Grasso autologo nella lesione del nervo periferico

Lesioni traumatiche ai nervi periferici sono un reperto frequente dopo un trauma alla mano. L'elevata morbilità dopo lesioni nervose colpisce principalmente la popolazione più giovane e attiva, con conseguente diminuzione della qualità della vita e della produttività.

Anche nella riparazione nervosa diretta e nella coaptazione nervosa microchirurgica, la rigenerazione è spesso subottimale con reinnervazione bersaglio incompleta. L'esito subottimale è attribuito alla degenerazione assonale, alla formazione di cicatrici fibrotiche e ai neuromi nel sito della lesione.

L'uso del tessuto adiposo è diventato molto popolare negli ultimi anni nell'ingegneria tissutale e nella chirurgia ricostruttiva. Si propone come "strumento rigenerativo" per vari tessuti, compresi i nervi periferici, perché offre una procedura efficace e minimamente invasiva per ottenere cellule staminali.

L'innesto di grasso non trasformato può fornire un approccio semplice per migliorare la rigenerazione dei nervi periferici mediante la neoangiogenesi e la modulazione della risposta infiammatoria. Inoltre, funge da buona barriera protettiva nella chirurgia dei nervi periferici, riducendo la fibrosi e le aderenze.

Un recente studio sostenuto da Tuncel et al, ha concluso che l'uso combinato di innesto di grasso autologo con metodi di riparazione chirurgica ha indotto una rigenerazione significativamente migliore nei ratti [3]. In un altro studio di Kilic et al, l'utilizzo del lembo di tessuto adiposo in un modello di lesione da schiacciamento nei ratti è risultato superiore ad altri gruppi in termini di spessore della mielina, densità delle fibre nervose, conta degli assoni e recupero funzionale a 4 settimane. Hanno concluso che il tessuto adiposo sembra promuovere la rigenerazione dei nervi a causa del suo contenuto di cellule staminali.

A nostra conoscenza, nessuno studio precedente ha esaminato l'uso dell'innesto di grasso nella riparazione dei nervi periferici negli esseri umani. Quindi, i ricercatori hanno proposto questo studio clinico per valutare i risultati della riparazione del nervo primario combinata con l'innesto di grasso autologo nelle lesioni dei nervi periferici.