Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Tüdő ultrahang pontszám és gyermek intenzív terápia eredményei (LUS-PICO) (LUS-PICO)

Tüdő-ultrahang pontszám és gyermekgyógyászati ​​intenzív terápia eredményei: prospektív megfigyelő multicentrikus vizsgálat

Az ágy melletti tüdő ultrahangvizsgálat segít megbízható klinikai információk megszerzésében a tüdő levegőztetéséről, amelyet az úgynevezett tüdő ultrahang pontszám (LUS) segítségével kategorizáltak. Kritikus állapotú felnőtteknél az LUS összefüggést mutatott az eredménnyel mind a légzőszervi, mind néhány nem légzési betegségben szenvedő betegeknél. A tüdő levegőztetésével kapcsolatos gyermekgyógyászati ​​vizsgálatokat főként posztoperatív szívbetegeken és bronchiolitisben szenvedő csecsemőkön végezték. Ebben a prospektív, megfigyelési, többközpontú, megvalósíthatósági és diagnosztikai pontossági vizsgálatban a tüdő levegőztetési károsodásának mértékét vizsgáljuk meg, mint lehetséges kimenetel előrejelzőjét kritikus állapotú gyermekeknél, akiknek különféle alapbetegségei vannak. Az 1 hónapos és 18 éves kor közötti, PICU-ba felvett gyermekeket toborozzák, és az LUS-t két időpontban számítják ki: 12 ± 6 óra és 48-72 óra között. Egyváltozós és többváltozós statisztikai analízist végzünk annak érdekében, hogy megbizonyosodjunk a klinikai tényezők általánosságban és különösen a LUS kimenetelről.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A tüdő levegőztetése az ágy mellett a tüdő ultrahangjával, egy non-invazív, gyors, egyszerű és reprodukálható módszerrel értékelhető. Szemikvantitatív információt nyújt az extravascularis tüdővíz (EVLW) mennyiségéről, amely korrelál a tüdő levegőztetésével. Az EVLW felhalmozódása másodlagosan következik be a fertőzés, gyulladás vagy folyadéktúlterhelés miatti akut tüdősérülés után. A tüdő ultrahang-pontszámával (LUS) mért tüdő levegőztetést több felnőtt betegeken végzett vizsgálatban összefüggésbe hozták a betegek kimenetelével, ami arra utal, hogy a kritikus állapotú alanyok, akiknél nagyobb fokú levegőztetés-csökkenést mutatnak, rosszabb kimenetelűek. Ezt a tényt nemcsak a kiindulási légzési betegségben szenvedő betegeknél mutatták ki (például súlyos akut légúti szindróma koronavírus 2-ben), hanem olyan felnőtteknél is, akik nem légzési betegségekben, például sokkban szenvednek, és magas kockázatú posztoperatív betegeknél. Ezenkívül az állatkísérletek azt sugallták, hogy a tüdő ultrahangvizsgálatával nyert információk megelőzhetik a klinikai tüneteket, és segíthetnek a fókuszált kezelés előrejelzésében.

A mai napig kevés gyermekgyógyászati ​​tanulmány foglalkozik a LUS és a kritikus állapotú gyermekek kimenetelének lehetséges kapcsolatával, és csak a műtét utáni szívbetegekre és a bronchiolitisben szenvedő csecsemőkre korlátozódik.

Kutatásunkban a gyermek intenzív osztályra (PICU) felvett, 1 hónapos és 18 éves kor közötti, befogadási kritériumokat teljesítő gyermekeket toborozunk, és 12 ± 6 órától 48-72 óráig gondozási tüdő ultrahang vizsgálaton esnek át. belépés. A klinikai adatok rögzítésre kerülnek, és a LUS kiszámításra kerül. Vizsgálatunk fő célja annak felmérése, hogy a LUS (mint félkvantitatív indikátor vagy tüdőlevegőztetés) milyen lehetséges és megbízható eredmény-előrejelző eszköz lehet a PICU-ra felvett gyermekeknél. A másodlagos célkitűzések között szerepel majd a LUS és a lélegeztetés szükségessége és hossza, a gyulladásos és szívmarkerek, a hidraulikus egyensúly, a vesepótló terápia szükségessége és a validált prognosztikai skálák, valamint az életkor, az alapbetegség, a társbetegségek, a hossza közötti összefüggések elemzése. -a tartózkodás és a bevont gyermekek egyéb klinikai jellemzői.

Az akut légzési distressz szindrómában (ARDS) vagy sokkban szenvedő betegeknél a PICU felvételi ideje alatt további tüdő-ultrahang-vizsgálatokon is átesnek az ARDS vagy sokk diagnózisát követő 12 ± 6 órában és 48-72 órában, mivel ezek az alcsoportok a betegek nagyon specifikus és súlyos csoportját képviselik. betegeknél, ami további elemzést érdemel.

Tanulmány típusa

Megfigyelő

Beiratkozás (Tényleges)

650

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Principado De Asturias
      • Oviedo, Principado De Asturias, Spanyolország, 33011
        • Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA)

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

1 hónap (Gyermek, Felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Mintavételi módszer

Nem valószínűségi minta

Tanulmányi populáció

1 hónapos és 18 éves kor közötti gyermekek akut állapot miatt kerültek PICU-ra

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • 1 hónapos és 18 éves kor közötti gyermekek akut állapot miatt kerültek PICU-ra

Kizárási kritériumok:

  1. - A PICU-ra felvett gyermekek egy eljárás elvégzésére vagy egy bizonyos kezelés beállítására (pl. otthoni lélegeztetés támogatása).
  2. - Krónikus tüdőbetegségben szenvedő gyermekek (cisztás fibrózis, bronchopulmonalis diszplázia stb.)
  3. - Preoperatív felvételek stabil állapotban (pl. korábban szívsebészeti beavatkozáson átesett beteg)
  4. - A rossz ultrahangablak miatt nem lehet értelmezhető ultrahangos képeket készíteni
  5. - A nyomozó felelősségének hiánya
  6. - Nagyfrekvenciás szellőztetés
  7. - Klinikai adatok hiánya

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Invazív gépi lélegeztetés szükséges 96 óránál hosszabb ideig
Időkeret: 96 óra
A felvétel első 72 órájában kapott LUS és a több mint 96 órás invazív lélegeztetési támogatás korrelációjának értékelése. Összehasonlításra kerül a légzési betegségben szenvedő betegek és a nem légzési állapotú betegek, mint a felvétel oka.
96 óra

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Összefüggés a tüdő levegőztetése és az ágy melletti gyulladásos markerek között
Időkeret: 72 óra
A LUS által becsült tüdő levegőztetés és az ágy melletti gyulladásos markerek (C-reaktív fehérje, interleukin-6, prokalcitonin, ferritin) kapcsolatának értékelése
72 óra
Összefüggés a tüdő levegőztetése és az ágy melletti szívmarkerek között
Időkeret: 72 óra
A LUS által becsült tüdő levegőztetés és az ágy melletti szívmarkerek (agyi natriuretikus peptid, N-terminális proBNP, troponin, cisztatin C) közötti kapcsolat értékelése
72 óra
A tüdő levegőztetése és a hidraulikus egyensúly összefüggése, valamint a vesepótló kezelés szükségessége
Időkeret: 72 óra
Felmérni a LUS által becsült tüdő levegőztetés és a hidraulikus egyensúly kapcsolatát a vesepótló kezelés szükségessége között
72 óra
Összefüggés a LUS és a gyermekkori mortalitási skálák között
Időkeret: 72 óra
A tüdő levegőztetése és a három prognosztikai index közötti kapcsolat értékelése: gyermekkori mortalitási kockázat (PRISM) III, gyermekgyógyászati ​​szekvenciális szervi elégtelenség felmérés (pSOFA), gyermekgyógyászati ​​logisztikus szervi diszfunkció 2 (PELOD-2). Azt is értékelni fogják, hogy a LUS hozzáadhat-e bármilyen prognosztikai kapacitást ezekhez a skálákhoz.
72 óra
A LUS számítás összehasonlítása 12 terület és 8 terület feltárásával
Időkeret: 72 óra
A 12 tüdőzóna felhasználásával számított LUS prognosztikai képességének összehasonlítása a 8 zónával (kizárólag elülső és oldalsó területek) kapott LUS-val
72 óra

Egyéb eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A LUS hasznossága akut légzési distressz szindrómával (ARDS) diagnosztizált betegeknél 24 órás felvétel után
Időkeret: 72 óra
Az összes korábban meghatározott célkitűzést az ARDS-ben diagnosztizált gyermekeknél értékelik. Ezekben az esetekben az LUS-t az ARDS diagnózisától számított 12 +/- 6 órában és 72 órában számítják ki.
72 óra
A LUS hasznossága azoknál a betegeknél, akiknél sokkot diagnosztizáltak 24 órás felvétel után
Időkeret: 72 óra
Az összes korábban meghatározott célkitűzést a felvételtől számított 24 óra elteltével értékelik azoknál a gyermekeknél, akiknél sokkos diagnosztizáltak. Ezekben az esetekben az LUS-t a sokkdiagnózistól számított 12 +/- 6 óra és 72 óra elteltével számítják ki.
72 óra

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Tanulmányi szék: Guillermo M. Albaiceta, MD PhD, HUCA-FINBA. Universidad de Oviedo
  • Kutatásvezető: Juan Mayordomo-Colunga, MD PhD, HUCA-FIBA

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2020. december 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2021. március 31.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2021. november 30.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2020. december 3.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. december 3.

Első közzététel (Tényleges)

2020. december 9.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2022. április 12.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2022. április 10.

Utolsó ellenőrzés

2022. április 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

ELDÖNTETLEN

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel