- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04676867
Efeito de Dalcetrapib em pacientes com COVID-19 leve a moderado confirmado
Um estudo duplo-cego, controlado por placebo, de prova de conceito de Fase 2a de Dalcetrapib em pacientes com COVID-19 leve a moderado confirmado
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Quebec
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Montréal, Quebec, Canadá, H1T 1C8
- Institut de Cardiologie de Montreal
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
Os pacientes devem satisfazer todos os seguintes critérios, salvo indicação em contrário:
- Disposto e capaz de fornecer consentimento informado
- Pacientes do sexo masculino ou feminino > 18 anos de idade no dia do consentimento informado
- Recebeu um diagnóstico confirmado de COVID-19 (positivo para SARS CoV 2), conforme avaliado por PCR ou ponto de atendimento dentro de 72 horas após a primeira dose no Dia 1
Tiver sinais ou sintomas leves a moderados de COVID-19 com início dentro de 5 dias após a primeira dose no Dia 1, pelo menos dois dos seguintes sintomas:
- nariz entupido ou escorrendo
- dor de garganta
- falta de ar
- tosse
- fadiga
- mialgia
- dor de cabeça
- calafrios ou tremores
- sensação de calor ou febre
- náusea
- vômito
- diarréia
- anosmia
- ageusia
- Paciente ambulatorial com doença de COVID-19 (sem necessidade de oxigenoterapia [Escala Ordinal de Melhoria Clínica COVID-19 da OMS, pontuação de 3])
- O paciente está ciente da natureza investigativa deste estudo e disposto a cumprir os tratamentos de protocolo, exames de sangue e outras avaliações listadas no formulário de consentimento informado (TCLE).
Critério de exclusão:
Os pacientes serão excluídos do estudo se satisfizerem qualquer um dos seguintes critérios, salvo indicação em contrário:
- Mulheres grávidas (teste de gravidez negativo necessário para todas as mulheres com potencial para engravidar na triagem) ou amamentando
- Pacientes do sexo masculino e mulheres com potencial para engravidar (mulheres que não são cirurgicamente estéreis ou pós-menopáusicas definidas como amenorréia por > 12 meses) que não estão usando pelo menos um método de contracepção especificado no protocolo
- Doença COVID-19 grave, conforme definido pela Escala Ordinal de Melhoria Clínica COVID-19 da OMS, pontuações de 5 (ventilação não invasiva ou oxigênio de alto fluxo), 6 (intubação e ventilação mecânica) ou 7 (ventilação + pressores adicionais de suporte de órgãos, terapia renal substitutiva [TRS], oxigenação por membrana extracorpórea [ECMO])
- Sobrevida esperada inferior a 72 horas
- Saturação de oxigênio capilar periférico (SpO2) <90% ao respirar ar ambiente
- Tratamento com outros medicamentos que possivelmente tenham atividade contra a infecção por SARS CoV 2, como remdesivir, favipiravir, dentro de 7 dias antes da inscrição ou simultaneamente
- Histórico de abuso de drogas ou álcool que possa interferir na adesão aos requisitos do estudo, conforme julgado pelo Investigador
- Uso de qualquer outro medicamento experimental concomitante durante a participação no presente estudo
- O paciente requer uso frequente ou prolongado de corticosteroides sistêmicos (≥20 mg de prednisona/dia ou equivalente por >4 semanas) ou outros medicamentos imunossupressores (por exemplo, para transplante de órgãos ou condições autoimunes)
- Doença renal conhecida com uma taxa de filtração glomerular estimada (eGFR) <50 mL/min com base em resultados laboratoriais locais
- Pacientes com doença hepática clinicamente aparente, por exemplo, icterícia, colestase, insuficiência hepática sintética ou hepatite ativa
- Alanina transaminase (ALT) ou aspartato transaminase (AST) > 3 × limite superior do normal (LSN) ou fosfatase alcalina ou níveis de bilirrubina > 2 × LSN com base em resultados laboratoriais locais
- Coadministração de doses clínicas de orlistat com dalcetrapib
- Incapacidade de engolir medicamentos orais ou um distúrbio gastrointestinal com diarreia (por exemplo, doença de Crohn) ou má absorção na Triagem
- Qualquer outra condição médica clinicamente significativa ou anormalidade laboratorial que, na opinião do investigador, possa comprometer a segurança do paciente ou potencialmente impactar a adesão do paciente ou as observações de segurança/eficácia no estudo
- Histórico de reação alérgica ou hipersensibilidade ao medicamento do estudo ou a qualquer componente da formulação do medicamento do estudo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Quadruplicar
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Comparador Ativo: Dose de 900 mg
Os pacientes receberão Dalcetrapib 900 mg por 10 dias
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Dalcetrapib 300 mg comprimidos revestidos por película
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Comparador Ativo: Dose de 1800 mg
Os pacientes receberão Dalcetrapib 1800 mg por 10 dias
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Dalcetrapib 300 mg comprimidos revestidos por película
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Comparador Ativo: Dose de 3600 mg
Os pacientes receberão Dalcetrapib 3600 mg por 10 dias
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Dalcetrapib 300 mg comprimidos revestidos por película
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Comparador de Placebo: Comprimidos de placebo
Os pacientes receberão placebo por 10 dias
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Comprimidos Placebo
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Tempo para resolução clínica sustentada dos sintomas de COVID-19 (excluindo tosse, olfato e paladar) em indivíduos com tratamento confirmado, leve a moderado e sintomático de COVID-19 com Dalcetrapib
Prazo: 28 dias
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A resolução clínica sustentada é definida como ocorrendo quando nenhum sintoma chave relacionado ao COVID-19 tem uma pontuação superior a 1 em um período de 72 horas (conforme documentado usando um instrumento eletrônico de resultado relatado pelo paciente [ePRO]), exceto para olfato e paladar onde a pontuação deve ser 0 em um período de 72 horas. O tempo até a resolução foi considerado como o tempo desde a randomização até o primeiro dia do último período de 72 horas em que o paciente atingiu a definição de resolução em 28 dias. Os pacientes que não atenderam à definição de resolução 28 dias após a randomização foram considerados não resolvidos. A escala é "Avaliação de 14 sintomas comuns relacionados ao COVID-19: itens e resposta" da Food and Drug Administration (FDA). Os sintomas são pontuados em uma escala de 0 a 3 para 12 dos sintomas em que 0 é nenhum e em uma escala de 0 a 2 para os outros dois sintomas em que 0 é "como sempre". Uma pontuação mais alta é um resultado pior. |
28 dias
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Alteração da linha de base em log10 Carga viral (Saliva)
Prazo: Triagem/linha de base (dia -2 ao dia -1), dia 3, dia 5, dia 10 e dia 28/fim do estudo (EOS)
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A carga viral de Log10, conforme avaliada pela saliva, foi resumida por grupo de tratamento usando estatísticas descritivas (N, média, mediana, desvio padrão, mínimo e máximo) para cada visita, bem como para alterações desde a linha de base, onde um IC de 80% também foi apresentado.
Um modelo ANCOVA repetido foi usado para os dados mostrados abaixo, mostrando as mudanças médias desde o início até as visitas do estudo (Dia 3, Dia 5, Dia 10 e Dia 28/EOS) em log10 da carga viral, incluindo grupos de tratamento por interação da visita do estudo, linha de base valor de carga viral de log10 e valor de linha de base de carga viral de log10 por interação de visita de estudo.
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Triagem/linha de base (dia -2 ao dia -1), dia 3, dia 5, dia 10 e dia 28/fim do estudo (EOS)
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Alteração da linha de base em log10 Carga viral (cotonete nasal)
Prazo: Triagem/linha de base (dia -2 ao dia -1), dia 3, dia 5, dia 10 e dia 28/fim do estudo (EOS)
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A carga viral de Log10, conforme avaliada usando o swab nasal, foi resumida por grupo de tratamento usando estatísticas descritivas (N, média, mediana, desvio padrão, mínimo e máximo) para cada visita, bem como para alterações desde a linha de base, onde um IC de 80% foi também apresentado.
Um modelo ANCOVA repetido foi usado para os dados mostrados abaixo, mostrando as mudanças médias desde o início até as visitas do estudo (Dia 3, Dia 5, Dia 10 e Dia 28/EOS) em log10 da carga viral, incluindo grupos de tratamento por interação da visita do estudo, linha de base valor de carga viral de log10 e valor de linha de base de carga viral de log10 por interação de visita de estudo.
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Triagem/linha de base (dia -2 ao dia -1), dia 3, dia 5, dia 10 e dia 28/fim do estudo (EOS)
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Tempo para resolução clínica completa sustentada dos sintomas em indivíduos com tratamento confirmado, leve a moderado e sintomático para COVID-19 com Dalcetrapib
Prazo: 28 dias
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A resolução clínica sustentada é definida como ocorrendo quando nenhum sintoma chave relacionado ao COVID-19 tem uma pontuação superior a 1 em um período de 72 horas (conforme documentado usando um instrumento eletrônico de resultado relatado pelo paciente [ePRO]). O tempo até a resolução foi considerado como o tempo desde a randomização até o primeiro dia do último período de 72 horas em que o paciente atingiu a definição de resolução em 28 dias. Os pacientes que não atenderam à definição de resolução 28 dias após a randomização foram considerados não resolvidos. A escala é "Avaliação de 14 sintomas comuns relacionados ao COVID-19: itens e resposta" da Food and Drug Administration (FDA). Os sintomas são pontuados em uma escala de 0 a 3 para 12 dos sintomas em que 0 é nenhum e em uma escala de 0 a 2 para os outros dois sintomas em que 0 é "como sempre". Uma pontuação mais alta é um resultado pior. |
28 dias
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Depuração Viral Usando Síndrome Respiratória Aguda Grave CoronaVirus 2 (SARS-CoV-2) Reação em Cadeia da Polimerase (PCR)
Prazo: Dia 1 ao Dia 28
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A eliminação viral com base no teste de reação em cadeia da polimerase (PCR) para Síndrome Respiratória Aguda Grave CoronaVirus 2 (SARS-CoV-2) usando swab nasal e amostras de saliva foi realizada na população com intenção de tratar (ITT).
A depuração viral foi resumida por grupo de tratamento usando métodos de Kaplan-Meier.
A mediana e o intervalo de confiança (IC) de 80% associado foram apresentados.
Foram apresentados o número e a porcentagem de pacientes que não apresentaram depuração viral, apresentaram depuração viral e os pacientes censurados.
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Dia 1 ao Dia 28
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Tempo para completar a resolução clínica (excluindo tosse, olfato e paladar) definido da mesma forma que o endpoint primário, mas considerando que todos os sintomas devem resolver para uma pontuação de 0 por 72 horas
Prazo: 28 dias
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A resolução clínica completa é definida como ocorrendo quando nenhum sintoma chave relacionado ao COVID-19 (excluindo tosse, olfato e paladar) tem pontuação superior a 0 em um período de 72 horas. O tempo até a resolução foi considerado como o tempo desde a randomização até o primeiro dia do último período de 72 horas em que o paciente atingiu a definição de resolução em 28 dias. Os pacientes que não atenderam à definição de resolução 28 dias após a randomização foram considerados não resolvidos. A escala é "Avaliação de 14 sintomas comuns relacionados ao COVID-19: itens e resposta" foi usada. Os sintomas são pontuados em uma escala de 0 a 3 para 12 dos sintomas em que 0 é nenhum e em uma escala de 0 a 2 para os outros dois sintomas em que 0 é "como sempre". Uma pontuação mais alta é um resultado pior. |
28 dias
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Tempo para Concluir a Resolução Clínica
Prazo: 28 dias
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A resolução clínica sustentada é definida como ocorrendo quando nenhum sintoma chave relacionado ao COVID-19 tem uma pontuação maior que 0 em um período de 72 horas. O tempo até a resolução foi considerado como o tempo desde a randomização até o primeiro dia do último período de 72 horas em que o paciente atingiu a definição de resolução em 28 dias. Os pacientes que não atenderam à definição de resolução 28 dias após a randomização foram considerados não resolvidos. A escala é "Avaliação de 14 sintomas comuns relacionados ao COVID-19: itens e resposta" foi usada. Os sintomas são pontuados em uma escala de 0 a 3 para 12 dos sintomas em que 0 é nenhum e em uma escala de 0 a 2 para os outros dois sintomas em que 0 é "como sempre". Uma pontuação mais alta é um resultado pior. A resolução deve ter ocorrido em até 28 dias. O tempo de resolução de 29 dias foi imputado aos sujeitos censurados. |
28 dias
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Mudança da linha de base na doença de coronavírus de 2019 (COVID-19) Pontuação total de gravidade dos sintomas coletada em todos os pontos de tempo
Prazo: Linha de base, Dia 2, Dia 3, Dia 4, Dia 5, Dia 6, Dia 7, Dia 8, Dia 9, Dia 10, Dia 14 (visita de acompanhamento 1) e Dia 28 (fim do estudo/acompanhamento visita 2)
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A pontuação total de gravidade dos sintomas de COVID-19 foi resumida por grupo de tratamento usando estatísticas descritivas (N, média, mediana, desvio padrão, mínimo e máximo) para cada visita, bem como para alterações desde a linha de base, onde um intervalo de confiança (IC) de 80% foi também apresentado. As mudanças médias desde a linha de base foram analisadas usando um modelo ANCOVA de medidas repetidas. A escala é "Avaliação de 14 sintomas comuns relacionados ao COVID-19: itens e resposta" do documento da Food and Drug Administration (FDA) "Avaliação de sintomas relacionados ao COVID-19 em pacientes adultos e adolescentes em ambulatório em ensaios clínicos de medicamentos e biológicos". Produtos para orientação de prevenção ou tratamento de COVID-19 para a indústria". Os sintomas são pontuados em uma escala de 0 a 3 para 12 sintomas e em uma escala de 0 a 2 para dois sintomas. A soma de todos os 14 escores de sintomas é relatada, onde 0 é o mínimo e 40 é o máximo. Uma pontuação mais alta é um resultado pior. |
Linha de base, Dia 2, Dia 3, Dia 4, Dia 5, Dia 6, Dia 7, Dia 8, Dia 9, Dia 10, Dia 14 (visita de acompanhamento 1) e Dia 28 (fim do estudo/acompanhamento visita 2)
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Pontuação da Escala de Resultados Clínicos da Organização Mundial da Saúde (OMS) (Escala de 9 pontos) na Triagem, Dias 1, 3, 5, Fim do Tratamento (Dia 10), Visita de Acompanhamento (Dia 14) e Dia 28
Prazo: Triagem (Dia -2 ao Dia -1), Dias 1, 3, 5, Fim do Tratamento (Dia 10), Visita de Acompanhamento (Dia 14) e Dia 28
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O número e a porcentagem de pacientes para cada pontuação de resultado clínico da OMS foram resumidos. Os escores foram comparados usando o teste de Mann-Whitney-Wilcoxon. Esta escala é chamada de "Escala de Resultados Clínicos da OMS". É pontuado de 0 a 9, onde 9 é a apresentação mais grave da doença. Uma pontuação mais alta é um resultado pior. |
Triagem (Dia -2 ao Dia -1), Dias 1, 3, 5, Fim do Tratamento (Dia 10), Visita de Acompanhamento (Dia 14) e Dia 28
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Taxa de hospitalização até o dia 28
Prazo: Dia 1 ao Dia 28
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A análise deste endpoint foi realizada na população com intenção de tratar (ITT).
A porcentagem de pacientes internados foi comparada por meio de análise de regressão logística binária.
O modelo incluiu apenas o grupo de tratamento.
Os resultados foram apresentados como odds ratio, com ICs de 80% e p-valor associados.
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Dia 1 ao Dia 28
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Taxa de progressão para oxigenoterapia até o dia 28
Prazo: Dia 1 ao Dia 28
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A análise deste endpoint foi realizada na população com intenção de tratar (ITT).
Foi apresentado o número e a porcentagem de pacientes que evoluíram para oxigenoterapia.
A porcentagem de pacientes que progrediram para oxigenoterapia foi comparada por meio de análise de regressão logística binária.
O modelo incluiu apenas o grupo de tratamento.
Os resultados foram apresentados como odds ratio, com intervalos de confiança (ICs) de 80% associados e valor-p.
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Dia 1 ao Dia 28
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Tipo de oxigenoterapia recebida até o dia 28
Prazo: Dia 1 ao Dia 28
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A análise deste desfecho foi realizada na população com intenção de tratar (ITT) e apenas naqueles que receberam oxigenoterapia.
O número e a porcentagem de pacientes que receberam diferentes tipos de oxigenoterapia foram apresentados por meio de estatística descritiva.
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Dia 1 ao Dia 28
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Duração da Hospitalização
Prazo: Dia 1 até o dia 28
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A duração da hospitalização foi realizada na população com intenção de tratar (ITT) em indivíduos que foram hospitalizados.
A duração da hospitalização foi resumida por grupo de tratamento usando estatísticas descritivas (N, média, mediana, desvio padrão, Q1, Q3, mínimo e máximo).
Um modelo ANOVA foi realizado para analisar a diferença entre os grupos de tratamento.
O modelo incluiu apenas o grupo de tratamento.
Os contrastes sob este modelo permitiram as comparações entre os grupos de tratamento.
Os resultados foram apresentados como diferença média de tratamento com intervalo de confiança (IC) de 80% associado e valor de p.
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Dia 1 até o dia 28
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Taxa de mortalidade no dia 28
Prazo: Dia 1 ao Dia 28
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A análise deste endpoint foi realizada na população com intenção de tratar (ITT).
O número e a porcentagem de pacientes que morreram foram apresentados.
A porcentagem de pacientes que morreram foi comparada por meio de regressão logística binária.
O modelo incluiu apenas o grupo de tratamento.
Os contrastes sob este modelo permitiram as comparações entre os grupos de tratamento.
Os resultados foram apresentados como odds ratio, com ICs de 80% e valores-p associados.
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Dia 1 ao Dia 28
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Diretor de estudo: David Kallend, DalCor Pharmaceuticals
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- U.S. Department of Health and Human Services, Determination of a Public Health Emergency and Declaration that Circumstances Exist Justifying Authorizations Pursuant to Section 564(b) of the Federal Food, Drug, and Cosmetic Act, 21 U.S.C. § 360bbb-3. February 4, 2020.
- Schwartz GG, Olsson AG, Abt M, Ballantyne CM, Barter PJ, Brumm J, Chaitman BR, Holme IM, Kallend D, Leiter LA, Leitersdorf E, McMurray JJ, Mundl H, Nicholls SJ, Shah PK, Tardif JC, Wright RS; dal-OUTCOMES Investigators. Effects of dalcetrapib in patients with a recent acute coronary syndrome. N Engl J Med. 2012 Nov 29;367(22):2089-99. doi: 10.1056/NEJMoa1206797. Epub 2012 Nov 5.
- Dai W, Zhang B, Jiang XM, Su H, Li J, Zhao Y, Xie X, Jin Z, Peng J, Liu F, Li C, Li Y, Bai F, Wang H, Cheng X, Cen X, Hu S, Yang X, Wang J, Liu X, Xiao G, Jiang H, Rao Z, Zhang LK, Xu Y, Yang H, Liu H. Structure-based design of antiviral drug candidates targeting the SARS-CoV-2 main protease. Science. 2020 Jun 19;368(6497):1331-1335. doi: 10.1126/science.abb4489. Epub 2020 Apr 22.
Links úteis
- Guidance for Industry, Investigators, and Institutional Review Boards: FDA Guidance on Conduct of Clinical Trials of Medical Products during COVID-19 Public Health Emergency [Internet]. Food and Drug Administration; 2020.
- World Health Organization. WHO Director-General's opening remarks at the media briefing on COVID-19 - 11 March 2020.
- World Health Organization. WHO Coronavirus Disease (COVID-19) Dashboard.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Infecções por coronavírus
- Infecções por Coronaviridae
- Infecções por Nidovírus
- Infecções por vírus de RNA
- Doenças Virais
- Infecções
- Infecções do Trato Respiratório
- Doenças Respiratórias
- Pneumonia Viral
- Pneumonia
- Doenças pulmonares
- COVID-19
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Antimetabólitos
- Agentes Anticolesterêmicos
- Agentes Hipolipidêmicos
- Agentes Reguladores Lipídicos
- Dalcetrapibe
Outros números de identificação do estudo
- DAL-401
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .