Grasa autóloga en lesión de nervio periférico

Las lesiones traumáticas de los nervios periféricos son un hallazgo frecuente después de un traumatismo en la mano. La alta morbilidad posterior a lesiones nerviosas afecta principalmente a la población más joven y trabajadora, con la consiguiente disminución de la calidad de vida y la productividad .

Incluso en la reparación nerviosa directa y la coaptación nerviosa microquirúrgica, la regeneración suele ser subóptima con una reinervación incompleta. El resultado subóptimo se atribuye a la degeneración axonal, la formación de cicatrices fibróticas y neuromas en el sitio de la lesión.

El uso de tejido adiposo se ha vuelto muy popular en ingeniería de tejidos y cirugía reconstructiva en los últimos años. Se propone como una "herramienta regeneradora" de diversos tejidos, incluidos los nervios periféricos, ya que ofrece un procedimiento eficaz y mínimamente invasivo para la obtención de células madre.

El injerto de grasa sin procesar puede proporcionar un enfoque simple para mejorar la regeneración de los nervios periféricos por medio de la neoangiogénesis y la modulación de la respuesta inflamatoria. Además, sirve como una buena barrera protectora en la cirugía de los nervios periféricos, reduciendo la fibrosis y las adherencias.

Un estudio reciente defendido por Tuncel et al, concluyó que el uso combinado de injerto de grasa autólogo con métodos de reparación quirúrgica indujo una regeneración significativamente mejor en ratas [3]. En otro estudio realizado por Kilic et al, se encontró que el uso de un colgajo de tejido adiposo en un modelo de lesión por aplastamiento en ratas era superior a otros grupos en el grosor de la mielina, la densidad de la fibra nerviosa, el recuento de axones y la recuperación funcional a las 4 semanas. Llegaron a la conclusión de que el tejido graso parece promover la regeneración nerviosa debido a su contenido de células madre.

Hasta donde sabemos, ningún estudio previo ha examinado el uso de injertos de grasa en la reparación de nervios periféricos en humanos. Por lo tanto, los investigadores propusieron este estudio clínico para evaluar los resultados de la reparación nerviosa primaria combinada con un injerto de grasa autólogo en las lesiones de los nervios periféricos.