- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04650932
Dvoufrekvenční stimulace u Parkinsonovy choroby
25. března 2026 aktualizováno: University of California, Davis
Duální frekvence, duální oblast hluboká mozková stimulace subtalamického jádra u Parkinsonovy choroby
Hluboká mozková stimulace (DBS) v dorzální oblasti subtalamického jádra (STN) je velmi účinná pro snížení motorických příznaků Parkinsonovy choroby (PD).
Modelové studie naznačují, že tato terapie může vést k šíření proudu do ventrální STN, což způsobuje změněné kognitivní procesy.
V důsledku toho současné parametry stimulace často vedou ke zhoršení verbální plynulosti, exekutivních funkcí a zejména kognitivní kontroly.
Existují důkazy naznačující, že nízkofrekvenční oscilační aktivita probíhá napříč mozkovými okruhy důležitými pro integraci informací pro poznávání.
Preklinické studie a studie lidských záznamů naznačují, že tyto nízkofrekvenční oscilace theta řídí kognitivní kontrolu během kognitivních úkolů.
Účelem této studie je tedy stanovit bezpečnost, snášenlivost a účinnost nízkofrekvenční stimulace (LFS) ventrální STN vedle standardní vysokofrekvenční stimulace (HFS) dorzální STN u pacientů s PD.
Přehled studie
Postavení
Nábor
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Intervenční
Zápis (Odhadovaný)
10
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní kontakt
- Jméno: Janice Wang-Polagruto, PhD, CCRP
- Telefonní číslo: 916-551-3244
- E-mail: jfwang@ucdavis.edu
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Kiarash Shahlaie, MD, PhD
- Telefonní číslo: 916-703-5505
- E-mail: krshahlaie@ucdavis.edu
Studijní místa
-
-
California
-
Sacramento, California, Spojené státy, 95817
- Nábor
- UC Davis Health
-
Kontakt:
- Janice Wang-Polagruto, PhD, CCRP
- Telefonní číslo: 916-551-3244
- E-mail: jfwang@ucdavis.edu
-
Kontakt:
- Jessica Beatty, MS
- Telefonní číslo: 916-734-0901
- E-mail: jabeatty@ucdavis.edu
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
14 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Osoby starší 18 let
- Jedinci s idiopatickou Parkinsonovou chorobou, kteří dříve podstoupili implantaci systému Boston Scientific VerciseTM DBS
- Jedinci, kterým byl implantován systém Boston Scientific VerciseTM DBS po dobu alespoň 3 měsíců
- Jedinci s diagnostikovanou pokročilou PD, kteří podstoupili bilaterální operaci dorzálního subtalamického jádra DBS jako standardní péči pro zlepšení motoriky, s distálními kontakty elektrod implantovaných do ventrální STN
Kritéria vyloučení:
- Jednotlivci, kteří nejsou schopni poskytnout souhlas a/nebo nemají schopnost souhlasit
- Jedinci, u kterých byla diagnostikována jakákoli kognitivní nebo fyzická porucha, která by omezovala jejich schopnost účastnit se kognitivního testování
- Jednotlivci, kteří dosáhli skóre pod 15 v Montrealském kognitivním testu naslepo
- Jedinci, kteří dosáhli skóre nad 20 na stupnici deprese Centra pro epidemiologické studie
- Těhotné ženy (poznámka: těhotné ženy nejsou kandidáty na operaci DBS) a vězni
- Neanglicky mluvící osoby. Kognitivní úkoly budou vedeny pouze v angličtině.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Trvalá duální frekvence, duální oblast, stimulace
|
Pacienti s idiopatickou Parkinsonovou chorobou, kterým byl v minulosti implantován systém Boston Scientific VerciseTM DBS po dobu alespoň 3 měsíců.
Tito pacienti již budou dostávat vysokofrekvenční dorzální STN stimulaci v rámci standardu péče o PD.
Jakmile pacienti poskytnou souhlas a jsou zařazeni do této studie, dostanou současnou nízkofrekvenční stimulaci ventrální STN, aby se zjistilo, zda existují nějaké účinky na kognitivní výkon.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Průměrná změna od výchozí hodnoty ve skóre deprese na stupnici deprese Centra pro epidemiologické studie (CES-D)
Časové okno: Výchozí stav, 2. týden, 6. týden, 3. měsíc a 6. měsíc
|
Skóre CES-D bude porovnáno napříč sezeními a skóre, které stoupne nad 20 (ze 60), bude považováno za pozitivní pro rozvoj deprese.
|
Výchozí stav, 2. týden, 6. týden, 3. měsíc a 6. měsíc
|
|
Průměrná změna od základní hodnoty ve skóre impulzivity na Barrattově stupnici impulzivity (BIS-11)
Časové okno: Výchozí stav, 2. týden, 6. týden, 3. měsíc a 6. měsíc
|
Skóre BIS-11 se bude vyhodnocovat napříč sezeními a zvýšené skóre ukazuje na větší impulzivitu a riskantní chování.
Škála obsahuje 30 otázek s hodnotami 1-4.
Celkové skóre se pohybuje od 30 do 120.
|
Výchozí stav, 2. týden, 6. týden, 3. měsíc a 6. měsíc
|
|
Průměrná změna od výchozí hodnoty v neuropsychiatrickém inventáři (NPI)
Časové okno: Výchozí stav, 2. týden, 6. týden, 3. měsíc a 6. měsíc
|
NPI posuzuje frekvenci, změnu závažnosti a distres ve 12 neuropsychiatrických doménách podle hodnocení pečovatele.
Budeme hledat výrazné snížení skóre v jakékoli doméně NPI.
|
Výchozí stav, 2. týden, 6. týden, 3. měsíc a 6. měsíc
|
|
Průměrná změna od výchozí hodnoty ve skóre pohybu v části III sjednocené stupnice hodnocení Parkinsonovy choroby (MDS-UPDRS)
Časové okno: Výchozí stav, 2. týden, 6. týden, 3. měsíc a 6. měsíc
|
Část III MDS-UPDRS se skládá z 18 oblastí motorických hodnocení k posouzení závažnosti symptomů.
Každé skóre je hodnoceno z hlediska závažnosti od 0 do 4, přičemž vyšší skóre znamená vyšší závažnost symptomů.
Složené skóre bude vyhodnoceno pro změny oproti výchozímu stavu.
|
Výchozí stav, 2. týden, 6. týden, 3. měsíc a 6. měsíc
|
|
Průměrná změna od základní hodnoty ve skóre kognitivního výkonu v Montrealském kognitivním hodnocení – naslepo (MoCA)
Časové okno: Výchozí hodnota, hodina 24, týden 1, měsíc 1, měsíc 2, měsíc 4 a měsíc 5
|
Tyto budou shromažďovány prostřednictvím telefonních hovorů.
MoCA-Blind byl ověřen pro telefonickou administraci.
Během telefonického monitorování znovu vyhodnotíme skóre MoCA-Blind, abychom posoudili jakékoli změny kognitivních schopností.
Celkové skóre menší než 15 z možných 22 znamená větší než mírné kognitivní poškození.
|
Výchozí hodnota, hodina 24, týden 1, měsíc 1, měsíc 2, měsíc 4 a měsíc 5
|
|
Průměrná změna od výchozí hodnoty ve skóre deprese na krátké verzi CES-D (CES-D-R10)
Časové okno: Výchozí hodnota, hodina 24, týden 1, měsíc 1, měsíc 2, měsíc 4 a měsíc 5
|
Tyto budou shromažďovány prostřednictvím telefonních hovorů.
Pacienti dostanou neoznačený formulář s otázkami a budou moci sledovat telefonický rozhovor a odpovědět na každou otázku (stupnice hodnocení 0-4 závažnosti) u 10 otázek zaměřených na vliv na pacienta.
Celkové skóre vyšší než 10 (z 30) ukazuje na rozvoj příznaků deprese.
|
Výchozí hodnota, hodina 24, týden 1, měsíc 1, měsíc 2, měsíc 4 a měsíc 5
|
|
Průměrná změna od základní hodnoty v motorických a nemotorových aspektech skóre každodenního života v částech I a II MDS-UPDRS
Časové okno: Výchozí hodnota, hodina 24, týden 1, měsíc 1, měsíc 2, měsíc 4 a měsíc 5
|
Tyto budou shromažďovány prostřednictvím telefonních hovorů.
Pacientům budou položeny otázky týkající se motorických a nemotorických aspektů každodenního života a hodnocení závažnosti jejich symptomů na stupnici od 0 do 4, přičemž vyšší skóre ukazuje na vyšší závažnost symptomů.
Budeme posuzovat změny ve složeném skóre od výchozí hodnoty.
|
Výchozí hodnota, hodina 24, týden 1, měsíc 1, měsíc 2, měsíc 4 a měsíc 5
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Průměrná změna od výchozího stavu ve skóre rozhodování na pravděpodobnostní hazardní úloze
Časové okno: Výchozí stav, 30. minuta, 2. týden, 6. týden, 3. měsíc a 6. měsíc
|
Míra rizikového postoje specifická pro pacienta během hraní hazardních her.
Budeme odhadovat indiferenční body (pravděpodobnost výhry, při které je v 50 % případů zvolena riskantní volba) v každém časovém bodě a porovnáváme s těmito body během základního plnění úkolu.
|
Výchozí stav, 30. minuta, 2. týden, 6. týden, 3. měsíc a 6. měsíc
|
|
Průměrná změna od základní hodnoty ve skóre mezičasové volby u úlohy dočasného diskontování
Časové okno: Výchozí stav, 30. minuta, 2. týden, 6. týden, 3. měsíc a 6. měsíc
|
Míra postoje k riziku specifická pro pacienta během úkolu s časovými preferencemi.
Budeme zkoumat oblast pod křivkou empirických diskontních funkcí odměn 'větší později' a odměny 'menší dříve'.
Menší hodnoty znamenají zvýšenou preferenci menšího dříve před většími pozdějšími odměnami.
Skóre bude porovnáno se základním výkonem v úkolu.
|
Výchozí stav, 30. minuta, 2. týden, 6. týden, 3. měsíc a 6. měsíc
|
|
Průměrná změna od základní hodnoty ve skóre verbální plynulosti v úloze generování slov
Časové okno: Výchozí stav, 30. minuta, 2. týden, 6. týden, 3. měsíc a 6. měsíc
|
Průměrný počet slov vygenerovaných v časovém rámci 1 minuty.
|
Výchozí stav, 30. minuta, 2. týden, 6. týden, 3. měsíc a 6. měsíc
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Kiarash Shahlaie, MD, PhD, University of California, Davis
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Bergman H, Wichmann T, DeLong MR. Reversal of experimental parkinsonism by lesions of the subthalamic nucleus. Science. 1990 Sep 21;249(4975):1436-8. doi: 10.1126/science.2402638.
- Peters J, D'Esposito M. Effects of Medial Orbitofrontal Cortex Lesions on Self-Control in Intertemporal Choice. Curr Biol. 2016 Oct 10;26(19):2625-2628. doi: 10.1016/j.cub.2016.07.035. Epub 2016 Sep 1.
- Laxton AW, Lozano AM. Deep brain stimulation for the treatment of Alzheimer disease and dementias. World Neurosurg. 2013 Sep-Oct;80(3-4):S28.e1-8. doi: 10.1016/j.wneu.2012.06.028. Epub 2012 Jun 19.
- Temperli P, Ghika J, Villemure JG, Burkhard PR, Bogousslavsky J, Vingerhoets FJ. How do parkinsonian signs return after discontinuation of subthalamic DBS? Neurology. 2003 Jan 14;60(1):78-81. doi: 10.1212/wnl.60.1.78.
- Scangos KW, Carter CS, Gurkoff G, Zhang L, Shahlaie K. A pilot study of subthalamic theta frequency deep brain stimulation for cognitive dysfunction in Parkinson's disease. Brain Stimul. 2018 Mar-Apr;11(2):456-458. doi: 10.1016/j.brs.2017.11.014. Epub 2017 Nov 23. No abstract available.
- Le Jeune F, Peron J, Grandjean D, Drapier S, Haegelen C, Garin E, Millet B, Verin M. Subthalamic nucleus stimulation affects limbic and associative circuits: a PET study. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2010 Aug;37(8):1512-20. doi: 10.1007/s00259-010-1436-y. Epub 2010 Mar 28.
- Sharma AK, Reams RY, Jordan WH, Miller MA, Thacker HL, Snyder PW. Mesial temporal lobe epilepsy: pathogenesis, induced rodent models and lesions. Toxicol Pathol. 2007 Dec;35(7):984-99. doi: 10.1080/01926230701748305.
- Volkmann J. Deep brain stimulation for the treatment of Parkinson's disease. J Clin Neurophysiol. 2004 Jan-Feb;21(1):6-17. doi: 10.1097/00004691-200401000-00003.
- Frankemolle AM, Wu J, Noecker AM, Voelcker-Rehage C, Ho JC, Vitek JL, McIntyre CC, Alberts JL. Reversing cognitive-motor impairments in Parkinson's disease patients using a computational modelling approach to deep brain stimulation programming. Brain. 2010 Mar;133(Pt 3):746-61. doi: 10.1093/brain/awp315. Epub 2010 Jan 7.
- Holz EM, Glennon M, Prendergast K, Sauseng P. Theta-gamma phase synchronization during memory matching in visual working memory. Neuroimage. 2010 Aug 1;52(1):326-35. doi: 10.1016/j.neuroimage.2010.04.003. Epub 2010 Apr 9.
- Colgin LL. Mechanisms and functions of theta rhythms. Annu Rev Neurosci. 2013 Jul 8;36:295-312. doi: 10.1146/annurev-neuro-062012-170330. Epub 2013 May 29.
- Lee DJ, Gurkoff GG, Izadi A, Seidl SE, Echeverri A, Melnik M, Berman RF, Ekstrom AD, Muizelaar JP, Lyeth BG, Shahlaie K. Septohippocampal Neuromodulation Improves Cognition after Traumatic Brain Injury. J Neurotrauma. 2015 Nov 15;32(22):1822-32. doi: 10.1089/neu.2014.3744. Epub 2015 Sep 2.
- Izadi A, Pevzner A, Lee DJ, Ekstrom AD, Shahlaie K, Gurkoff GG. Medial septal stimulation increases seizure threshold and improves cognition in epileptic rats. Brain Stimul. 2019 May-Jun;12(3):735-742. doi: 10.1016/j.brs.2019.01.005. Epub 2019 Jan 17.
- Cohen MX, Cavanagh JF. Single-trial regression elucidates the role of prefrontal theta oscillations in response conflict. Front Psychol. 2011 Feb 28;2:30. doi: 10.3389/fpsyg.2011.00030. eCollection 2011.
- Zavala BA, Tan H, Little S, Ashkan K, Hariz M, Foltynie T, Zrinzo L, Zaghloul KA, Brown P. Midline frontal cortex low-frequency activity drives subthalamic nucleus oscillations during conflict. J Neurosci. 2014 May 21;34(21):7322-33. doi: 10.1523/JNEUROSCI.1169-14.2014.
- Zavala B, Brittain JS, Jenkinson N, Ashkan K, Foltynie T, Limousin P, Zrinzo L, Green AL, Aziz T, Zaghloul K, Brown P. Subthalamic nucleus local field potential activity during the Eriksen flanker task reveals a novel role for theta phase during conflict monitoring. J Neurosci. 2013 Sep 11;33(37):14758-66. doi: 10.1523/JNEUROSCI.1036-13.2013.
- Frank MJ, Samanta J, Moustafa AA, Sherman SJ. Hold your horses: impulsivity, deep brain stimulation, and medication in parkinsonism. Science. 2007 Nov 23;318(5854):1309-12. doi: 10.1126/science.1146157. Epub 2007 Oct 25.
- Smarr KL, Keefer AL. Measures of depression and depressive symptoms: Beck Depression Inventory-II (BDI-II), Center for Epidemiologic Studies Depression Scale (CES-D), Geriatric Depression Scale (GDS), Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), and Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9). Arthritis Care Res (Hoboken). 2011 Nov;63 Suppl 11:S454-66. doi: 10.1002/acr.20556. No abstract available.
- Miller WC, Anton HA, Townson AF. Measurement properties of the CESD scale among individuals with spinal cord injury. Spinal Cord. 2008 Apr;46(4):287-92. doi: 10.1038/sj.sc.3102127. Epub 2007 Oct 2.
- Bjorgvinsson T, Kertz SJ, Bigda-Peyton JS, McCoy KL, Aderka IM. Psychometric properties of the CES-D-10 in a psychiatric sample. Assessment. 2013 Aug;20(4):429-36. doi: 10.1177/1073191113481998. Epub 2013 Mar 18.
- Pendlebury ST, Welch SJ, Cuthbertson FC, Mariz J, Mehta Z, Rothwell PM. Telephone assessment of cognition after transient ischemic attack and stroke: modified telephone interview of cognitive status and telephone Montreal Cognitive Assessment versus face-to-face Montreal Cognitive Assessment and neuropsychological battery. Stroke. 2013 Jan;44(1):227-9. doi: 10.1161/STROKEAHA.112.673384. Epub 2012 Nov 8.
- Pote I, Torkamani M, Kefalopoulou ZM, Zrinzo L, Limousin-Dowsey P, Foltynie T, Speekenbrink M, Jahanshahi M. Subthalamic nucleus deep brain stimulation induces impulsive action when patients with Parkinson's disease act under speed pressure. Exp Brain Res. 2016 Jul;234(7):1837-1848. doi: 10.1007/s00221-016-4577-9. Epub 2016 Feb 18.
- Seymour B, Barbe M, Dayan P, Shiner T, Dolan R, Fink GR. Deep brain stimulation of the subthalamic nucleus modulates sensitivity to decision outcome value in Parkinson's disease. Sci Rep. 2016 Sep 14;6:32509. doi: 10.1038/srep32509.
- Ehlen F, Schoenecker T, Kuhn AA, Klostermann F. Differential effects of deep brain stimulation on verbal fluency. Brain Lang. 2014 Jul;134:23-33. doi: 10.1016/j.bandl.2014.04.002. Epub 2014 May 9.
- Smeding HM, Speelman JD, Koning-Haanstra M, Schuurman PR, Nijssen P, van Laar T, Schmand B. Neuropsychological effects of bilateral STN stimulation in Parkinson disease: a controlled study. Neurology. 2006 Jun 27;66(12):1830-6. doi: 10.1212/01.wnl.0000234881.77830.66.
- Strutt AM, Simpson R, Jankovic J, York MK. Changes in cognitive-emotional and physiological symptoms of depression following STN-DBS for the treatment of Parkinson's disease. Eur J Neurol. 2012 Jan;19(1):121-7. doi: 10.1111/j.1468-1331.2011.03447.x. Epub 2011 Jun 11.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
22. října 2022
Primární dokončení (Odhadovaný)
30. června 2026
Dokončení studie (Odhadovaný)
30. června 2026
Termíny zápisu do studia
První předloženo
16. listopadu 2020
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
25. listopadu 2020
První zveřejněno (Aktuální)
3. prosince 2020
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
31. března 2026
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
25. března 2026
Naposledy ověřeno
1. března 2026
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Synukleinopatie
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Neurodegenerativní onemocnění
- Poruchy pohybu
- Parkinsonské poruchy
- Bazální gangliové choroby
- Parkinsonova choroba
- Terapeutika
- Chirurgické postupy, operativní
- Elektrická stimulační terapie
- Hluboká stimulace mozku
Další identifikační čísla studie
- 1633883
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NE
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ano
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Ano
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Parkinsonova choroba
-
University of LahoreDokončeno
-
Danish Research Centre for Magnetic ResonanceUniversity Hospital Bispebjerg and FrederiksbergNáborZdravý | Parkinson | Administrace lékůDánsko
-
Abbott Medical DevicesBaylor College of Medicine; University of HoustonDokončeno
-
Bial - Portela C S.A.Dokončeno
-
Mayo ClinicDokončeno
-
Ataturk UniversityDokončeno
-
University Ramon LlullHospital Universitari Vall d'Hebron Research Institute; University of DeustoZatím nenabíráme
-
Tanta UniversityDokončenoParkinson | Potíže s polykáním | Orofaryngeální dysfagie (OPD)Egypt
-
IRCCS Ospedale San RaffaeleZatím nenabírámeAtrioventrikulární reentry tachykardie | Wolff-Parkinson-White (WPW) syndrom
-
Superior UniversityNáborParkinson DesiseasePákistán
Klinické studie na Hluboká mozková stimulace
-
Abbott Medical DevicesUkončenoDepresivní porucha, major | Unipolární depreseSpojené státy, Kanada, Spojené království
-
Nader PouratianNáborObsedantně kompulzivní poruchaSpojené státy
-
Butler HospitalNational Institute of Mental Health (NIMH)Aktivní, ne náborObsedantně kompulzivní poruchaSpojené státy
-
Abbott Medical DevicesDokončenoDepresivní porucha, majorIzrael, Francie, Spojené království
-
Rousselot BVBAKGK Science Inc.Zatím nenabíráme
-
The Cleveland ClinicAmerican Parkinson's Disease Association, Inc; Beacon BiosignalsNáborParkinsonova chorobaSpojené státy
-
University of UtahDokončenoSystémy podpory rozhodování, klinické | Algoritmy | Průjem Infekční | Klinické rozhodováníBangladéš, Mali
-
Rousselot BVBAKGK Science Inc.Zatím nenabíráme
-
University of CambridgeKing's College London; GlaxoSmithKline; H. Lundbeck A/S; University of Oxford; Janssen... a další spolupracovníciDokončenoDepresivní porucha, majorSpojené království