- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04650932
Двухчастотная стимуляция при болезни Паркинсона
25 марта 2026 г. обновлено: University of California, Davis
Двухчастотная глубокая стимуляция двух областей мозга субталамического ядра при болезни Паркинсона
Глубокая стимуляция мозга (DBS) в дорсальной области субталамического ядра (STN) очень эффективна для уменьшения двигательных симптомов болезни Паркинсона (БП).
Моделирующие исследования предполагают, что эта терапия может привести к распространению тока в вентральную STN, вызывая изменение когнитивных процессов.
В результате текущие параметры стимуляции часто приводят к ухудшению беглости речи, исполнительной функции и особенно когнитивного контроля.
Имеются данные, свидетельствующие о том, что низкочастотная колебательная активность возникает в цепях мозга, важных для интеграции информации для познания.
Доклинические исследования и исследования на людях показывают, что эти низкочастотные тета-колебания управляют когнитивным контролем во время когнитивных задач.
Таким образом, целью данного исследования является определение безопасности, переносимости и эффективности низкочастотной стимуляции (LFS) вентральной STN наряду со стандартной высокочастотной стимуляцией (HFS) дорсальной STN у пациентов с БП.
Обзор исследования
Статус
Рекрутинг
Условия
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Интервенционный
Регистрация (Оцененный)
10
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Контакты исследования
- Имя: Janice Wang-Polagruto, PhD, CCRP
- Номер телефона: 916-551-3244
- Электронная почта: jfwang@ucdavis.edu
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Kiarash Shahlaie, MD, PhD
- Номер телефона: 916-703-5505
- Электронная почта: krshahlaie@ucdavis.edu
Места учебы
-
-
California
-
Sacramento, California, Соединенные Штаты, 95817
- Рекрутинг
- UC Davis Health
-
Контакт:
- Janice Wang-Polagruto, PhD, CCRP
- Номер телефона: 916-551-3244
- Электронная почта: jfwang@ucdavis.edu
-
Контакт:
- Jessica Beatty, MS
- Номер телефона: 916-734-0901
- Электронная почта: jabeatty@ucdavis.edu
-
-
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
14 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)
Принимает здоровых добровольцев
Нет
Описание
Критерии включения:
- Физические лица от 18 лет и старше
- Лица с идиопатической болезнью Паркинсона, которым ранее была имплантирована система Boston Scientific VerciseTM DBS.
- Лица, которым была имплантирована система Boston Scientific VerciseTM DBS не менее 3 месяцев.
- Лица с диагнозом прогрессирующей БП, которым была проведена двусторонняя операция DBS на дорсальном субталамическом ядре в качестве стандарта лечения для улучшения моторики, с дистальными контактами электродов, имплантированными в вентральную STN.
Критерий исключения:
- Лица, неспособные дать согласие и/или неспособные дать согласие
- Лица, у которых диагностированы любые когнитивные или физические нарушения, ограничивающие их способность участвовать в когнитивном тестировании.
- Лица, набравшие менее 15 баллов по Монреальскому когнитивному тесту для слепых.
- Лица, набравшие более 20 баллов по шкале депрессии Центра эпидемиологических исследований.
- Беременные женщины (примечание: беременные женщины не являются кандидатами на операцию DBS) и заключенные
- Люди, не говорящие по-английски. Познавательные задания будут проводиться только на английском языке.
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Устойчивая двойная частота, двойная область, стимуляция
|
Пациенты с идиопатической болезнью Паркинсона, которым ранее была имплантирована система Boston Scientific VerciseTM DBS на срок не менее 3 месяцев.
Эти пациенты уже будут получать высокочастотную дорсальную стимуляцию STN в рамках стандарта лечения БП.
После того, как пациенты дали согласие и были включены в это исследование, они получат одновременную низкочастотную стимуляцию вентральной STN, чтобы проверить, есть ли какое-либо влияние на когнитивные функции.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Среднее изменение по сравнению с исходным уровнем показателей депрессии по шкале депрессии Центра эпидемиологических исследований (CES-D)
Временное ограничение: Исходный уровень, неделя 2, неделя 6, месяц 3 и месяц 6
|
Оценка CES-D будет сравниваться между сеансами, и оценка, превышающая 20 (из 60), будет считаться положительной для развития депрессии.
|
Исходный уровень, неделя 2, неделя 6, месяц 3 и месяц 6
|
|
Среднее изменение по сравнению с исходным уровнем показателей импульсивности по шкале импульсивности Барратта (BIS-11)
Временное ограничение: Исходный уровень, неделя 2, неделя 6, месяц 3 и месяц 6
|
Оценка BIS-11 будет оцениваться на разных сессиях, и повышенные баллы указывают на большую импульсивность и рискованное поведение.
Шкала включает 30 вопросов со значениями от 1 до 4.
Общий балл варьируется от 30 до 120.
|
Исходный уровень, неделя 2, неделя 6, месяц 3 и месяц 6
|
|
Среднее изменение по сравнению с исходным уровнем в нейропсихиатрической инвентаризации (NPI)
Временное ограничение: Исходный уровень, неделя 2, неделя 6, месяц 3 и месяц 6
|
NPI оценивает частоту, изменение тяжести и дистресс по 12 нейропсихиатрическим областям по оценке лица, осуществляющего уход.
Мы будем искать значительное снижение баллов в любой области NPI.
|
Исходный уровень, неделя 2, неделя 6, месяц 3 и месяц 6
|
|
Среднее изменение показателей движения по части III Единой шкалы оценки болезни Паркинсона (MDS-UPDRS) по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: Исходный уровень, неделя 2, неделя 6, месяц 3 и месяц 6
|
Часть III MDS-UPDRS состоит из 18 областей моторных оценок для оценки тяжести симптомов.
Каждый балл оценивается по степени тяжести от 0 до 4, при этом более высокие баллы указывают на более высокую тяжесть симптомов.
Составной балл будет оцениваться на предмет изменений по сравнению с исходным уровнем.
|
Исходный уровень, неделя 2, неделя 6, месяц 3 и месяц 6
|
|
Среднее изменение по сравнению с исходным уровнем показателей когнитивных способностей по Монреальскому когнитивному тесту для слепых (MoCA)
Временное ограничение: Исходный уровень, 24-й час, 1-я неделя, 1-й месяц, 2-й месяц, 4-й месяц и 5-й месяц
|
Это будет собрано по телефону.
MoCA-Blind одобрен для администрирования по телефону.
Мы повторно оценим баллы MoCA-Blind во время телефонного мониторинга, чтобы оценить любые изменения когнитивных способностей.
Суммарный балл менее 15 из 22 возможных указывает на более выраженные, чем легкие когнитивные нарушения.
|
Исходный уровень, 24-й час, 1-я неделя, 1-й месяц, 2-й месяц, 4-й месяц и 5-й месяц
|
|
Среднее изменение показателей депрессии по сравнению с исходным уровнем в краткой версии CES-D (CES-D-R10)
Временное ограничение: Исходный уровень, 24-й час, 1-я неделя, 1-й месяц, 2-й месяц, 4-й месяц и 5-й месяц
|
Это будет собрано по телефону.
Пациентам будет предоставлена немаркированная форма с вопросами, и они смогут следить за телефонным разговором и отвечать на каждый вопрос (шкала оценки тяжести от 0 до 4) из 10 вопросов, посвященных влиянию пациента.
Суммарный балл более 10 (из 30) указывает на развитие симптомов депрессии.
|
Исходный уровень, 24-й час, 1-я неделя, 1-й месяц, 2-й месяц, 4-й месяц и 5-й месяц
|
|
Среднее изменение по сравнению с исходным уровнем моторных и немоторных аспектов показателей повседневной жизни в частях I и II MDS-UPDRS
Временное ограничение: Исходный уровень, 24-й час, 1-я неделя, 1-й месяц, 2-й месяц, 4-й месяц и 5-й месяц
|
Это будет собрано по телефону.
Пациентам будут задавать вопросы, касающиеся моторных и немоторных аспектов повседневной жизни, и оценивать тяжесть своих симптомов по шкале от 0 до 4, где более высокие баллы указывают на более высокую тяжесть симптомов.
Мы будем оценивать изменения в сводной оценке по сравнению с исходным уровнем.
|
Исходный уровень, 24-й час, 1-я неделя, 1-й месяц, 2-й месяц, 4-й месяц и 5-й месяц
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Среднее изменение по сравнению с исходным уровнем показателей принятия решений в вероятностной игровой задаче
Временное ограничение: Исходный уровень, 30-я минута, 2-я неделя, 6-я неделя, 3-й месяц и 6-й месяц
|
Специфическая для пациента мера отношения к риску во время азартной игры.
Мы оценим точки безразличия (вероятность выигрыша, при которой рискованный выбор выбирается в 50% случаев) в каждый момент времени и сравним с этими точками при базовой производительности задачи.
|
Исходный уровень, 30-я минута, 2-я неделя, 6-я неделя, 3-й месяц и 6-й месяц
|
|
Среднее изменение по сравнению с исходным уровнем в баллах межвременного выбора в задаче временного дисконтирования
Временное ограничение: Исходный уровень, 30-я минута, 2-я неделя, 6-я неделя, 3-й месяц и 6-й месяц
|
Индивидуальная для пациента мера отношения к риску во время задачи временных предпочтений.
Мы изучим область под кривой эмпирических дисконтных функций вознаграждений «больше позже» и вознаграждений «меньше раньше».
Меньшие значения указывают на повышенное предпочтение меньшего вознаграждения раньше, чем большего позже.
Оценки будут сравниваться с базовой производительностью по заданию.
|
Исходный уровень, 30-я минута, 2-я неделя, 6-я неделя, 3-й месяц и 6-й месяц
|
|
Среднее изменение по сравнению с исходным уровнем показателей беглости речи в задании на создание слов
Временное ограничение: Исходный уровень, 30-я минута, 2-я неделя, 6-я неделя, 3-й месяц и 6-й месяц
|
Среднее количество слов, сгенерированных за 1 минуту.
|
Исходный уровень, 30-я минута, 2-я неделя, 6-я неделя, 3-й месяц и 6-й месяц
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Kiarash Shahlaie, MD, PhD, University of California, Davis
Публикации и полезные ссылки
Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.
Общие публикации
- Bergman H, Wichmann T, DeLong MR. Reversal of experimental parkinsonism by lesions of the subthalamic nucleus. Science. 1990 Sep 21;249(4975):1436-8. doi: 10.1126/science.2402638.
- Peters J, D'Esposito M. Effects of Medial Orbitofrontal Cortex Lesions on Self-Control in Intertemporal Choice. Curr Biol. 2016 Oct 10;26(19):2625-2628. doi: 10.1016/j.cub.2016.07.035. Epub 2016 Sep 1.
- Laxton AW, Lozano AM. Deep brain stimulation for the treatment of Alzheimer disease and dementias. World Neurosurg. 2013 Sep-Oct;80(3-4):S28.e1-8. doi: 10.1016/j.wneu.2012.06.028. Epub 2012 Jun 19.
- Temperli P, Ghika J, Villemure JG, Burkhard PR, Bogousslavsky J, Vingerhoets FJ. How do parkinsonian signs return after discontinuation of subthalamic DBS? Neurology. 2003 Jan 14;60(1):78-81. doi: 10.1212/wnl.60.1.78.
- Scangos KW, Carter CS, Gurkoff G, Zhang L, Shahlaie K. A pilot study of subthalamic theta frequency deep brain stimulation for cognitive dysfunction in Parkinson's disease. Brain Stimul. 2018 Mar-Apr;11(2):456-458. doi: 10.1016/j.brs.2017.11.014. Epub 2017 Nov 23. No abstract available.
- Le Jeune F, Peron J, Grandjean D, Drapier S, Haegelen C, Garin E, Millet B, Verin M. Subthalamic nucleus stimulation affects limbic and associative circuits: a PET study. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2010 Aug;37(8):1512-20. doi: 10.1007/s00259-010-1436-y. Epub 2010 Mar 28.
- Sharma AK, Reams RY, Jordan WH, Miller MA, Thacker HL, Snyder PW. Mesial temporal lobe epilepsy: pathogenesis, induced rodent models and lesions. Toxicol Pathol. 2007 Dec;35(7):984-99. doi: 10.1080/01926230701748305.
- Volkmann J. Deep brain stimulation for the treatment of Parkinson's disease. J Clin Neurophysiol. 2004 Jan-Feb;21(1):6-17. doi: 10.1097/00004691-200401000-00003.
- Frankemolle AM, Wu J, Noecker AM, Voelcker-Rehage C, Ho JC, Vitek JL, McIntyre CC, Alberts JL. Reversing cognitive-motor impairments in Parkinson's disease patients using a computational modelling approach to deep brain stimulation programming. Brain. 2010 Mar;133(Pt 3):746-61. doi: 10.1093/brain/awp315. Epub 2010 Jan 7.
- Holz EM, Glennon M, Prendergast K, Sauseng P. Theta-gamma phase synchronization during memory matching in visual working memory. Neuroimage. 2010 Aug 1;52(1):326-35. doi: 10.1016/j.neuroimage.2010.04.003. Epub 2010 Apr 9.
- Colgin LL. Mechanisms and functions of theta rhythms. Annu Rev Neurosci. 2013 Jul 8;36:295-312. doi: 10.1146/annurev-neuro-062012-170330. Epub 2013 May 29.
- Lee DJ, Gurkoff GG, Izadi A, Seidl SE, Echeverri A, Melnik M, Berman RF, Ekstrom AD, Muizelaar JP, Lyeth BG, Shahlaie K. Septohippocampal Neuromodulation Improves Cognition after Traumatic Brain Injury. J Neurotrauma. 2015 Nov 15;32(22):1822-32. doi: 10.1089/neu.2014.3744. Epub 2015 Sep 2.
- Izadi A, Pevzner A, Lee DJ, Ekstrom AD, Shahlaie K, Gurkoff GG. Medial septal stimulation increases seizure threshold and improves cognition in epileptic rats. Brain Stimul. 2019 May-Jun;12(3):735-742. doi: 10.1016/j.brs.2019.01.005. Epub 2019 Jan 17.
- Cohen MX, Cavanagh JF. Single-trial regression elucidates the role of prefrontal theta oscillations in response conflict. Front Psychol. 2011 Feb 28;2:30. doi: 10.3389/fpsyg.2011.00030. eCollection 2011.
- Zavala BA, Tan H, Little S, Ashkan K, Hariz M, Foltynie T, Zrinzo L, Zaghloul KA, Brown P. Midline frontal cortex low-frequency activity drives subthalamic nucleus oscillations during conflict. J Neurosci. 2014 May 21;34(21):7322-33. doi: 10.1523/JNEUROSCI.1169-14.2014.
- Zavala B, Brittain JS, Jenkinson N, Ashkan K, Foltynie T, Limousin P, Zrinzo L, Green AL, Aziz T, Zaghloul K, Brown P. Subthalamic nucleus local field potential activity during the Eriksen flanker task reveals a novel role for theta phase during conflict monitoring. J Neurosci. 2013 Sep 11;33(37):14758-66. doi: 10.1523/JNEUROSCI.1036-13.2013.
- Frank MJ, Samanta J, Moustafa AA, Sherman SJ. Hold your horses: impulsivity, deep brain stimulation, and medication in parkinsonism. Science. 2007 Nov 23;318(5854):1309-12. doi: 10.1126/science.1146157. Epub 2007 Oct 25.
- Smarr KL, Keefer AL. Measures of depression and depressive symptoms: Beck Depression Inventory-II (BDI-II), Center for Epidemiologic Studies Depression Scale (CES-D), Geriatric Depression Scale (GDS), Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), and Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9). Arthritis Care Res (Hoboken). 2011 Nov;63 Suppl 11:S454-66. doi: 10.1002/acr.20556. No abstract available.
- Miller WC, Anton HA, Townson AF. Measurement properties of the CESD scale among individuals with spinal cord injury. Spinal Cord. 2008 Apr;46(4):287-92. doi: 10.1038/sj.sc.3102127. Epub 2007 Oct 2.
- Bjorgvinsson T, Kertz SJ, Bigda-Peyton JS, McCoy KL, Aderka IM. Psychometric properties of the CES-D-10 in a psychiatric sample. Assessment. 2013 Aug;20(4):429-36. doi: 10.1177/1073191113481998. Epub 2013 Mar 18.
- Pendlebury ST, Welch SJ, Cuthbertson FC, Mariz J, Mehta Z, Rothwell PM. Telephone assessment of cognition after transient ischemic attack and stroke: modified telephone interview of cognitive status and telephone Montreal Cognitive Assessment versus face-to-face Montreal Cognitive Assessment and neuropsychological battery. Stroke. 2013 Jan;44(1):227-9. doi: 10.1161/STROKEAHA.112.673384. Epub 2012 Nov 8.
- Pote I, Torkamani M, Kefalopoulou ZM, Zrinzo L, Limousin-Dowsey P, Foltynie T, Speekenbrink M, Jahanshahi M. Subthalamic nucleus deep brain stimulation induces impulsive action when patients with Parkinson's disease act under speed pressure. Exp Brain Res. 2016 Jul;234(7):1837-1848. doi: 10.1007/s00221-016-4577-9. Epub 2016 Feb 18.
- Seymour B, Barbe M, Dayan P, Shiner T, Dolan R, Fink GR. Deep brain stimulation of the subthalamic nucleus modulates sensitivity to decision outcome value in Parkinson's disease. Sci Rep. 2016 Sep 14;6:32509. doi: 10.1038/srep32509.
- Ehlen F, Schoenecker T, Kuhn AA, Klostermann F. Differential effects of deep brain stimulation on verbal fluency. Brain Lang. 2014 Jul;134:23-33. doi: 10.1016/j.bandl.2014.04.002. Epub 2014 May 9.
- Smeding HM, Speelman JD, Koning-Haanstra M, Schuurman PR, Nijssen P, van Laar T, Schmand B. Neuropsychological effects of bilateral STN stimulation in Parkinson disease: a controlled study. Neurology. 2006 Jun 27;66(12):1830-6. doi: 10.1212/01.wnl.0000234881.77830.66.
- Strutt AM, Simpson R, Jankovic J, York MK. Changes in cognitive-emotional and physiological symptoms of depression following STN-DBS for the treatment of Parkinson's disease. Eur J Neurol. 2012 Jan;19(1):121-7. doi: 10.1111/j.1468-1331.2011.03447.x. Epub 2011 Jun 11.
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
22 октября 2022 г.
Первичное завершение (Оцененный)
30 июня 2026 г.
Завершение исследования (Оцененный)
30 июня 2026 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
16 ноября 2020 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
25 ноября 2020 г.
Первый опубликованный (Действительный)
3 декабря 2020 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
31 марта 2026 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
25 марта 2026 г.
Последняя проверка
1 марта 2026 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Синуклеинопатии
- Заболевания головного мозга
- Заболевания центральной нервной системы
- Заболевания нервной системы
- Нейродегенеративные заболевания
- Двигательные расстройства
- Паркинсонические расстройства
- Заболевания базальных ганглиев
- Болезнь Паркинсона
- Терапия
- Хирургические процедуры, оперативные
- Электрическая стимуляционная терапия
- Глубокая стимуляция мозга
Другие идентификационные номера исследования
- 1633883
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
НЕТ
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Нет
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Да
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Да
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .