- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04650932
Stimulatie met dubbele frequentie bij de ziekte van Parkinson
10 september 2026 bijgewerkt door: University of California, Davis
Dubbele frequentie, dubbele regio diepe hersenstimulatie van de subthalamische kern bij de ziekte van Parkinson
Diepe hersenstimulatie (DBS) in het dorsale gebied van de nucleus subthalamicus (STN) is zeer effectief voor het verminderen van motorische symptomen van de ziekte van Parkinson (PD).
Modelleringsstudies suggereren dat deze therapie kan resulteren in huidige verspreiding in de ventrale STN, waardoor veranderde cognitieve processen ontstaan.
Als gevolg hiervan leiden de huidige stimulatieparameters vaak tot een verslechtering van de verbale vloeiendheid, de executieve functie en vooral de cognitieve controle.
Er zijn aanwijzingen dat laagfrequente oscillerende activiteit plaatsvindt in hersencircuits die belangrijk zijn bij het integreren van informatie voor cognitie.
Preklinische studies en menselijke opnamestudies geven aan dat deze laagfrequente theta-oscillaties de cognitieve controle tijdens cognitieve taken stimuleren.
Het doel van deze studie is dus om de veiligheid, verdraagbaarheid en werkzaamheid te bepalen van laagfrequente stimulatie (LFS) van de ventrale STN naast standaard hoogfrequente stimulatie (HFS) van de dorsale STN bij patiënten met de ziekte van Parkinson.
Studie Overzicht
Toestand
Werving
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Geschat)
10
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studiecontact
- Naam: Janice Wang-Polagruto, PhD, CCRP
- Telefoonnummer: 916-551-3244
- E-mail: jfwang@ucdavis.edu
Studie Contact Back-up
- Naam: Kiarash Shahlaie, MD, PhD
- Telefoonnummer: 916-703-5505
- E-mail: krshahlaie@ucdavis.edu
Studie Locaties
-
-
California
-
Sacramento, California, Verenigde Staten, 95817
- Werving
- UC Davis Health
-
Contact:
- Janice Wang-Polagruto, PhD, CCRP
- Telefoonnummer: 916-551-3244
- E-mail: jfwang@ucdavis.edu
-
Contact:
- Jessica Beatty, MS
- Telefoonnummer: 916-734-0901
- E-mail: jabeatty@ucdavis.edu
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
14 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Personen van 18 jaar en ouder
- Personen met idiopathische ziekte van Parkinson die eerder een implantatie hebben ondergaan met het Boston Scientific VerciseTM DBS-systeem
- Personen bij wie het Boston Scientific VerciseTM DBS-systeem gedurende ten minste 3 maanden is geïmplanteerd
- Personen met de diagnose geavanceerde PD die bilaterale dorsale nucleus subthalamicus DBS-chirurgie hebben ondergaan, als standaardbehandeling voor motorische verbetering, met distale contacten van de elektroden geïmplanteerd in de ventrale STN
Uitsluitingscriteria:
- Personen die geen toestemming kunnen geven en/of niet in staat zijn om toestemming te geven
- Personen met de diagnose cognitieve of fysieke stoornissen die hun vermogen om deel te nemen aan de cognitieve tests zouden beperken
- Personen die lager dan 15 scoren op de Montreal Cognitive Assessment Test-Blind
- Personen die boven de 20 scoren op de Depressieschaal van het Centrum voor Epidemiologische Studies
- Zwangere vrouwen (let op: zwangere vrouwen zijn geen kandidaten voor een DBS-operatie) en gevangenen
- Niet-Engels sprekende personen. Cognitieve taken worden alleen in het Engels uitgevoerd.
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Aanhoudende dubbele frequentie, dubbele regio, stimulatie
|
Patiënten met idiopathische ziekte van Parkinson bij wie eerder gedurende ten minste 3 maanden het Boston Scientific VerciseTM DBS-systeem is geïmplanteerd.
Deze patiënten krijgen al hoogfrequente dorsale STN-stimulatie als onderdeel van de zorgstandaard voor PD.
Zodra patiënten toestemming hebben gegeven en zijn ingeschreven voor dit onderzoek, zullen ze gelijktijdig laagfrequente stimulatie van de ventrale STN ontvangen om te onderzoeken of er effecten zijn op de cognitieve prestaties.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Gemiddelde verandering ten opzichte van baseline in depressiescores op de Center for Epidemiological Studies Depression Scale (CES-D)
Tijdsspanne: Basislijn, week 2, week 6, maand 3 en maand 6
|
De score van de CES-D wordt tussen sessies vergeleken en een score die boven de 20 (van de 60) uitkomt, wordt als positief beschouwd voor de ontwikkeling van depressie.
|
Basislijn, week 2, week 6, maand 3 en maand 6
|
|
Gemiddelde verandering ten opzichte van baseline in impulsiviteitsscores op de Barratt-impulsiviteitsschaal (BIS-11)
Tijdsspanne: Basislijn, week 2, week 6, maand 3 en maand 6
|
De score van de BIS-11 wordt over sessies heen geëvalueerd en verhoogde scores duiden op grotere impulsiviteit en risicovol gedrag.
De schaal bestaat uit 30 vragen met waarden van 1-4.
Algemene scores variëren van 30-120.
|
Basislijn, week 2, week 6, maand 3 en maand 6
|
|
Gemiddelde verandering ten opzichte van baseline in neuropsychiatrische inventarisatie (NPI)
Tijdsspanne: Basislijn, week 2, week 6, maand 3 en maand 6
|
De NPI beoordeelt frequentie, verandering in ernst en leed over 12 neuropsychiatrische domeinen zoals geëvalueerd door de zorgverlener.
We gaan op zoek naar een significante scorereductie in elk domein van de NPI.
|
Basislijn, week 2, week 6, maand 3 en maand 6
|
|
Gemiddelde verandering ten opzichte van baseline in bewegingsscores op deel III van de Unified Parkinson's Disease Rating Scale (MDS-UPDRS)
Tijdsspanne: Basislijn, week 2, week 6, maand 3 en maand 6
|
Deel III van de MDS-UPDRS bestaat uit 18 gebieden van motorische beoordelingen om de ernst van de symptomen te beoordelen.
Elke score wordt beoordeeld in termen van ernst van 0-4, waarbij hogere scores een hogere ernst van de symptomen aangeven.
Een samengestelde score wordt geëvalueerd voor veranderingen ten opzichte van de basislijn.
|
Basislijn, week 2, week 6, maand 3 en maand 6
|
|
Gemiddelde verandering ten opzichte van baseline in cognitieve prestatiescores op de Montreal Cognitive Assessment - Blind (MoCA)
Tijdsspanne: Basislijn, uur 24, week 1, maand 1, maand 2, maand 4 en maand 5
|
Dit wordt verzameld via telefoongesprekken.
De MoCA-Blind is gevalideerd voor telefonische administratie.
We zullen de MoCA-Blind-scores opnieuw evalueren tijdens telefonische monitoring om eventuele veranderingen in cognitieve vaardigheden te beoordelen.
Een totale score van minder dan 15 op een totaal van 22 duidt op meer dan milde cognitieve stoornissen.
|
Basislijn, uur 24, week 1, maand 1, maand 2, maand 4 en maand 5
|
|
Gemiddelde verandering ten opzichte van baseline in depressiescores op de CES-D Short Version (CES-D-R10)
Tijdsspanne: Basislijn, uur 24, week 1, maand 1, maand 2, maand 4 en maand 5
|
Dit wordt verzameld via telefoongesprekken.
Patiënten krijgen een niet-gemarkeerd formulier met vragen en kunnen het telefoongesprek volgen en elke vraag beantwoorden (0-4 schaal voor ernstbeoordeling) voor 10 vragen gericht op het gevoel van de patiënt.
Een totaalscore hoger dan 10 (van de 30) wijst op de ontwikkeling van depressiesymptomen.
|
Basislijn, uur 24, week 1, maand 1, maand 2, maand 4 en maand 5
|
|
Gemiddelde verandering ten opzichte van baseline in motorische en niet-motorische aspecten van het dagelijks leven Scores op deel I en II van de MDS-UPDRS
Tijdsspanne: Basislijn, uur 24, week 1, maand 1, maand 2, maand 4 en maand 5
|
Dit wordt verzameld via telefoongesprekken.
Patiënten zullen vragen worden gesteld met betrekking tot motorische en niet-motorische aspecten van het dagelijks leven en om de ernst van hun symptomen te beoordelen op een schaal van 0-4, waarbij hogere scores een hogere ernst van de symptomen aangeven.
We beoordelen veranderingen in de samengestelde score vanaf de basislijn.
|
Basislijn, uur 24, week 1, maand 1, maand 2, maand 4 en maand 5
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Gemiddelde verandering ten opzichte van baseline in besluitvormingsscores op probabilistische kansspeltaak
Tijdsspanne: Basislijn, minuut 30, week 2, week 6, maand 3 en maand 6
|
Een patiëntspecifieke maatstaf voor risicohouding tijdens een goktaak.
We zullen onverschilligheidspunten schatten (winstkans waarbij 50% van de tijd een risicovolle keuze wordt gekozen) op elk tijdstip en vergelijken met die punten tijdens de basisuitvoering van de taak.
|
Basislijn, minuut 30, week 2, week 6, maand 3 en maand 6
|
|
Gemiddelde verandering ten opzichte van baseline in intertemporele keuzescores op een tijdelijke verdisconteringstaak
Tijdsspanne: Basislijn, minuut 30, week 2, week 6, maand 3 en maand 6
|
Een patiëntspecifieke maatstaf voor risicohouding tijdens een taak met temporele voorkeuren.
We onderzoeken het gebied onder de kromme van de empirische kortingsfuncties van 'grotere later'-beloningen en 'kleinere eerder'-beloningen.
Kleinere waarden duiden op een grotere voorkeur voor kleinere eerder dan grotere latere beloningen.
Scores worden vergeleken met de basisprestaties van de taak.
|
Basislijn, minuut 30, week 2, week 6, maand 3 en maand 6
|
|
Gemiddelde verandering ten opzichte van baseline in verbale vloeiendheidsscores op woordgeneratietaak
Tijdsspanne: Basislijn, minuut 30, week 2, week 6, maand 3 en maand 6
|
Het gemiddelde aantal woorden dat in een tijdsbestek van 1 minuut is gegenereerd.
|
Basislijn, minuut 30, week 2, week 6, maand 3 en maand 6
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Kiarash Shahlaie, MD, PhD, University of California, Davis
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Bergman H, Wichmann T, DeLong MR. Reversal of experimental parkinsonism by lesions of the subthalamic nucleus. Science. 1990 Sep 21;249(4975):1436-8. doi: 10.1126/science.2402638.
- Peters J, D'Esposito M. Effects of Medial Orbitofrontal Cortex Lesions on Self-Control in Intertemporal Choice. Curr Biol. 2016 Oct 10;26(19):2625-2628. doi: 10.1016/j.cub.2016.07.035. Epub 2016 Sep 1.
- Laxton AW, Lozano AM. Deep brain stimulation for the treatment of Alzheimer disease and dementias. World Neurosurg. 2013 Sep-Oct;80(3-4):S28.e1-8. doi: 10.1016/j.wneu.2012.06.028. Epub 2012 Jun 19.
- Temperli P, Ghika J, Villemure JG, Burkhard PR, Bogousslavsky J, Vingerhoets FJ. How do parkinsonian signs return after discontinuation of subthalamic DBS? Neurology. 2003 Jan 14;60(1):78-81. doi: 10.1212/wnl.60.1.78.
- Scangos KW, Carter CS, Gurkoff G, Zhang L, Shahlaie K. A pilot study of subthalamic theta frequency deep brain stimulation for cognitive dysfunction in Parkinson's disease. Brain Stimul. 2018 Mar-Apr;11(2):456-458. doi: 10.1016/j.brs.2017.11.014. Epub 2017 Nov 23. No abstract available.
- Le Jeune F, Peron J, Grandjean D, Drapier S, Haegelen C, Garin E, Millet B, Verin M. Subthalamic nucleus stimulation affects limbic and associative circuits: a PET study. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2010 Aug;37(8):1512-20. doi: 10.1007/s00259-010-1436-y. Epub 2010 Mar 28.
- Sharma AK, Reams RY, Jordan WH, Miller MA, Thacker HL, Snyder PW. Mesial temporal lobe epilepsy: pathogenesis, induced rodent models and lesions. Toxicol Pathol. 2007 Dec;35(7):984-99. doi: 10.1080/01926230701748305.
- Volkmann J. Deep brain stimulation for the treatment of Parkinson's disease. J Clin Neurophysiol. 2004 Jan-Feb;21(1):6-17. doi: 10.1097/00004691-200401000-00003.
- Frankemolle AM, Wu J, Noecker AM, Voelcker-Rehage C, Ho JC, Vitek JL, McIntyre CC, Alberts JL. Reversing cognitive-motor impairments in Parkinson's disease patients using a computational modelling approach to deep brain stimulation programming. Brain. 2010 Mar;133(Pt 3):746-61. doi: 10.1093/brain/awp315. Epub 2010 Jan 7.
- Holz EM, Glennon M, Prendergast K, Sauseng P. Theta-gamma phase synchronization during memory matching in visual working memory. Neuroimage. 2010 Aug 1;52(1):326-35. doi: 10.1016/j.neuroimage.2010.04.003. Epub 2010 Apr 9.
- Colgin LL. Mechanisms and functions of theta rhythms. Annu Rev Neurosci. 2013 Jul 8;36:295-312. doi: 10.1146/annurev-neuro-062012-170330. Epub 2013 May 29.
- Lee DJ, Gurkoff GG, Izadi A, Seidl SE, Echeverri A, Melnik M, Berman RF, Ekstrom AD, Muizelaar JP, Lyeth BG, Shahlaie K. Septohippocampal Neuromodulation Improves Cognition after Traumatic Brain Injury. J Neurotrauma. 2015 Nov 15;32(22):1822-32. doi: 10.1089/neu.2014.3744. Epub 2015 Sep 2.
- Izadi A, Pevzner A, Lee DJ, Ekstrom AD, Shahlaie K, Gurkoff GG. Medial septal stimulation increases seizure threshold and improves cognition in epileptic rats. Brain Stimul. 2019 May-Jun;12(3):735-742. doi: 10.1016/j.brs.2019.01.005. Epub 2019 Jan 17.
- Cohen MX, Cavanagh JF. Single-trial regression elucidates the role of prefrontal theta oscillations in response conflict. Front Psychol. 2011 Feb 28;2:30. doi: 10.3389/fpsyg.2011.00030. eCollection 2011.
- Zavala BA, Tan H, Little S, Ashkan K, Hariz M, Foltynie T, Zrinzo L, Zaghloul KA, Brown P. Midline frontal cortex low-frequency activity drives subthalamic nucleus oscillations during conflict. J Neurosci. 2014 May 21;34(21):7322-33. doi: 10.1523/JNEUROSCI.1169-14.2014.
- Zavala B, Brittain JS, Jenkinson N, Ashkan K, Foltynie T, Limousin P, Zrinzo L, Green AL, Aziz T, Zaghloul K, Brown P. Subthalamic nucleus local field potential activity during the Eriksen flanker task reveals a novel role for theta phase during conflict monitoring. J Neurosci. 2013 Sep 11;33(37):14758-66. doi: 10.1523/JNEUROSCI.1036-13.2013.
- Frank MJ, Samanta J, Moustafa AA, Sherman SJ. Hold your horses: impulsivity, deep brain stimulation, and medication in parkinsonism. Science. 2007 Nov 23;318(5854):1309-12. doi: 10.1126/science.1146157. Epub 2007 Oct 25.
- Smarr KL, Keefer AL. Measures of depression and depressive symptoms: Beck Depression Inventory-II (BDI-II), Center for Epidemiologic Studies Depression Scale (CES-D), Geriatric Depression Scale (GDS), Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), and Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9). Arthritis Care Res (Hoboken). 2011 Nov;63 Suppl 11:S454-66. doi: 10.1002/acr.20556. No abstract available.
- Miller WC, Anton HA, Townson AF. Measurement properties of the CESD scale among individuals with spinal cord injury. Spinal Cord. 2008 Apr;46(4):287-92. doi: 10.1038/sj.sc.3102127. Epub 2007 Oct 2.
- Bjorgvinsson T, Kertz SJ, Bigda-Peyton JS, McCoy KL, Aderka IM. Psychometric properties of the CES-D-10 in a psychiatric sample. Assessment. 2013 Aug;20(4):429-36. doi: 10.1177/1073191113481998. Epub 2013 Mar 18.
- Pendlebury ST, Welch SJ, Cuthbertson FC, Mariz J, Mehta Z, Rothwell PM. Telephone assessment of cognition after transient ischemic attack and stroke: modified telephone interview of cognitive status and telephone Montreal Cognitive Assessment versus face-to-face Montreal Cognitive Assessment and neuropsychological battery. Stroke. 2013 Jan;44(1):227-9. doi: 10.1161/STROKEAHA.112.673384. Epub 2012 Nov 8.
- Pote I, Torkamani M, Kefalopoulou ZM, Zrinzo L, Limousin-Dowsey P, Foltynie T, Speekenbrink M, Jahanshahi M. Subthalamic nucleus deep brain stimulation induces impulsive action when patients with Parkinson's disease act under speed pressure. Exp Brain Res. 2016 Jul;234(7):1837-1848. doi: 10.1007/s00221-016-4577-9. Epub 2016 Feb 18.
- Seymour B, Barbe M, Dayan P, Shiner T, Dolan R, Fink GR. Deep brain stimulation of the subthalamic nucleus modulates sensitivity to decision outcome value in Parkinson's disease. Sci Rep. 2016 Sep 14;6:32509. doi: 10.1038/srep32509.
- Ehlen F, Schoenecker T, Kuhn AA, Klostermann F. Differential effects of deep brain stimulation on verbal fluency. Brain Lang. 2014 Jul;134:23-33. doi: 10.1016/j.bandl.2014.04.002. Epub 2014 May 9.
- Smeding HM, Speelman JD, Koning-Haanstra M, Schuurman PR, Nijssen P, van Laar T, Schmand B. Neuropsychological effects of bilateral STN stimulation in Parkinson disease: a controlled study. Neurology. 2006 Jun 27;66(12):1830-6. doi: 10.1212/01.wnl.0000234881.77830.66.
- Strutt AM, Simpson R, Jankovic J, York MK. Changes in cognitive-emotional and physiological symptoms of depression following STN-DBS for the treatment of Parkinson's disease. Eur J Neurol. 2012 Jan;19(1):121-7. doi: 10.1111/j.1468-1331.2011.03447.x. Epub 2011 Jun 11.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
22 oktober 2022
Primaire voltooiing (Geschat)
30 december 2026
Studie voltooiing (Geschat)
30 december 2026
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
16 november 2020
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
25 november 2020
Eerst geplaatst (Werkelijk)
3 december 2020
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
14 september 2026
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
10 september 2026
Laatst geverifieerd
1 september 2026
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Synucleïnopathieën
- Hersenziekten
- Ziekten van het centrale zenuwstelsel
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Neurodegeneratieve ziekten
- Bewegingsstoornissen
- Parkinson-stoornissen
- Basale ganglia-ziekten
- Ziekte van Parkinson
- Therapeutica
- Chirurgische procedures, operatief
- Elektrische stimulatietherapie
- Diepe hersenstimulatie
Andere studie-ID-nummers
- 1633883
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
NEE
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Nee
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Ja
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Ja
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .