Autologinen rasva perifeerisessä hermovauriossa

Ääreishermojen traumaattiset vammat ovat usein havaittavissa käsivamman jälkeen. Hermovaurioiden jälkeinen korkea sairastuvuus vaikuttaa pääasiassa nuorempaan ja työikäiseen väestöön, minkä seurauksena elämänlaatu ja tuottavuus heikkenevät.

Jopa suorassa hermokorjauksessa ja mikrokirurgisessa hermoliitoksessa regeneraatio on usein suboptimaalista, kun kohteen uudelleenhermotus on epätäydellinen. Suboptimaalinen lopputulos johtuu aksonien rappeutumisesta, fibroottisen arven muodostumisesta ja neuroomista vauriokohdassa.

Rasvakudoksen käyttö on tullut erittäin suosituksi kudostekniikassa ja korjaavassa kirurgiassa viime vuosina. Sitä ehdotetaan "regeneratiiviseksi työkaluksi" eri kudoksille, mukaan lukien ääreishermoille, koska se tarjoaa tehokkaan ja minimaalisesti invasiivisen menetelmän kantasolujen hankkimiseksi.

Käsittelemätön rasvansiirto voi tarjota yksinkertaisen tavan parantaa ääreishermon regeneraatiota neoangiogeneesin ja tulehdusvasteen modulaation avulla. Lisäksi se toimii hyvänä suojaesteenä ääreishermokirurgiassa vähentäen fibroosia ja kiinnikkeitä.

Tuncel et al:n äskettäisessä tutkimuksessa todettiin, että autologisen rasvasiirteen yhdistetty käyttö kirurgisten korjausmenetelmien kanssa indusoi merkittävästi parempaa regeneraatiota rotilla [3]. Toisessa Kilic et al.:n tutkimuksessa rasvakudosläpän käytön murskausvauriomallissa rotilla havaittiin olevan muita ryhmiä parempi myeliinin paksuuden, hermosäikeiden tiheyden, aksonien lukumäärän ja toiminnallisen palautumisen suhteen 4 viikon kohdalla. He päättelivät, että rasvakudos näyttää edistävän hermojen uusiutumista kantasolupitoisuutensa vuoksi.

Tietojemme mukaan missään aikaisemmissa tutkimuksissa ei ole tutkittu rasvasiirteen käyttöä ääreishermojen korjaamisessa ihmisillä. Niinpä tutkijat ehdottivat tätä kliinistä tutkimusta primaarisen hermon korjauksen ja autologisen rasvasiirteen tulosten arvioimiseksi ääreishermovaurioissa.