Lungeultralydsscore og pædiatriske intensive plejeresultater (LUS-PICO) (LUS-PICO)

Lungeluftning kan vurderes ved sengekanten ved hjælp af lunge-ultralyd, en ikke-invasiv, hurtig, enkel og reproducerbar teknik. Det giver semikvantitativ information om mængden af ​​ekstravaskulært lungevand (EVLW), som korrelerer med lungeluftning. Akkumulering af EVLW sker sekundært til akut lungeskade på grund af infektion, betændelse eller væskeoverbelastning. Lungeluftning, målt ved lunge-ultralydsscore (LUS), er blevet forbundet med patienternes udfald i adskillige undersøgelser af voksne patienter, hvilket tyder på, at kritisk syge forsøgspersoner, der viser højere grad af luftningstab, har et dårligere resultat. Denne kendsgerning er vist ikke kun hos patienter med respiratoriske tilstande ved baseline (f.eks. ved alvorligt akut respiratorisk syndrom coronavirus 2), men også hos voksne med ikke-respiratoriske tilstande, såsom shock og hos postoperative højrisikopatienter. Ydermere har dyreforsøg antydet, at information opnået gennem lunge-ultralyd kan gå forud for kliniske tegn og kunne hjælpe med at forudse fokuseret behandling.

Til dato er pædiatriske undersøgelser, der adresserer det potentielle forhold mellem LUS og resultatet af kritisk syge børn, knappe og begrænset til postoperative hjertepatienter og spædbørn med bronchiolitis.

I vores forskning vil børn fra 1 måned til 18 år indlagt på pædiatrisk intensivafdeling (PICU), som opfylder inklusionskriterier, blive rekrutteret og gennemgå lunge-ultralydsundersøgelse efter 12 ± 6 timer og 48-72 timer fra kl. adgang. Kliniske data vil blive registreret, og LUS vil blive beregnet. Hovedformålet med vores undersøgelse er at vurdere den potentielle rolle af LUS (som en semikvantitativ indikator eller lungeluftning) som et gennemførligt og pålideligt resultatforudsigelsesværktøj hos børn indlagt på PICU. Sekundære mål vil omfatte at analysere korrelationerne mellem LUS og behovet og længden af ​​respiratorisk støtte, inflammatoriske og hjertemarkører, hydrisk balance, krav til nyreerstatningsterapier og validerede prognostiske skalaer, samt alder, underliggende sygdom, komorbiditeter, længde -ophold og andre kliniske karakteristika for inkluderede børn.

Patienter med akut respiratory distress syndrome (ARDS) eller shock i PICU-indlæggelsestiden vil også gennemgå yderligere lunge-ultralydsundersøgelser 12 ± 6 timer og 48-72 timer fra ARDS eller shockdiagnose, da disse undergrupper repræsenterer en meget specifik og alvorlig kohorte af patienter, hvilket fortjener yderligere analyse.