Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Эффект далцетрапиба у пациентов с подтвержденной легкой и средней степенью тяжести COVID-19

10 ноября 2022 г. обновлено: DalCor Pharmaceuticals

Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование фазы 2а для подтверждения концепции применения далцетрапиба у пациентов с подтвержденным COVID-19 легкой и средней степени тяжести

Это исследование представляет собой плацебо-контролируемое клиническое исследование фазы 2а для проверки концепции, в котором будет оцениваться эффективность и безопасность далцетрапиба у амбулаторных пациентов с симптоматическим подтвержденным COVID-19 легкой и средней степени тяжести.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Условия

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

227

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Quebec
      • Montréal, Quebec, Канада, H1T 1C8
        • Institut de Cardiologie de Montreal

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Пациенты должны соответствовать всем следующим критериям, если не указано иное:

    1. Желание и возможность дать информированное согласие
    2. Пациенты мужского или женского пола старше 18 лет на день информированного согласия
    3. Получили подтвержденный диагноз COVID-19 (положительный результат на SARS CoV 2) по результатам ПЦР или по месту оказания медицинской помощи в течение 72 часов после первой дозы в 1-й день.
    4. Иметь легкие или умеренные признаки или симптомы COVID-19 с началом в течение 5 дней после первой дозы в 1-й день, по крайней мере, два из следующих симптомов:

      • заложенный или насморк
      • больное горло
      • одышка
      • кашель
      • усталость
      • миалгия
      • головная боль
      • озноб или дрожь
      • ощущение жара или лихорадки
      • тошнота
      • рвота
      • диарея
      • аносмия
      • агевзия
    5. Амбулаторный больной с заболеванием COVID-19 (не требующим кислородной терапии [Порядковая шкала клинического улучшения ВОЗ COVID-19, балл 3])
    6. Пациент осведомлен об исследовательском характере этого исследования и готов соблюдать протокол лечения, анализы крови и другие оценки, перечисленные в форме информированного согласия (ICF).

Критерий исключения:

  • Пациенты будут исключены из исследования, если они удовлетворяют любому из следующих критериев, если не указано иное:

    1. Беременные женщины (отрицательный тест на беременность требуется для всех женщин детородного возраста при скрининге) или кормящие грудью
    2. Пациенты мужского пола и женщины детородного возраста (женщины, у которых нет хирургической стерильности или в постменопаузе, определяемой как аменорея более 12 месяцев), которые не используют по крайней мере один метод контрацепции, указанный в протоколе.
    3. Тяжелая форма заболевания COVID-19 согласно Порядковой шкале клинического улучшения ВОЗ COVID-19, 5 баллов (неинвазивная вентиляция или высокопоточная оксигенация), 6 (интубация и механическая вентиляция) или 7 (вентиляция + дополнительные поддерживающие органы прессоры, заместительная почечная терапия [ЗПТ], экстракорпоральная мембранная оксигенация [ЭКМО])
    4. Ожидаемая выживаемость менее 72 часов
    5. Периферическое капиллярное насыщение кислородом (SpO2) <90% при дыхании комнатным воздухом
    6. Лечение другими препаратами, которые, как считается, могут иметь активность против инфекции SARS CoV 2, такими как ремдесивир, фавипиравир, в течение 7 дней до регистрации или одновременно.
    7. Злоупотребление наркотиками или алкоголем в анамнезе, которое могло помешать выполнению требований исследования, по мнению исследователя.
    8. Использование любых других сопутствующих исследуемых препаратов во время участия в настоящем исследовании.
    9. Пациенту требуется частое или длительное применение системных кортикостероидов (≥20 мг преднизолона/день или эквивалент в течение >4 недель) или других иммуносупрессивных препаратов (например, при трансплантации органов или аутоиммунных состояниях)
    10. Известное заболевание почек с расчетной скоростью клубочковой фильтрации (рСКФ) <50 мл/мин на основании результатов местных лабораторных исследований.
    11. Пациенты с клинически выраженным заболеванием печени, например, с желтухой, холестазом, нарушением синтеза печени или активным гепатитом.
    12. Аланиновая трансаминаза (АЛТ) или аспартатаминотрансфераза (АСТ) >3 × верхняя граница нормы (ВГН) или уровни щелочной фосфатазы или билирубина >2 × ВГН на основании результатов местных лабораторных исследований
    13. Совместное введение клинических доз орлистата с далцетрапибом
    14. Неспособность проглотить пероральные препараты или желудочно-кишечные расстройства с диареей (например, болезнь Крона) или мальабсорбцией при скрининге
    15. Любое другое клинически значимое заболевание или отклонение лабораторных показателей, которое, по мнению исследователя, могло бы поставить под угрозу безопасность пациента или потенциально повлиять на соблюдение пациентом режима лечения или наблюдения за безопасностью/эффективностью в исследовании.
    16. Аллергическая реакция или гиперчувствительность к исследуемому лекарственному средству или любому компоненту исследуемого лекарственного препарата в анамнезе.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Четырехместный

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Активный компаратор: Доза 900 мг
Пациенты будут получать Далцетрапиб в дозе 900 мг в течение 10 дней.
Далцетрапиб 300 мг таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Активный компаратор: Доза 1800 мг
Пациенты будут получать Далцетрапиб 1800 мг в течение 10 дней.
Далцетрапиб 300 мг таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Активный компаратор: Доза 3600 мг
Пациенты будут получать Далцетрапиб 3600 мг в течение 10 дней.
Далцетрапиб 300 мг таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Плацебо Компаратор: Таблетки плацебо
Пациенты будут получать плацебо в течение 10 дней.
Таблетки плацебо

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Время до устойчивого клинического разрешения симптомов COVID-19 (за исключением кашля, обоняния и вкуса) у субъектов с подтвержденным симптоматическим лечением COVID-19 от легкой до умеренной степени тяжести с помощью далцетрапиба
Временное ограничение: 28 дней

Устойчивое клиническое разрешение определяется как происходящее, когда ни один ключевой симптом, связанный с COVID-19, не имеет балла выше 1 в течение 72-часового периода (как задокументировано с использованием электронного инструмента, сообщаемого пациентом [ePRO]), за исключением обоняния и вкуса. где счет должен быть равен 0 в течение 72-часового периода. Время до разрешения было принято как время от рандомизации до первого дня последнего 72-часового периода, когда пациент достиг определения разрешения в течение 28 дней. Пациенты, которые не соответствовали определению разрешения через 28 дней после рандомизации, считались неразрешившимися.

Шкала представляет собой «Оценку 14 распространенных симптомов, связанных с COVID-19: элементы и ответ» от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Симптомы оцениваются по шкале от 0 до 3 для 12 симптомов, где 0 означает отсутствие, и по шкале от 0 до 2 для двух других симптомов, где 0 означает «как обычно». Более высокий балл – худший результат.

28 дней

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение по сравнению с исходным уровнем в log10 Вирусная нагрузка (слюна)
Временное ограничение: Скрининг/исходный уровень (день-2 до дня-1), день 3, день 5, день 10 и день 28/конец исследования (EOS)
Вирусная нагрузка Log10, оцененная с использованием слюны, суммировалась по группам лечения с использованием описательной статистики (N, среднее, медиана, стандартное отклонение, минимум и максимум) для каждого визита, а также для изменений по сравнению с исходным уровнем, где также был 80% ДИ. представлены. Повторная модель ANCOVA использовалась для данных, показанных ниже, показывая средние изменения от исходного уровня до визитов в рамках исследования (день 3, день 5, день 10 и день 28/EOS) в log10 вирусной нагрузки, включая группы лечения по взаимодействию визитов в рамках исследования, исходный уровень значение log10 вирусной нагрузки и исходное значение log10 вирусной нагрузки при взаимодействии с визитами в рамках исследования.
Скрининг/исходный уровень (день-2 до дня-1), день 3, день 5, день 10 и день 28/конец исследования (EOS)
Изменение по сравнению с исходным уровнем в log10 Вирусная нагрузка (мазок из носа)
Временное ограничение: Скрининг/исходный уровень (день-2 до дня-1), день 3, день 5, день 10 и день 28/конец исследования (EOS)
Вирусная нагрузка Log10, оцененная с помощью мазка из носа, суммировалась по группам лечения с использованием описательной статистики (N, среднее значение, медиана, стандартное отклонение, минимум и максимум) для каждого визита, а также для изменений по сравнению с исходным уровнем, где 80% ДИ также представлены. Повторная модель ANCOVA использовалась для данных, показанных ниже, показывая средние изменения от исходного уровня до визитов в рамках исследования (день 3, день 5, день 10 и день 28/EOS) в log10 вирусной нагрузки, включая группы лечения по взаимодействию визитов в рамках исследования, исходный уровень значение log10 вирусной нагрузки и исходное значение log10 вирусной нагрузки при взаимодействии с визитами в рамках исследования.
Скрининг/исходный уровень (день-2 до дня-1), день 3, день 5, день 10 и день 28/конец исследования (EOS)
Время до устойчивого полного клинического разрешения симптомов у субъектов с подтвержденным симптоматическим лечением COVID-19 от легкой до умеренной степени тяжести с помощью далцетрапиба
Временное ограничение: 28 дней

Устойчивое клиническое разрешение определяется как происходящее, когда ни один ключевой симптом, связанный с COVID-19, не имеет балла выше 1 в течение 72-часового периода (что задокументировано с использованием электронного инструмента оценки исходов, сообщаемого пациентами [ePRO]). Время до разрешения было принято как время от рандомизации до первого дня последнего 72-часового периода, когда пациент достиг определения разрешения в течение 28 дней. Пациенты, которые не соответствовали определению разрешения через 28 дней после рандомизации, считались неразрешившимися.

Шкала представляет собой «Оценку 14 распространенных симптомов, связанных с COVID-19: элементы и ответ» от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Симптомы оцениваются по шкале от 0 до 3 для 12 симптомов, где 0 означает отсутствие, и по шкале от 0 до 2 для двух других симптомов, где 0 означает «как обычно». Более высокий балл – худший результат.

28 дней
Удаление вируса с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) на коронавирус тяжелого острого респираторного синдрома 2 (SARS-CoV-2)
Временное ограничение: С 1 по 28 день
Клиренс вируса на основе теста полимеразной цепной реакции (ПЦР) на коронавирус тяжелого острого респираторного синдрома 2 (SARS-CoV-2) с использованием мазка из носа и образцов слюны был проведен в группе пациентов, получающих лечение (ITT). Клиренс вируса суммировали по группам лечения с использованием методов Каплана-Мейера. Представлены медиана и соответствующий 80% доверительный интервал (ДИ). Было представлено количество и процент пациентов, у которых не было элиминации вируса, было выявлено элиминация вируса, а также пациенты, прошедшие цензуру.
С 1 по 28 день
Время до полного клинического разрешения (за исключением кашля, обоняния и вкуса), определяемое так же, как и первичная конечная точка, но с учетом того, что все симптомы должны исчезнуть до 0 баллов в течение 72 часов.
Временное ограничение: 28 дней

Полное клиническое выздоровление определяется, когда ни один из основных симптомов, связанных с COVID-19 (за исключением кашля, обоняния и вкуса), не имеет баллов выше 0 в течение 72-часового периода. Время до разрешения было принято как время от рандомизации до первого дня последнего 72-часового периода, когда пациент соответствовал определению разрешения в течение 28 дней. Пациенты, которые не соответствовали определению разрешения через 28 дней после рандомизации, считались неразрешившимися.

Была использована шкала «Оценка 14 распространенных симптомов, связанных с COVID-19: пункты и ответ». Симптомы оцениваются по шкале от 0 до 3 для 12 симптомов, где 0 означает отсутствие, и по шкале от 0 до 2 для двух других симптомов, где 0 означает «как обычно». Более высокий балл – худший результат.

28 дней
Время для завершения клинического разрешения
Временное ограничение: 28 дней

Устойчивое клиническое разрешение определяется, когда ни один ключевой симптом, связанный с COVID-19, не имеет балла выше 0 в течение 72-часового периода. Время до разрешения было принято как время от рандомизации до первого дня последнего 72-часового периода, когда пациент соответствовал определению разрешения в течение 28 дней. Пациенты, которые не соответствовали определению разрешения через 28 дней после рандомизации, считались неразрешившимися.

Была использована шкала «Оценка 14 распространенных симптомов, связанных с COVID-19: пункты и ответ». Симптомы оцениваются по шкале от 0 до 3 для 12 симптомов, где 0 означает отсутствие, и по шкале от 0 до 2 для двух других симптомов, где 0 означает «как обычно». Более высокий балл – худший результат.

Решение должно быть принято в течение 28 дней. Время разрешения 29 дней было вменено цензурированным субъектам.

28 дней
Изменение по сравнению с исходным уровнем коронавирусной болезни 2019 г. (COVID-19) Общая оценка тяжести симптомов, полученная во все моменты времени
Временное ограничение: Исходный уровень, 2-й день, 3-й день, 4-й день, 5-й день, 6-й день, 7-й день, 8-й день, 9-й день, 10-й день, 14-й день (последующий визит 1) и 28-й день (окончание исследования / последующее наблюдение). посетить 2)

Общая оценка тяжести симптомов COVID-19 была суммирована по группам лечения с использованием описательной статистики (N, среднее значение, медиана, стандартное отклонение, минимум и максимум) для каждого визита, а также для изменений по сравнению с исходным уровнем, где был 80% доверительный интервал (ДИ). также представлены. Средние изменения по сравнению с исходным уровнем анализировали с использованием модели ANCOVA с повторными измерениями.

Шкала представляет собой «Оценка 14 распространенных симптомов, связанных с COVID-19: элементы и ответ» из документа Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) «Оценка симптомов, связанных с COVID-19, у амбулаторных взрослых и подростков в клинических испытаниях лекарственных средств и биологических препаратов». Продукты для профилактики или лечения COVID-19. Руководство для промышленности». Симптомы оцениваются по шкале от 0 до 3 для 12 симптомов и по шкале от 0 до 2 для двух симптомов. Сообщается сумма баллов по всем 14 симптомам, где 0 — минимум, а 40 — максимум. Более высокий балл – худший результат.

Исходный уровень, 2-й день, 3-й день, 4-й день, 5-й день, 6-й день, 7-й день, 8-й день, 9-й день, 10-й день, 14-й день (последующий визит 1) и 28-й день (окончание исследования / последующее наблюдение). посетить 2)
Оценка клинических исходов по Шкале клинических исходов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) (9-балльная шкала) при скрининге, дни 1, 3, 5, конец лечения (день 10), визит для последующего наблюдения (день 14) и день 28.
Временное ограничение: Скрининг (день-2 - день-1), дни 1, 3, 5, окончание лечения (день 10), последующий визит (день 14) и день 28.

Были суммированы количество и процент пациентов по каждой шкале клинических исходов ВОЗ. Оценки сравнивались с использованием теста Манна-Уитни-Уилкоксона.

Эта шкала называется «Шкала клинических исходов ВОЗ». Он оценивается по шкале от 0 до 9, где 9 — самая тяжелая форма заболевания. Более высокий балл – худший результат.

Скрининг (день-2 - день-1), дни 1, 3, 5, окончание лечения (день 10), последующий визит (день 14) и день 28.
Частота госпитализаций через 28 дней
Временное ограничение: С 1 по 28 день
Анализ этой конечной точки был выполнен на популяции, начавшей лечение (ITT). Процент госпитализированных пациентов сравнивали с помощью бинарного логистического регрессионного анализа. Модель включала только лечебную группу. Результаты были представлены в виде отношения шансов с соответствующими 80% доверительными интервалами и p-значением.
С 1 по 28 день
Скорость перехода к оксигенотерапии на 28-й день
Временное ограничение: С 1 по 28 день
Анализ этой конечной точки был выполнен на популяции, начавшей лечение (ITT). Представлено количество и процент пациентов, перешедших на оксигенотерапию. Процент пациентов, перешедших на оксигенотерапию, сравнивался с использованием бинарного логистического регрессионного анализа. Модель включала только лечебную группу. Результаты были представлены в виде отношения шансов с соответствующими 80% доверительными интервалами (ДИ) и p-значением.
С 1 по 28 день
Тип оксигенотерапии, полученной в течение 28 дней
Временное ограничение: С 1 по 28 день
Анализ этой конечной точки проводился в популяции пациентов, получавших лечение (ITT), и только у тех, кто получал оксигенотерапию. Количество и процент пациентов, получавших различные виды оксигенотерапии, были представлены с помощью описательной статистики.
С 1 по 28 день
Продолжительность госпитализации
Временное ограничение: С 1 по 28 день
Продолжительность госпитализации определялась для популяции пациентов, получающих лечение (ITT), у субъектов, которые были госпитализированы. Продолжительность госпитализации суммировали по группам лечения с использованием описательной статистики (N, среднее, медиана, стандартное отклонение, Q1, Q3, минимум и максимум). Модель ANOVA была выполнена для анализа различий между группами лечения. Модель включала только лечебную группу. Контрасты в этой модели позволили сравнить группы лечения. Результаты были представлены в виде средней разницы в лечении с соответствующим 80% доверительным интервалом (ДИ) и p-значением.
С 1 по 28 день
Смертность к 28 дню
Временное ограничение: С 1 по 28 день
Анализ этой конечной точки был выполнен на популяции, начавшей лечение (ITT). Представлено число и процент умерших пациентов. Процент умерших пациентов сравнивался с использованием бинарной логистической регрессии. Модель включала только лечебную группу. Контрасты в этой модели позволили сравнить группы лечения. Результаты были представлены в виде отношения шансов с соответствующими 80% доверительными интервалами и p-значениями.
С 1 по 28 день

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Директор по исследованиям: David Kallend, DalCor Pharmaceuticals

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

11 января 2021 г.

Первичное завершение (Действительный)

17 мая 2021 г.

Завершение исследования (Действительный)

17 мая 2021 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

17 декабря 2020 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

18 декабря 2020 г.

Первый опубликованный (Действительный)

21 декабря 2020 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

7 декабря 2022 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

10 ноября 2022 г.

Последняя проверка

1 июня 2021 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

Нет

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться