- Sharma AK, Reams RY, Jordan WH, Miller MA, Thacker HL, Snyder PW. Mesial temporal lobe epilepsy: pathogenesis, induced rodent models and lesions. Toxicol Pathol. 2007 Dec;35(7):984-99. doi: 10.1080/01926230701748305.
- Volkmann J. Deep brain stimulation for the treatment of Parkinson's disease. J Clin Neurophysiol. 2004 Jan-Feb;21(1):6-17. doi: 10.1097/00004691-200401000-00003.
- Frankemolle AM, Wu J, Noecker AM, Voelcker-Rehage C, Ho JC, Vitek JL, McIntyre CC, Alberts JL. Reversing cognitive-motor impairments in Parkinson's disease patients using a computational modelling approach to deep brain stimulation programming. Brain. 2010 Mar;133(Pt 3):746-61. doi: 10.1093/brain/awp315. Epub 2010 Jan 7.
- Holz EM, Glennon M, Prendergast K, Sauseng P. Theta-gamma phase synchronization during memory matching in visual working memory. Neuroimage. 2010 Aug 1;52(1):326-35. doi: 10.1016/j.neuroimage.2010.04.003. Epub 2010 Apr 9.
- Colgin LL. Mechanisms and functions of theta rhythms. Annu Rev Neurosci. 2013 Jul 8;36:295-312. doi: 10.1146/annurev-neuro-062012-170330. Epub 2013 May 29.
- Lee DJ, Gurkoff GG, Izadi A, Seidl SE, Echeverri A, Melnik M, Berman RF, Ekstrom AD, Muizelaar JP, Lyeth BG, Shahlaie K. Septohippocampal Neuromodulation Improves Cognition after Traumatic Brain Injury. J Neurotrauma. 2015 Nov 15;32(22):1822-32. doi: 10.1089/neu.2014.3744. Epub 2015 Sep 2.
- Izadi A, Pevzner A, Lee DJ, Ekstrom AD, Shahlaie K, Gurkoff GG. Medial septal stimulation increases seizure threshold and improves cognition in epileptic rats. Brain Stimul. 2019 May-Jun;12(3):735-742. doi: 10.1016/j.brs.2019.01.005. Epub 2019 Jan 17.
- Cohen MX, Cavanagh JF. Single-trial regression elucidates the role of prefrontal theta oscillations in response conflict. Front Psychol. 2011 Feb 28;2:30. doi: 10.3389/fpsyg.2011.00030. eCollection 2011.
- Zavala BA, Tan H, Little S, Ashkan K, Hariz M, Foltynie T, Zrinzo L, Zaghloul KA, Brown P. Midline frontal cortex low-frequency activity drives subthalamic nucleus oscillations during conflict. J Neurosci. 2014 May 21;34(21):7322-33. doi: 10.1523/JNEUROSCI.1169-14.2014.
- Zavala B, Brittain JS, Jenkinson N, Ashkan K, Foltynie T, Limousin P, Zrinzo L, Green AL, Aziz T, Zaghloul K, Brown P. Subthalamic nucleus local field potential activity during the Eriksen flanker task reveals a novel role for theta phase during conflict monitoring. J Neurosci. 2013 Sep 11;33(37):14758-66. doi: 10.1523/JNEUROSCI.1036-13.2013.
- Frank MJ, Samanta J, Moustafa AA, Sherman SJ. Hold your horses: impulsivity, deep brain stimulation, and medication in parkinsonism. Science. 2007 Nov 23;318(5854):1309-12. doi: 10.1126/science.1146157. Epub 2007 Oct 25.
- Smarr KL, Keefer AL. Measures of depression and depressive symptoms: Beck Depression Inventory-II (BDI-II), Center for Epidemiologic Studies Depression Scale (CES-D), Geriatric Depression Scale (GDS), Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), and Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9). Arthritis Care Res (Hoboken). 2011 Nov;63 Suppl 11:S454-66. doi: 10.1002/acr.20556. No abstract available.
- Miller WC, Anton HA, Townson AF. Measurement properties of the CESD scale among individuals with spinal cord injury. Spinal Cord. 2008 Apr;46(4):287-92. doi: 10.1038/sj.sc.3102127. Epub 2007 Oct 2.
- Bjorgvinsson T, Kertz SJ, Bigda-Peyton JS, McCoy KL, Aderka IM. Psychometric properties of the CES-D-10 in a psychiatric sample. Assessment. 2013 Aug;20(4):429-36. doi: 10.1177/1073191113481998. Epub 2013 Mar 18.
- Pendlebury ST, Welch SJ, Cuthbertson FC, Mariz J, Mehta Z, Rothwell PM. Telephone assessment of cognition after transient ischemic attack and stroke: modified telephone interview of cognitive status and telephone Montreal Cognitive Assessment versus face-to-face Montreal Cognitive Assessment and neuropsychological battery. Stroke. 2013 Jan;44(1):227-9. doi: 10.1161/STROKEAHA.112.673384. Epub 2012 Nov 8.
- Pote I, Torkamani M, Kefalopoulou ZM, Zrinzo L, Limousin-Dowsey P, Foltynie T, Speekenbrink M, Jahanshahi M. Subthalamic nucleus deep brain stimulation induces impulsive action when patients with Parkinson's disease act under speed pressure. Exp Brain Res. 2016 Jul;234(7):1837-1848. doi: 10.1007/s00221-016-4577-9. Epub 2016 Feb 18.
- Seymour B, Barbe M, Dayan P, Shiner T, Dolan R, Fink GR. Deep brain stimulation of the subthalamic nucleus modulates sensitivity to decision outcome value in Parkinson's disease. Sci Rep. 2016 Sep 14;6:32509. doi: 10.1038/srep32509.
- Ehlen F, Schoenecker T, Kuhn AA, Klostermann F. Differential effects of deep brain stimulation on verbal fluency. Brain Lang. 2014 Jul;134:23-33. doi: 10.1016/j.bandl.2014.04.002. Epub 2014 May 9.
- Smeding HM, Speelman JD, Koning-Haanstra M, Schuurman PR, Nijssen P, van Laar T, Schmand B. Neuropsychological effects of bilateral STN stimulation in Parkinson disease: a controlled study. Neurology. 2006 Jun 27;66(12):1830-6. doi: 10.1212/01.wnl.0000234881.77830.66.
- Strutt AM, Simpson R, Jankovic J, York MK. Changes in cognitive-emotional and physiological symptoms of depression following STN-DBS for the treatment of Parkinson's disease. Eur J Neurol. 2012 Jan;19(1):121-7. doi: 10.1111/j.1468-1331.2011.03447.x. Epub 2011 Jun 11.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
22 oktober 2022
Primärt slutförande (Förväntat)
1 december 2024
Avslutad studie (Förväntat)
1 december 2024
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
16 november 2020
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
25 november 2020
Första postat (Faktisk)
3 december 2020
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
23 december 2022
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
21 december 2022
Senast verifierad
1 december 2022
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 1633883
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Nej
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Nej
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Ja
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Ja
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Parkinsons sjukdom
-
Abbott Medical DevicesBaylor College of Medicine; University of HoustonAvslutad
-
Bial - Portela C S.A.Avslutad
-
Mayo ClinicAvslutad
-
Ataturk UniversityRekrytering
-
Centre Hospitalier Universitaire, AmiensOkändParkinson | ImpulskontrollstörningFrankrike
-
University of Sao Paulo General HospitalInCor Heart InstituteAvslutadHjärtarytmier | Tillbehörsväg | Wolf Parkinson White SyndromeBrasilien
-
Institute for Neurodegenerative DisordersAvslutadParkinson | Parkinsons syndromFörenta staterna
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisCentre Hospitalier Universitaire de Pointe-a-PitreAvslutad
-
University of PlymouthHar inte rekryterat ännu
-
Radboud University Medical CenterAnmälan via inbjudanParkinsons sjukdom | ParkinsonNederländerna
Kliniska prövningar på Djup hjärnstimulering
-
Abbott Medical DevicesAvslutadDepressiv sjukdom, major | Unipolär depressionFörenta staterna, Kanada, Storbritannien
-
University of MinnesotaRekryteringParkinsons sjukdomFörenta staterna
-
University of British ColumbiaAvslutadDjup hjärnstimulering | Krampaktig dysfoni | Laryngeal dystoniKanada
-
Stanford UniversityAvslutadParkinsons sjukdomFörenta staterna
-
George Washington UniversityAvslutadMesial temporallobsepilepsiFörenta staterna
-
University Hospital, GrenobleAvslutadFetma | Hortons huvudvärkFrankrike
-
University of MinnesotaRekrytering
-
North Bristol NHS TrustUniversity of BristolOkändBehandling Resistent depressionStorbritannien
-
Boston Scientific CorporationRekryteringEssentiell tremorTyskland, Korea, Republiken av, Kanada, Belgien, Ungern, Spanien, Portugal, Italien
-
Boston Scientific CorporationRekryteringParkinsons sjukdomTyskland