- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04676867
Effekt av Dalcetrapib hos pasienter med bekreftet mild til moderat COVID-19
En dobbeltblind, placebokontrollert fase 2a Proof-of-Concept-forsøk med Dalcetrapib hos pasienter med bekreftet mild til moderat COVID-19
Studieoversikt
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Quebec
-
Montréal, Quebec, Canada, H1T 1C8
- Institut de Cardiologie de Montreal
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Pasienter må tilfredsstille alle følgende kriterier med mindre annet er oppgitt:
- Villig og i stand til å gi informert samtykke
- Mannlige eller kvinnelige pasienter > 18 år på dagen for informert samtykke
- Har mottatt en bekreftet diagnose av covid-19 (positiv for SARS CoV 2), som vurdert ved PCR eller behandlingspunkt innen 72 timer etter første dose på dag 1
Har milde til moderate tegn eller symptomer på COVID-19 med utbrudd innen 5 dager etter første dose på dag 1, minst to av følgende symptomer:
- tett eller rennende nese
- sår hals
- kortpustethet
- hoste
- utmattelse
- myalgi
- hodepine
- frysninger eller skjelvinger
- føler seg varm eller feber
- kvalme
- oppkast
- diaré
- anosmi
- ageusia
- Poliklinisk med COVID-19 sykdom (krever ikke oksygenbehandling [WHO COVID-19 Clinical Improvement Ordinal Scale, score på 3])
- Pasienten er klar over undersøkelseskarakteren til denne studien og er villig til å overholde protokollbehandlinger, blodprøver og andre evalueringer som er oppført i skjemaet for informert samtykke (ICF).
Ekskluderingskriterier:
Pasienter vil bli ekskludert fra studien hvis de tilfredsstiller noen av følgende kriterier med mindre annet er oppgitt:
- Kvinner som er gravide (negativ graviditetstest kreves for alle kvinner i fertil alder ved screening) eller ammer
- Mannlige pasienter og kvinner i fertil alder (kvinner som ikke er kirurgisk sterile eller postmenopausale definert som amenoré i >12 måneder) som ikke bruker minst én protokollspesifisert prevensjonsmetode
- Alvorlig COVID-19-sykdom som definert av WHO COVID-19 Clinical Improvement Ordinal Scale, skårer på 5 (ikke-invasiv ventilasjon eller høystrømsoksygen), 6 (intubasjon og mekanisk ventilasjon), eller 7 (ventilasjon + ekstra organstøttepressorer, nyreerstatningsterapi [RRT], ekstrakorporal membranoksygenering [ECMO])
- Forventet overlevelse mindre enn 72 timer
- Perifer kapillær oksygenmetning (SpO2) <90 % mens du puster inn romluft
- Behandling med andre legemidler som antas å ha aktivitet mot SARS CoV 2-infeksjon som remdesivir, favipiravir, innen 7 dager før innmelding eller samtidig
- Historie om misbruk av narkotika eller alkohol som kan forstyrre etterlevelsen av studiekravene som vurderes av etterforskeren
- Bruk av andre samtidige undersøkelsesmedisiner mens du deltar i denne studien
- Pasienten trenger hyppig eller langvarig bruk av systemiske kortikosteroider (≥20 mg prednison/dag eller tilsvarende i >4 uker) eller andre immunsuppressive legemidler (f.eks. for organtransplantasjon eller autoimmune tilstander)
- Kjent nyresykdom med en estimert glomerulær filtrasjonshastighet (eGFR) <50 ml/min basert på lokale laboratorieresultater
- Pasienter med klinisk tydelig leversykdom, f.eks. gulsott, kolestase, nedsatt leverfunksjon eller aktiv hepatitt
- Alanintransaminase (ALT) eller aspartattransaminase (AST) >3 × øvre normalgrense (ULN) eller alkalisk fosfatase- eller bilirubinnivåer > 2 × ULN basert på lokale laboratorieresultater
- Samtidig administrering av kliniske doser orlistat med dalcetrapib
- Manglende evne til å svelge orale medisiner eller en gastrointestinal lidelse med diaré (f.eks. Crohns sykdom) eller malabsorpsjon ved screening
- Enhver annen klinisk signifikant medisinsk tilstand eller laboratorieavvik som, etter etterforskerens mening, vil sette pasientens sikkerhet i fare eller potensielt påvirke pasientens etterlevelse eller sikkerhets-/effektivitetsobservasjonene i studien
- Anamnese med en allergisk reaksjon eller overfølsomhet overfor studiemedikamentet eller en hvilken som helst komponent i studiemedikamentformuleringen.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: 900 mg dose
Pasienter vil få Dalcetrapib 900 mg i 10 dager
|
Dalcetrapib 300 mg filmdrasjerte tabletter
|
|
Aktiv komparator: 1800 mg dose
Pasienter vil få Dalcetrapib 1800 mg i 10 dager
|
Dalcetrapib 300 mg filmdrasjerte tabletter
|
|
Aktiv komparator: 3600 mg dose
Pasienter vil få Dalcetrapib 3600 mg i 10 dager
|
Dalcetrapib 300 mg filmdrasjerte tabletter
|
|
Placebo komparator: Placebotabletter
Pasienter vil få placebo i 10 dager
|
Placebo-tabletter
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til vedvarende klinisk løsning av symptomer på COVID-19 (unntatt hoste, luktesans og smakssans) hos pasienter med bekreftet, mild til moderat, symptomatisk covid-19-behandling med Dalcetrapib
Tidsramme: 28 dager
|
Vedvarende klinisk oppløsning er definert som å oppstå når ingen viktige COVID-19-relaterte symptomer har en score høyere enn 1 over en 72-timers periode (som dokumentert ved hjelp av et elektronisk pasientrapportert utfallsinstrument [ePRO]), bortsett fra luktesans og smakssans hvor poengsummen skal være 0 over en 72-timers periode. Tiden til oppløsning ble tatt som tiden fra randomisering til første dag i siste 72-timersperiode hvor pasienten oppfylte definisjonen av oppløsning innen 28 dager. Pasienter som ikke oppfylte definisjonen av oppløsning 28 dager etter randomisering ble ansett som ikke oppløst. Skalaen er "vurdering av 14 vanlige covid-19-relaterte symptomer: gjenstander og respons" fra Food and Drug Administration (FDA). Symptomene skåres som på en skala fra 0 til 3 for 12 av symptomene der 0 er ingen og på en skala fra 0 til 2 for de to andre symptomene der 0 er "som vanlig". En høyere poengsum er et dårligere resultat. |
28 dager
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring fra baseline i log10 viral belastning (spytt)
Tidsramme: Screening/grunnlinje (dag -2 til dag -1), dag 3, dag 5, dag 10 og dag 28/slutt av studien (EOS)
|
Log10 viral belastning, som vurdert ved bruk av spytt, ble oppsummert av behandlingsgruppe ved bruk av beskrivende statistikk (N, gjennomsnitt, median, standardavvik, minimum og maksimum) for hvert besøk, så vel som for endringer fra baseline hvor en 80 % KI også var presentert.
En gjentatt ANCOVA-modell ble brukt for dataene vist nedenfor, som viser gjennomsnittlige endringer fra baseline til studiebesøk (dag 3, dag 5, dag 10 og dag 28/EOS) i log10 viral belastning inkludert behandlingsgrupper etter interaksjon med studiebesøk, baseline verdi av log10 viral load og baseline verdi av log10 viral load etter interaksjon med studiebesøk.
|
Screening/grunnlinje (dag -2 til dag -1), dag 3, dag 5, dag 10 og dag 28/slutt av studien (EOS)
|
|
Endring fra baseline i log10 viral belastning (neseprøve)
Tidsramme: Screening/grunnlinje (dag -2 til dag -1), dag 3, dag 5, dag 10 og dag 28/slutt av studien (EOS)
|
Log10 viral belastning, vurdert ved bruk av nesepinnen, ble oppsummert av behandlingsgruppe ved bruk av beskrivende statistikk (N, gjennomsnitt, median, standardavvik, minimum og maksimum) for hvert besøk, så vel som for endringer fra baseline der en 80 % KI var også presentert.
En gjentatt ANCOVA-modell ble brukt for dataene vist nedenfor, som viser gjennomsnittlige endringer fra baseline til studiebesøk (dag 3, dag 5, dag 10 og dag 28/EOS) i log10 viral belastning inkludert behandlingsgrupper etter interaksjon med studiebesøk, baseline verdi av log10 viral load og baseline verdi av log10 viral load etter interaksjon med studiebesøk.
|
Screening/grunnlinje (dag -2 til dag -1), dag 3, dag 5, dag 10 og dag 28/slutt av studien (EOS)
|
|
Tid til vedvarende fullstendig klinisk løsning av symptomer hos pasienter med bekreftet, mild til moderat, symptomatisk COVID-19-behandling med Dalcetrapib
Tidsramme: 28 dager
|
Vedvarende klinisk oppløsning er definert som å oppstå når ingen viktige covid-19-relaterte symptomer har en score høyere enn 1 over en 72-timers periode (som dokumentert ved hjelp av et elektronisk pasientrapportert utfall [ePRO]-instrument). Tiden til oppløsning ble tatt som tiden fra randomisering til første dag i siste 72-timersperiode hvor pasienten oppfylte definisjonen av oppløsning innen 28 dager. Pasienter som ikke oppfylte definisjonen av oppløsning 28 dager etter randomisering ble ansett som ikke oppløst. Skalaen er "vurdering av 14 vanlige covid-19-relaterte symptomer: gjenstander og respons" fra Food and Drug Administration (FDA). Symptomene skåres som på en skala fra 0 til 3 for 12 av symptomene der 0 er ingen og på en skala fra 0 til 2 for de to andre symptomene der 0 er "som vanlig". En høyere poengsum er et dårligere resultat. |
28 dager
|
|
Viral clearance ved bruk av alvorlig akutt respiratorisk syndrom CoronaVirus 2 (SARS-CoV-2) polymerasekjedereaksjon (PCR)
Tidsramme: Dag 1 til dag 28
|
Viral clearance basert på polymerasekjedereaksjon (PCR)-test for alvorlig akutt respiratorisk syndrom CoronaVirus 2 (SARS-CoV-2) ved bruk av nesepinne og spyttprøver ble utført på ITT-populasjonen.
Viral clearance ble oppsummert av behandlingsgruppe ved bruk av Kaplan-Meier-metoder.
Median og tilhørende 80 % konfidensintervall (CI) ble presentert.
Antall og prosentandel av pasienter som ikke viste viral clearance, viste viral clearance, og pasienter som ble sensurert ble presentert.
|
Dag 1 til dag 28
|
|
Tid til å fullføre klinisk oppløsning (unntatt hoste, luktesans og smakssans) definert på samme måte som det primære endepunktet, men med tanke på at alle symptomer må gå over til en poengsum på 0 i 72 timer
Tidsramme: 28 dager
|
Fullstendig klinisk oppløsning er definert som å oppstå når ingen viktige covid-19-relaterte symptomer (unntatt hoste, luktesans og smakssans) har en score høyere enn 0 over en 72-timers periode. Tiden til oppløsning ble tatt som tiden fra randomisering til første dag i siste 72 timers periode hvor pasienten oppfylte definisjonen av oppløsning innen 28 dager. Pasienter som ikke oppfylte definisjonen av oppløsning 28 dager etter randomisering ble ansett som ikke oppløst. Skalaen er "Vurdering av 14 vanlige COVID-19-relaterte symptomer: gjenstander og respons" ble brukt. Symptomene skåres som på en skala fra 0 til 3 for 12 av symptomene der 0 er ingen og på en skala fra 0 til 2 for de to andre symptomene der 0 er "som vanlig". En høyere poengsum er et dårligere resultat. |
28 dager
|
|
Tid for å fullføre klinisk oppløsning
Tidsramme: 28 dager
|
Vedvarende klinisk oppløsning er definert som å oppstå når ingen viktige covid-19-relaterte symptomer har en score høyere enn 0 over en 72-timers periode. Tiden til oppløsning ble tatt som tiden fra randomisering til første dag i siste 72 timers periode hvor pasienten oppfylte definisjonen av oppløsning innen 28 dager. Pasienter som ikke oppfylte definisjonen av oppløsning 28 dager etter randomisering ble ansett som ikke oppløst. Skalaen er "Vurdering av 14 vanlige COVID-19-relaterte symptomer: gjenstander og respons" ble brukt. Symptomene skåres som på en skala fra 0 til 3 for 12 av symptomene der 0 er ingen og på en skala fra 0 til 2 for de to andre symptomene der 0 er "som vanlig". En høyere poengsum er et dårligere resultat. Løsningen må ha skjedd innen 28 dager. Oppløsningstid på 29 dager ble tilskrevet i sensurerte emner. |
28 dager
|
|
Endring fra baseline i koronavirussykdom i 2019 (COVID-19) Total Symptom Alvorlighetsscore samlet til enhver tid
Tidsramme: Grunnlinje, dag 2, dag 3, dag 4, dag 5, dag 6, dag 7, dag 8, dag 9, dag 10, dag 14 (oppfølgingsbesøk 1) og dag 28 (slutt på studiet / oppfølging besøk 2)
|
Covid-19 total symptomalvorlighetsscore ble oppsummert etter behandlingsgruppe ved bruk av beskrivende statistikk (N, gjennomsnitt, median, standardavvik, minimum og maksimum) for hvert besøk, så vel som for endringer fra baseline der et 80 % konfidensintervall (CI) var også presentert. Gjennomsnittlige endringer fra baseline ble analysert ved å bruke en ANCOVA-modell med gjentatte mål. Skalaen er "Vurdering av 14 vanlige COVID-19-relaterte symptomer: gjenstander og respons" fra Food and Drug Administration (FDA) dokument "Assessing COVID-19-Related Symptoms in Ambulant Adult and Adolescent Subjects in Clinical Trials of Drugs and Biological Produkter for COVID-19 forebygging eller behandlingsveiledning for industrien". Symptomer skåres som på en skala fra 0 til 3 for 12 symptomene og på en skala fra 0 til 2 for to symptomer. Summen av alle 14 symptomskåre rapporteres, der 0 er minimum og 40 er maksimum. En høyere poengsum er et dårligere resultat. |
Grunnlinje, dag 2, dag 3, dag 4, dag 5, dag 6, dag 7, dag 8, dag 9, dag 10, dag 14 (oppfølgingsbesøk 1) og dag 28 (slutt på studiet / oppfølging besøk 2)
|
|
Scoring av Verdens helseorganisasjons (WHO) kliniske resultatskala (9-punkts skala) ved screening, dag 1, 3, 5, behandlingsslutt (dag 10), oppfølgingsbesøk (dag 14) og dag 28
Tidsramme: Screening (dag -2 til dag -1), dag 1, 3, 5, behandlingsslutt (dag 10), oppfølgingsbesøk (dag 14) og dag 28
|
Antallet og prosentandelen av pasienter for hver WHOs kliniske resultatscore ble oppsummert. Poengsum ble sammenlignet ved å bruke Mann-Whitney-Wilcoxon-testen. Denne skalaen kalles "WHO Clinical Outcome Scale". Den skåres fra 0 til 9 der 9 er den alvorligste sykdomspresentasjonen. En høyere poengsum er et dårligere resultat. |
Screening (dag -2 til dag -1), dag 1, 3, 5, behandlingsslutt (dag 10), oppfølgingsbesøk (dag 14) og dag 28
|
|
Sykehusinnleggelsesfrekvens til og med dag 28
Tidsramme: Dag 1 til dag 28
|
Analysen av dette endepunktet ble utført på ITT-populasjonen.
Prosentandelen av pasienter som ble innlagt ble sammenlignet med en binær logistisk regresjonsanalyse.
Modellen inkluderte kun behandlingsgruppen.
Resultatene ble presentert som oddsratio, med tilhørende 80 % CI og p-verdi.
|
Dag 1 til dag 28
|
|
Progresjonshastighet til oksygenterapi gjennom dag 28
Tidsramme: Dag 1 til dag 28
|
Analysen av dette endepunktet ble utført på ITT-populasjonen.
Antall og prosentandel av pasienter som gikk videre til oksygenbehandling ble presentert.
Prosentandelen av pasienter som hadde utviklet seg til oksygenbehandling ble sammenlignet med en binær logistisk regresjonsanalyse.
Modellen inkluderte kun behandlingsgruppen.
Resultatene ble presentert som oddsratio, med tilhørende 80 % konfidensintervall (CI) og p-verdi.
|
Dag 1 til dag 28
|
|
Type oksygenterapi mottatt gjennom dag 28
Tidsramme: Dag 1 til dag 28
|
Analysen av dette endepunktet ble utført på intention-to-treat (ITT) populasjonen og kun på de som fikk oksygenbehandling.
Antall og prosentandel av pasienter som fikk ulike typer oksygenbehandling ble presentert ved hjelp av beskrivende statistikk.
|
Dag 1 til dag 28
|
|
Varighet av sykehusinnleggelse
Tidsramme: Dag 1 til og med dag 28
|
Varigheten av sykehusinnleggelsen ble utført på intention-to-treat-populasjonen (ITT) hos pasienter som ble innlagt på sykehus.
Varigheten av sykehusinnleggelsen ble oppsummert etter behandlingsgruppe ved bruk av beskrivende statistikk (N, gjennomsnitt, median, standardavvik, Q1, Q3, minimum og maksimum).
En ANOVA-modell ble utført for å analysere forskjellen mellom behandlingsgruppene.
Modellen inkluderte kun behandlingsgruppen.
Kontraster under denne modellen muliggjorde sammenligninger på tvers av behandlingsgrupper.
Resultatene ble presentert som gjennomsnittlig behandlingsforskjell med tilhørende 80 % konfidensintervall (CI) og p-verdi.
|
Dag 1 til og med dag 28
|
|
Dødelighet etter dag 28
Tidsramme: Dag 1 til dag 28
|
Analysen av dette endepunktet ble utført på ITT-populasjonen.
Antall og prosentandel av pasienter som døde ble presentert.
Prosentandelen av pasienter som døde ble sammenlignet med en binær logistisk regresjon.
Modellen inkluderte kun behandlingsgruppen.
Kontraster under denne modellen muliggjorde sammenligninger på tvers av behandlingsgrupper.
Resultatene ble presentert som oddsratio, med tilhørende 80 % CI og p-verdier.
|
Dag 1 til dag 28
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Studieleder: David Kallend, DalCor Pharmaceuticals
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- U.S. Department of Health and Human Services, Determination of a Public Health Emergency and Declaration that Circumstances Exist Justifying Authorizations Pursuant to Section 564(b) of the Federal Food, Drug, and Cosmetic Act, 21 U.S.C. § 360bbb-3. February 4, 2020.
- Schwartz GG, Olsson AG, Abt M, Ballantyne CM, Barter PJ, Brumm J, Chaitman BR, Holme IM, Kallend D, Leiter LA, Leitersdorf E, McMurray JJ, Mundl H, Nicholls SJ, Shah PK, Tardif JC, Wright RS; dal-OUTCOMES Investigators. Effects of dalcetrapib in patients with a recent acute coronary syndrome. N Engl J Med. 2012 Nov 29;367(22):2089-99. doi: 10.1056/NEJMoa1206797. Epub 2012 Nov 5.
- Dai W, Zhang B, Jiang XM, Su H, Li J, Zhao Y, Xie X, Jin Z, Peng J, Liu F, Li C, Li Y, Bai F, Wang H, Cheng X, Cen X, Hu S, Yang X, Wang J, Liu X, Xiao G, Jiang H, Rao Z, Zhang LK, Xu Y, Yang H, Liu H. Structure-based design of antiviral drug candidates targeting the SARS-CoV-2 main protease. Science. 2020 Jun 19;368(6497):1331-1335. doi: 10.1126/science.abb4489. Epub 2020 Apr 22.
Hjelpsomme linker
- Guidance for Industry, Investigators, and Institutional Review Boards: FDA Guidance on Conduct of Clinical Trials of Medical Products during COVID-19 Public Health Emergency [Internet]. Food and Drug Administration; 2020.
- World Health Organization. WHO Director-General's opening remarks at the media briefing on COVID-19 - 11 March 2020.
- World Health Organization. WHO Coronavirus Disease (COVID-19) Dashboard.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Coronavirus-infeksjoner
- Coronaviridae-infeksjoner
- Nidovirales infeksjoner
- RNA-virusinfeksjoner
- Virussykdommer
- Infeksjoner
- Luftveisinfeksjoner
- Sykdommer i luftveiene
- Lungebetennelse, viral
- Lungebetennelse
- Lungesykdommer
- Covid-19
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antimetabolitter
- Antikolesteremiske midler
- Hypolipidemiske midler
- Lipidregulerende midler
- Dalcetrapib
Andre studie-ID-numre
- DAL-401
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .