Lungultraljudspoäng och pediatrisk intensivvårdsresultat (LUS-PICO) (LUS-PICO)

Lungluftning kan bedömas vid sängkanten med hjälp av lungultraljud, en icke-invasiv, snabb, enkel och reproducerbar teknik. Den ger semikvantitativ information om mängden extravaskulärt lungvatten (EVLW), som korrelerar med lungluftning. Ackumulering av EVLW sker sekundärt till akut lungskada på grund av infektion, inflammation eller vätskeöverbelastning. Lungluftning, mätt med lungultraljudspoäng (LUS), har associerats med patienternas resultat i flera studier på vuxna patienter, vilket tyder på att kritiskt sjuka försökspersoner som visar högre grad av luftningsförlust har ett sämre utfall. Detta faktum har visats inte bara hos patienter med respiratoriska tillstånd (till exempel vid allvarligt akut respiratoriskt syndrom coronavirus 2), utan även hos vuxna med icke-respiratoriska tillstånd, såsom chock och hos postoperativa högriskpatienter. Dessutom har djurstudier föreslagit att information som erhålls genom lungultraljud kan föregå kliniska tecken och kan hjälpa till att förutse fokuserad behandling.

Hittills är pediatriska studier som tar upp det potentiella sambandet mellan LUS och resultatet av kritiskt sjuka barn få och begränsade till postoperativa hjärtpatienter och spädbarn med bronkiolit.

I vår forskning kommer barn från 1 månad till 18 år inlagda på pediatrisk intensivvårdsavdelning (PICU) som uppfyller inklusionskriterier att rekryteras och genomgå lungultraljudsundersökning vid vårdcentral vid 12 ± 6 timmar och vid 48-72 timmar från kl. antagning. Kliniska data kommer att registreras och LUS kommer att beräknas. Huvudsyftet med vår studie är att bedöma den potentiella rollen för LUS (som en semikvantitativ indikator eller lungluftning) som ett genomförbart och tillförlitligt verktyg för utfallsprediktion hos barn som tas in på PICU. Sekundära mål kommer att inkludera att analysera sambanden mellan LUS och behovet och längden av ventilationsstöd, inflammatoriska och hjärtmarkörer, hydrisk balans, krav på njurersättningsterapier och validerade prognostiska skalor, såväl som ålder, underliggande sjukdom, samsjukligheter, längd -vistelse och andra kliniska egenskaper hos inkluderade barn.

Patienter med akut respiratory distress syndrome (ARDS) eller chock under PICU-inläggningstid kommer också att genomgå ytterligare lungultraljudsundersökningar 12 ± 6 timmar och 48-72 timmar från ARDS eller chockdiagnos, eftersom dessa undergrupper representerar en mycket specifik och allvarlig kohort av patienter, vilket förtjänar ytterligare analys.