Autologt fett vid perifer nervskada

Traumatiska skador på perifera nerver är ett vanligt fynd efter handtrauma. Hög sjuklighet efter nervskador drabbar främst den yngre och arbetande befolkningen, med åtföljande försämring av livskvalitet och produktivitet.

Även vid direkt nervreparation och mikrokirurgisk nervcoaptation är regenerering ofta suboptimal med ofullständig målreinnervation. Suboptimalt utfall tillskrivs axonal degeneration, fibrotisk ärrbildning och neurom vid skadestället.

Användningen av fettvävnad har blivit mycket populär inom vävnadsteknik och rekonstruktiv kirurgi de senaste åren. Det föreslås som ett "regenerativt verktyg" för olika vävnader, inklusive perifera nerver, eftersom det erbjuder ett effektivt och minimalt invasivt förfarande för att erhålla stamceller.

Obehandlad fetttransplantation kan ge ett enkelt tillvägagångssätt för att förbättra perifer nervregenerering med hjälp av neoangiogenes och inflammatorisk responsmodulering. Dessutom fungerar det som en bra skyddande barriär vid perifer nervkirurgi, vilket minskar fibros och sammanväxningar.

En nyligen genomförd studie förespråkad av Tuncel et al, drog slutsatsen att kombinerad användning av autologt fetttransplantat med kirurgiska reparationsmetoder inducerade signifikant bättre regenerering hos råttor [3]. I en annan studie av Kilic et al, visade det sig att användning av fettvävsflik i en klämskadamodell hos råttor var överlägsen andra grupper i myelintjocklek, nervfiberdensitet, axonantal och funktionell återhämtning efter 4 veckor. De drog slutsatsen att fettvävnad verkar främja nervregenerering på grund av dess stamcellsinnehåll.

Såvitt vi vet har inga tidigare studier undersökt användningen av fetttransplantat vid perifer nervreparation hos människor. Så utredarna föreslog denna kliniska studie för att utvärdera resultaten av primär nervreparation i kombination med autologt fetttransplantat vid perifera nervskador.