Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Longecho-score en uitkomsten van pediatrische intensive care (LUS-PICO) (LUS-PICO)

Long-echoscore en uitkomsten van pediatrische intensive care: een prospectieve observationele multicenter-studie

Longechografie aan het bed helpt bij het verkrijgen van betrouwbare klinische informatie over longbeluchting, die is gecategoriseerd door middel van de zogenaamde lung ultrasound score (LUS). Bij ernstig zieke volwassenen is LUS in verband gebracht met de uitkomst, zowel bij patiënten met respiratoire als sommige niet-respiratoire aandoeningen. Pediatrische onderzoeken naar longbeluchting zijn voornamelijk gedaan bij postoperatieve hartpatiënten en zuigelingen met bronchiolitis. In deze prospectieve, observationele, multicenter, haalbaarheids- en diagnostische nauwkeurigheidsstudie, zullen we de mate van longbeluchtingsstoornis onderzoeken als een mogelijke uitkomstvoorspeller bij ernstig zieke kinderen met een verscheidenheid aan onderliggende aandoeningen. Kinderen van 1 maand tot 18 jaar die op de PICU worden opgenomen, worden gerekruteerd en LUS wordt op twee tijdstippen berekend: na 12 ± 6 uur en na 48-72 uur. Er zullen univariate en multivariate statistische analyses worden uitgevoerd om de uitkomstinvloed van klinische factoren in het algemeen en LUS in het bijzonder vast te stellen.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Longbeluchting kan aan het bed worden beoordeeld door middel van longechografie, een niet-invasieve, snelle, eenvoudige en reproduceerbare techniek. Het geeft semikwantitatieve informatie over de hoeveelheid extravasculair longwater (EVLW), die correleert met longbeluchting. Accumulatie van EVLW vindt secundair plaats na acuut longletsel als gevolg van infectie, ontsteking of vochtophoping. Longbeluchting, gemeten aan de hand van de long-echografiescore (LUS), is in verschillende onderzoeken bij volwassen patiënten in verband gebracht met de uitkomst van de patiënt, wat suggereert dat ernstig zieke proefpersonen die een hogere mate van beluchtingsverlies vertonen een slechtere uitkomst hebben. Dit feit is niet alleen aangetoond bij patiënten met respiratoire aandoeningen bij aanvang (bijvoorbeeld bij ernstig acuut respiratoir syndroom coronavirus 2), maar ook bij volwassenen met niet-respiratoire aandoeningen, zoals shock en bij postoperatieve patiënten met een hoog risico. Bovendien hebben dierstudies gesuggereerd dat informatie verkregen door middel van longechografie vooraf kan gaan aan klinische symptomen en zou kunnen helpen anticiperen op een gerichte behandeling.

Tot op heden zijn pediatrische onderzoeken naar de mogelijke relatie tussen LUS en de uitkomst van ernstig zieke kinderen schaars en beperkt tot postoperatieve hartpatiënten en zuigelingen met bronchiolitis.

In ons onderzoek worden kinderen van 1 maand tot 18 jaar die zijn opgenomen op de pediatrische intensive care (PICU) die aan de inclusiecriteria voldoen, geworven en ondergaan ze een point-of-care echografie van de longen om 12 ± 6 uur en om 48-72 uur vanaf erkenning. Klinische gegevens worden geregistreerd en LUS wordt berekend. Het hoofddoel van onze studie is om de potentiële rol van LUS (als een semi-kwantitatieve indicator of longbeluchting) te beoordelen als een haalbaar en betrouwbaar uitkomstvoorspellingsinstrument bij kinderen die zijn opgenomen op de PICU. Secundaire doelstellingen omvatten het analyseren van de correlaties tussen LUS en de behoefte en duur van beademingsondersteuning, inflammatoire en cardiale markers, vochtbalans, vereiste nierfunctievervangende therapieën en gevalideerde prognostische schalen, evenals leeftijd, onderliggende ziekte, comorbiditeiten, lengte -of-stay, en andere klinische kenmerken van geïncludeerde kinderen.

Patiënten met acuut respiratory distress syndrome (ARDS) of shock tijdens opname op de PICU zullen ook aanvullend echografisch onderzoek van de longen ondergaan 12 ± 6 uur en 48-72 uur na de diagnose van ARDS of shock, aangezien deze subgroepen een zeer specifieke en ernstige cohort vertegenwoordigen van patiënten, wat nadere analyse verdient.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Werkelijk)

650

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Principado De Asturias
      • Oviedo, Principado De Asturias, Spanje, 33011
        • Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA)

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

1 maand tot 18 jaar (Kind, Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Bemonsteringsmethode

Niet-waarschijnlijkheidssteekproef

Studie Bevolking

Kinderen van 1 maand tot 18 jaar oud opgenomen op de PICU vanwege een acute aandoening

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Kinderen van 1 maand tot 18 jaar oud opgenomen op de PICU vanwege een acute aandoening

Uitsluitingscriteria:

  1. - Kinderen die op de PICU zijn opgenomen om een ​​ingreep uit te voeren of een bepaalde behandeling aan te passen (bijvoorbeeld thuisbeademing).
  2. - Kinderen met chronische longpathologie (taaislijmziekte, bronchopulmonale dysplasie, enz...)
  3. - Preoperatieve opnames in stabiele toestand (bijv. Patiënt eerder opgenomen voor een hartoperatie)
  4. - Onvermogen om interpreteerbare echografische beelden te verkrijgen vanwege een slecht echografisch venster
  5. - Niet beschikbaarheid van onderzoeker
  6. - Hoogfrequente ventilatie
  7. - Gebrek aan klinische gegevens

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Vereiste van invasieve mechanische ventilatie gedurende meer dan 96 uur
Tijdsspanne: 96 uur
Om de correlatie te evalueren van LUS verkregen in de eerste 72 uur van opname met de behoefte aan invasieve beademingsondersteuning gedurende meer dan 96 uur. Er zal een vergelijking worden gemaakt tussen patiënten met een respiratoire aandoening versus een niet-respiratoire aandoening als opnameoorzaak.
96 uur

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Correlatie tussen longbeluchting en ontstekingsmarkers aan het bed
Tijdsspanne: 72 uur
Om de relatie te evalueren tussen longbeluchting geschat door LUS en ontstekingsmarkers aan het bed (C-reactief proteïne, interleukine-6, procalcitonine, ferritine)
72 uur
Correlatie tussen longbeluchting en cardiale markeringen aan het bed
Tijdsspanne: 72 uur
Om de relatie te evalueren tussen longbeluchting geschat door LUS en cardiale markers aan het bed (Brain natriuretic peptide, N-terminaal proBNP, troponine, cystatine C)
72 uur
Correlatie tussen longbeluchting en waterbalans en de noodzaak van nierfunctievervangende therapie
Tijdsspanne: 72 uur
Evalueren van de relatie tussen longbeluchting geschat door LUS en waterbalans en de noodzaak van nierfunctievervangende therapie
72 uur
Correlatie tussen LUS en kindersterfteschalen
Tijdsspanne: 72 uur
Om de relatie tussen longbeluchting en drie prognostische indexen te evalueren: pediatrisch risico op mortaliteit (PRISM) III, pediatrische sequentiële orgaanfalenbeoordeling (pSOFA), pediatrische logistieke orgaandisfunctie 2 (PELOD-2). Ook zal worden beoordeeld of LUS prognostisch vermogen aan deze schalen kan toevoegen.
72 uur
Vergelijking van LUS-berekening die 12 gebieden versus 8 gebieden onderzoekt
Tijdsspanne: 72 uur
Vergelijken van het prognostische vermogen van LUS berekend met 12 longzones versus LUS verkregen met 8 zones (uitsluitend anterieure en laterale gebieden)
72 uur

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Nut van LUS bij patiënten met de diagnose acute respiratory distress syndrome (ARDS) na 24 uur opname
Tijdsspanne: 72 uur
Alle eerder gespecificeerde doelstellingen zullen worden geëvalueerd bij kinderen met de diagnose ARDS. In die gevallen wordt LUS berekend op 12 +/- 6 uur en 72 uur na de ARDS-diagnose.
72 uur
Nut van LUS bij patiënten met de diagnose shock na 24 uur opname
Tijdsspanne: 72 uur
Alle eerder gespecificeerde doelstellingen zullen worden geëvalueerd bij kinderen met de diagnose shock 24 uur na opname. In die gevallen wordt LUS berekend op 12 +/- 6 uur en 72 uur na de schokdiagnose.
72 uur

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Studie stoel: Guillermo M. Albaiceta, MD PhD, HUCA-FINBA. Universidad de Oviedo
  • Hoofdonderzoeker: Juan Mayordomo-Colunga, MD PhD, HUCA-FIBA

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 december 2020

Primaire voltooiing (Werkelijk)

31 maart 2021

Studie voltooiing (Werkelijk)

30 november 2021

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

3 december 2020

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

3 december 2020

Eerst geplaatst (Werkelijk)

9 december 2020

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

12 april 2022

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

10 april 2022

Laatst geverifieerd

1 april 2022

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

ONBESLIST

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren