Autologt fett i perifer nerveskade

Traumatiske skader på perifere nerver er et hyppig funn etter håndtraumer. Høy sykelighet etter nerveskader rammer hovedsakelig den yngre og yrkesaktive befolkningen, med påfølgende redusert livskvalitet og produktivitet.

Selv ved direkte nervereparasjon og mikrokirurgisk nervekoaptasjon er regenerering ofte suboptimal med ufullstendig målreinnervasjon. Suboptimalt utfall tilskrives aksonal degenerasjon, fibrotisk arrdannelse og neuromer på skadestedet.

Bruken av fettvev har blitt svært populær innen vevsteknikk og rekonstruktiv kirurgi de siste årene. Det er foreslått som et "regenerativt verktøy" for ulike vev, inkludert perifere nerver, fordi det tilbyr en effektiv og minimalt invasiv prosedyre for å få stamceller.

Ubehandlet fetttransplantasjon kan gi en enkel tilnærming for å forbedre perifer nerveregenerering ved hjelp av neoangiogenese og inflammatorisk responsmodulering. Videre fungerer det som en god beskyttende barriere ved perifer nervekirurgi, og reduserer fibrose og adhesjoner.

En fersk studie forfektet av Tuncel et al, konkluderte med at kombinert bruk av autologt fetttransplantat med kirurgiske reparasjonsmetoder induserte betydelig bedre regenerering hos rotter [3]. I en annen studie av Kilic et al, ble bruk av fettvevsklaff i en klemskademodell hos rotter funnet å være overlegen andre grupper i myelintykkelse, nervefibertetthet, aksonantall og funksjonell restitusjon etter 4 uker. De konkluderte med at fettvev ser ut til å fremme nerveregenerering på grunn av stamcelleinnholdet.

Så vidt vi vet, har ingen tidligere studier undersøkt bruken av fetttransplantat i perifer nervereparasjon hos mennesker. Så, etterforskerne foreslo denne kliniske studien for å evaluere resultatene av primær nervereparasjon kombinert med autolog fetttransplantasjon ved perifere nerveskader.