Lungeultralydscore og utfall av pediatrisk intensivbehandling (LUS-PICO) (LUS-PICO)

Lungelufting kan vurderes ved sengekanten ved hjelp av lunge-ultralyd, en ikke-invasiv, rask, enkel og reproduserbar teknikk. Den gir semikvantitativ informasjon om mengden ekstravaskulært lungevann (EVLW), som korrelerer med lungelufting. Akkumulering av EVLW skjer sekundært til akutt lungeskade på grunn av infeksjon, betennelse eller væskeoverbelastning. Lungelufting, målt ved lungeultralydskåren (LUS), har vært assosiert med pasientenes utfall i flere studier hos voksne pasienter, noe som tyder på at kritisk syke forsøkspersoner som viser høyere grad av luftingstap har et dårligere resultat. Dette faktum er vist ikke bare hos pasienter med respiratoriske tilstander (for eksempel ved alvorlig akutt respiratorisk syndrom coronavirus 2), men også hos voksne med ikke-respiratoriske tilstander, som sjokk og hos postoperative pasienter med høy risiko. Videre har dyrestudier antydet at informasjon innhentet gjennom lunge-ultralyd kan gå foran kliniske tegn og kan bidra til å forutse fokusert behandling.

Til dags dato er pediatriske studier som tar for seg den potensielle sammenhengen mellom LUS og utfallet av kritisk syke barn knappe og begrenset til postoperative hjertepasienter og spedbarn med bronkiolitt.

I vår forskning vil barn fra 1 måned til 18 år innlagt på pediatrisk intensivavdeling (PICU) som oppfyller inklusjonskriteriene rekrutteres og gjennomgå lunge-ultralydundersøkelse ved 12 ± 6 timer og 48-72 timer fra kl. adgang. Kliniske data vil bli registrert og LUS vil bli beregnet. Hovedmålet med vår studie er å vurdere den potensielle rollen til LUS (som en semikvantitativ indikator eller lungelufting) som et gjennomførbart og pålitelig resultatprediksjonsverktøy hos barn innlagt på PICU. Sekundære mål vil inkludere å analysere korrelasjonene mellom LUS og behovet og lengden av ventilasjonsstøtte, inflammatoriske og hjertemarkører, hydrisk balanse, behov for nyreerstatningsterapier og validerte prognostiske skalaer, samt alder, underliggende sykdom, komorbiditeter, lengde. -opphold og andre kliniske kjennetegn ved inkluderte barn.

Pasienter med akutt respiratory distress syndrome (ARDS) eller sjokk i løpet av PICU-innleggelsestiden vil også gjennomgå ytterligere lunge-ultralydundersøkelser 12 ± 6 timer og 48-72 timer fra ARDS eller sjokkdiagnose, da disse undergruppene representerer en svært spesifikk og alvorlig kohort av pasienter, noe som fortjener videre analyse.