Аутологичный жир при повреждении периферических нервов

Травматические повреждения периферических нервов являются частой находкой после травмы руки. Высокая заболеваемость после травм нервов в основном затрагивает молодое и работающее население с последующим снижением качества жизни и производительности труда.

Даже при прямой реконструкции нерва и микрохирургической коаптации нерва регенерация часто бывает субоптимальной с неполной целевой реиннервацией. Субоптимальный результат связан с дегенерацией аксонов, образованием фиброзного рубца и невриномами в месте повреждения.

В последние годы использование жировой ткани стало очень популярным в тканевой инженерии и реконструктивной хирургии. Он предлагается как «регенеративный инструмент» для различных тканей, включая периферические нервы, поскольку предлагает эффективную и минимально инвазивную процедуру получения стволовых клеток.

Пересадка необработанного жира может обеспечить простой подход к улучшению регенерации периферических нервов посредством неоангиогенеза и модуляции воспалительной реакции. Кроме того, он служит хорошим защитным барьером в хирургии периферических нервов, уменьшая фиброз и спайки.

В недавнем исследовании, поддержанном Tuncel et al., сделан вывод о том, что комбинированное использование аутологичного трансплантата жира с хирургическими методами восстановления вызывает значительно лучшую регенерацию у крыс [3]. В другом исследовании Kilic et al. Было обнаружено, что использование лоскута жировой ткани в модели раздавливания у крыс превосходит другие группы по толщине миелина, плотности нервных волокон, количеству аксонов и функциональному восстановлению через 4 недели. Они пришли к выводу, что жировая ткань, по-видимому, способствует регенерации нервов из-за содержания в ней стволовых клеток.

Насколько нам известно, ни в одном из предыдущих исследований не изучалось использование жирового трансплантата для восстановления периферических нервов у людей. Таким образом, исследователи предложили это клиническое исследование для оценки результатов первичной реконструкции нерва в сочетании с аутотрансплантатом жировой ткани при повреждениях периферических нервов.