Autologt fedt i perifer nerveskade

Traumatiske skader på perifere nerver er et hyppigt fund efter håndtraume. Høj sygelighed efter nerveskader rammer hovedsageligt den yngre og arbejdende befolkning med deraf følgende fald i livskvalitet og produktivitet.

Selv ved direkte nervereparation og mikrokirurgisk nervecoaptation er regenerering ofte suboptimal med ufuldstændig målreinnervation. Suboptimalt resultat tilskrives aksonal degeneration, fibrotisk ardannelse og neuromer på skadestedet.

Brugen af ​​fedtvæv er blevet meget populær inden for vævsteknologi og rekonstruktiv kirurgi i de senere år. Det foreslås som et "regenerativt værktøj" til forskellige væv, herunder perifere nerver, fordi det tilbyder en effektiv og minimalt invasiv procedure til opnåelse af stamceller.

Ubehandlet fedttransplantation kan give en enkel tilgang til at forbedre perifer nerveregenerering ved hjælp af neoangiogenese og inflammatorisk responsmodulation. Desuden fungerer det som en god beskyttende barriere ved perifer nervekirurgi, hvilket reducerer fibrose og adhæsioner.

En nylig undersøgelse anbefalet af Tuncel et al. konkluderede, at kombineret brug af autologt fedttransplantat med kirurgiske reparationsmetoder inducerede signifikant bedre regenerering hos rotter [3]. I en anden undersøgelse foretaget af Kilic et al, viste det sig, at brug af fedtvævsflap i en klemskademodel hos rotter var overlegen i forhold til andre grupper med hensyn til myelintykkelse, nervefiberdensitet, axonantal og funktionel restitution efter 4 uger. De konkluderede, at fedtvæv synes at fremme nerveregenerering på grund af dets stamcelleindhold.

Så vidt vi ved, har ingen tidligere undersøgelser undersøgt brugen af ​​fedttransplantat til perifer nervereparation hos mennesker. Så efterforskerne foreslog denne kliniske undersøgelse for at evaluere resultaterne af primær nervereparation kombineret med autolog fedttransplantation ved perifere nerveskader.