- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04676867
Effetto di Dalcetrapib in pazienti con COVID-19 confermato da lieve a moderato
Uno studio in doppio cieco, controllato con placebo, di fase 2a di Dalcetrapib in pazienti con COVID-19 confermato da lieve a moderato
Panoramica dello studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Quebec
-
Montréal, Quebec, Canada, H1T 1C8
- Institut de Cardiologie de Montreal
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
I pazienti devono soddisfare tutti i seguenti criteri se non diversamente specificato:
- Disposto e in grado di fornire il consenso informato
- Pazienti di sesso maschile o femminile > 18 anni di età il giorno del consenso informato
- Hanno ricevuto una diagnosi confermata di COVID-19 (positivo per SARS CoV 2), come valutato mediante PCR o point-of-care entro 72 ore dalla prima dose il giorno 1
Avere segni o sintomi da lievi a moderati di COVID-19 con insorgenza entro 5 giorni dalla prima dose il giorno 1, almeno due dei seguenti sintomi:
- naso chiuso o che cola
- mal di gola
- fiato corto
- tosse
- fatica
- mialgia
- mal di testa
- brividi o brividi
- sensazione di caldo o febbre
- nausea
- vomito
- diarrea
- anosmia
- ageusia
- Ambulatoriale con malattia COVID-19 (che non richiede ossigenoterapia [WHO COVID-19 Clinical Improvement Ordinal Scale, score of 3])
- Il paziente è consapevole della natura sperimentale di questo studio e disposto a rispettare i trattamenti del protocollo, gli esami del sangue e altre valutazioni elencate nel modulo di consenso informato (ICF).
Criteri di esclusione:
I pazienti saranno esclusi dallo studio se soddisfano uno dei seguenti criteri se non diversamente specificato:
- Donne in gravidanza (test di gravidanza negativo richiesto per tutte le donne in età fertile allo Screening) o che allattano
- Pazienti di sesso maschile e donne in età fertile (donne che non sono chirurgicamente sterili o in postmenopausa definite come amenorrea da >12 mesi) che non utilizzano almeno un metodo contraccettivo specificato dal protocollo
- Malattia grave da COVID-19 come definita dalla scala ordinale di miglioramento clinico COVID-19 dell'OMS, punteggi di 5 (ventilazione non invasiva o ossigeno ad alto flusso), 6 (intubazione e ventilazione meccanica) o 7 (ventilazione + pressori di supporto degli organi aggiuntivi, terapia renale sostitutiva [RRT], ossigenazione extracorporea a membrana [ECMO])
- Sopravvivenza attesa inferiore a 72 ore
- Saturazione di ossigeno capillare periferico (SpO2) <90% mentre si respira aria ambiente
- Trattamento con altri farmaci ritenuti possibilmente attivi contro l'infezione da SARS CoV 2 come remdesivir, favipiravir, entro 7 giorni prima dell'arruolamento o in concomitanza
- Storia di abuso di droghe o alcol che potrebbe interferire con l'aderenza ai requisiti dello studio secondo il giudizio dello sperimentatore
- Uso di qualsiasi altro farmaco sperimentale concomitante durante la partecipazione al presente studio
- Il paziente richiede un uso frequente o prolungato di corticosteroidi sistemici (≥20 mg di prednisone/giorno o equivalente per >4 settimane) o altri farmaci immunosoppressori (p. es., per trapianto di organi o condizioni autoimmuni)
- Malattia renale nota con una velocità di filtrazione glomerulare stimata (eGFR) <50 mL/min sulla base dei risultati di laboratorio locali
- Pazienti con malattia epatica clinicamente evidente, ad esempio ittero, colestasi, compromissione epatica sintetica o epatite attiva
- Alanina transaminasi (ALT) o aspartato transaminasi (AST) > 3 × limite superiore della norma (ULN) o livelli di fosfatasi alcalina o bilirubina > 2 × ULN sulla base dei risultati di laboratorio locali
- Co-somministrazione di dosi cliniche di orlistat con dalcetrapib
- Incapacità di deglutire farmaci per via orale o disturbi gastrointestinali con diarrea (ad es. Morbo di Crohn) o malassorbimento allo Screening
- Qualsiasi altra condizione medica clinicamente significativa o anomalia di laboratorio che, a giudizio dello sperimentatore, metterebbe a repentaglio la sicurezza del paziente o potrebbe influire sulla compliance del paziente o sulle osservazioni di sicurezza/efficacia nello studio
- Storia di una reazione allergica o di ipersensibilità al farmaco in studio o a qualsiasi componente della formulazione del farmaco in studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Dose da 900 mg
I pazienti riceveranno Dalcetrapib 900 mg per 10 giorni
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Dalcetrapib 300 mg compresse rivestite con film
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Comparatore attivo: Dose da 1800 mg
I pazienti riceveranno Dalcetrapib 1800 mg per 10 giorni
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Dalcetrapib 300 mg compresse rivestite con film
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Comparatore attivo: Dose da 3600 mg
I pazienti riceveranno Dalcetrapib 3600 mg per 10 giorni
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Dalcetrapib 300 mg compresse rivestite con film
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Comparatore placebo: Compresse di placebo
I pazienti riceveranno Placebo per 10 giorni
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Compresse placebo
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Tempo per una risoluzione clinica sostenuta dei sintomi di COVID-19 (esclusi tosse, senso dell'olfatto e del gusto) in soggetti con trattamento COVID-19 confermato, da lieve a moderato, sintomatico con Dalcetrapib
Lasso di tempo: 28 giorni
|
La risoluzione clinica sostenuta è definita quando nessun sintomo chiave correlato a COVID-19 ha un punteggio superiore a 1 in un periodo di 72 ore (come documentato utilizzando uno strumento elettronico per l'esito riferito dal paziente [ePRO]), ad eccezione dell'olfatto e del gusto dove il punteggio dovrebbe essere 0 su un periodo di 72 ore. Il tempo alla risoluzione è stato preso come il tempo dalla randomizzazione fino al primo giorno dell'ultimo periodo di 72 ore in cui il paziente ha raggiunto la definizione di risoluzione entro 28 giorni. I pazienti che non hanno soddisfatto la definizione di risoluzione 28 giorni dopo la randomizzazione sono stati considerati non risolti. La scala è "Valutazione di 14 sintomi comuni correlati a COVID-19: elementi e risposta" della Food and Drug Administration (FDA). I sintomi sono valutati su una scala da 0 a 3 per 12 dei sintomi dove 0 è nessuno e su una scala da 0 a 2 per gli altri due sintomi dove 0 è "come al solito". Un punteggio più alto è un risultato peggiore. |
28 giorni
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Variazione rispetto al basale nel log10 Carica virale (saliva)
Lasso di tempo: Screening/Baseline (dal giorno -2 al giorno -1), giorno 3, giorno 5, giorno 10 e giorno 28/fine dello studio (EOS)
|
La carica virale log10, valutata utilizzando la saliva, è stata riassunta per gruppo di trattamento utilizzando statistiche descrittive (N, media, mediana, deviazione standard, minima e massima) per ogni visita, nonché per le variazioni rispetto al basale in cui era presente anche un IC dell'80%. presentata.
Per i dati mostrati di seguito è stato utilizzato un modello ANCOVA ripetuto, che mostra le variazioni medie dal basale alle visite dello studio (Giorno 3, Giorno 5, Giorno 10 e Giorno 28/EOS) nella carica virale log10 inclusi i gruppi di trattamento per interazione tra le visite dello studio, al basale valore della carica virale log10 e valore basale della carica virale log10 in base all'interazione della visita di studio.
|
Screening/Baseline (dal giorno -2 al giorno -1), giorno 3, giorno 5, giorno 10 e giorno 28/fine dello studio (EOS)
|
Variazione rispetto al basale nella carica virale log10 (tampone nasale)
Lasso di tempo: Screening/Baseline (dal giorno -2 al giorno -1), giorno 3, giorno 5, giorno 10 e giorno 28/fine dello studio (EOS)
|
La carica virale log10, valutata utilizzando il tampone nasale, è stata riassunta per gruppo di trattamento utilizzando statistiche descrittive (N, media, mediana, deviazione standard, minimo e massimo) per ciascuna visita, nonché per le variazioni rispetto al basale in cui un IC dell'80% era anche presentato.
Per i dati mostrati di seguito è stato utilizzato un modello ANCOVA ripetuto, che mostra le variazioni medie dal basale alle visite dello studio (Giorno 3, Giorno 5, Giorno 10 e Giorno 28/EOS) nella carica virale log10 inclusi i gruppi di trattamento per interazione tra le visite dello studio, al basale valore della carica virale log10 e valore basale della carica virale log10 in base all'interazione della visita di studio.
|
Screening/Baseline (dal giorno -2 al giorno -1), giorno 3, giorno 5, giorno 10 e giorno 28/fine dello studio (EOS)
|
Tempo per una risoluzione clinica completa e sostenuta dei sintomi nei soggetti con trattamento COVID-19 confermato, da lieve a moderato, sintomatico con Dalcetrapib
Lasso di tempo: 28 giorni
|
La risoluzione clinica sostenuta è definita quando nessun sintomo chiave correlato a COVID-19 ha un punteggio superiore a 1 in un periodo di 72 ore (come documentato utilizzando uno strumento elettronico di esito riferito dal paziente [ePRO]). Il tempo alla risoluzione è stato preso come il tempo dalla randomizzazione fino al primo giorno dell'ultimo periodo di 72 ore in cui il paziente ha raggiunto la definizione di risoluzione entro 28 giorni. I pazienti che non hanno soddisfatto la definizione di risoluzione 28 giorni dopo la randomizzazione sono stati considerati non risolti. La scala è "Valutazione di 14 sintomi comuni correlati a COVID-19: elementi e risposta" della Food and Drug Administration (FDA). I sintomi sono valutati su una scala da 0 a 3 per 12 dei sintomi dove 0 è nessuno e su una scala da 0 a 2 per gli altri due sintomi dove 0 è "come al solito". Un punteggio più alto è un risultato peggiore. |
28 giorni
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Clearance virale utilizzando la sindrome respiratoria acuta grave CoronaVirus 2 (SARS-CoV-2) Reazione a catena della polimerasi (PCR)
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 28
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La clearance virale basata sul test di reazione a catena della polimerasi (PCR) per la sindrome respiratoria acuta grave CoronaVirus 2 (SARS-CoV-2) utilizzando tamponi nasali e campioni di saliva è stata eseguita sulla popolazione intent-to-treat (ITT).
La clearance virale è stata riassunta per gruppo di trattamento utilizzando i metodi Kaplan-Meier.
È stato presentato l'intervallo di confidenza (IC) mediano e associato all'80%.
Sono stati presentati il numero e la percentuale di pazienti che non hanno mostrato clearance virale, hanno mostrato clearance virale e pazienti censurati.
|
Dal giorno 1 al giorno 28
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Tempo per completare la risoluzione clinica (esclusi tosse, olfatto e gusto) definito allo stesso modo dell'endpoint primario, ma considerando che tutti i sintomi devono risolversi a un punteggio di 0 per 72 ore
Lasso di tempo: 28 giorni
|
La risoluzione clinica completa è definita quando nessun sintomo chiave correlato a COVID-19 (esclusi tosse, senso dell'olfatto e gusto) ha un punteggio superiore a 0 in un periodo di 72 ore. Il tempo alla risoluzione è stato preso come il tempo dalla randomizzazione fino al primo giorno dell'ultimo periodo di 72 ore in cui il paziente ha raggiunto la definizione di risoluzione entro 28 giorni. I pazienti che non hanno soddisfatto la definizione di risoluzione 28 giorni dopo la randomizzazione sono stati considerati non risolti. È stata utilizzata la scala "Valutazione di 14 sintomi comuni correlati a COVID-19: elementi e risposta". I sintomi sono valutati su una scala da 0 a 3 per 12 dei sintomi dove 0 è nessuno e su una scala da 0 a 2 per gli altri due sintomi dove 0 è "come al solito". Un punteggio più alto è un risultato peggiore. |
28 giorni
|
Tempo per completare la risoluzione clinica
Lasso di tempo: 28 giorni
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La risoluzione clinica sostenuta è definita quando nessun sintomo chiave correlato a COVID-19 ha un punteggio superiore a 0 in un periodo di 72 ore. Il tempo alla risoluzione è stato preso come il tempo dalla randomizzazione fino al primo giorno dell'ultimo periodo di 72 ore in cui il paziente ha raggiunto la definizione di risoluzione entro 28 giorni. I pazienti che non hanno soddisfatto la definizione di risoluzione 28 giorni dopo la randomizzazione sono stati considerati non risolti. È stata utilizzata la scala "Valutazione di 14 sintomi comuni correlati a COVID-19: elementi e risposta". I sintomi sono valutati su una scala da 0 a 3 per 12 dei sintomi dove 0 è nessuno e su una scala da 0 a 2 per gli altri due sintomi dove 0 è "come al solito". Un punteggio più alto è un risultato peggiore. La risoluzione deve essere avvenuta entro 28 giorni. Nei soggetti censurati è stato imputato un tempo di risoluzione di 29 giorni. |
28 giorni
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Variazione rispetto al basale nella malattia da coronavirus del 2019 (COVID-19) Punteggio totale di gravità dei sintomi raccolti in tutti i momenti
Lasso di tempo: Basale, Giorno 2, Giorno 3, Giorno 4, Giorno 5, Giorno 6, Giorno 7, Giorno 8, Giorno 9, Giorno 10, Giorno 14 (visita di follow-up 1) e Giorno 28 (fine dello studio/follow-up visita 2)
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Il punteggio totale della gravità dei sintomi di COVID-19 è stato riassunto per gruppo di trattamento utilizzando statistiche descrittive (N, media, mediana, deviazione standard, minimo e massimo) per ciascuna visita, nonché per le variazioni rispetto al basale in cui è stato rilevato un intervallo di confidenza (IC) dell'80%. anche presentato. Le variazioni medie rispetto al basale sono state analizzate utilizzando un modello ANCOVA a misure ripetute. La scala è "Assessment of 14 Common COVID-19-Related Sintoms: Items and Response" dal documento della Food and Drug Administration (FDA) "Assessing COVID-19-Related Symtoms in Outpatient Adult and Adolescent Subjects in Clinical Trials of Drugs and Biological Prodotti per la prevenzione o il trattamento di COVID-19 Guida per l'industria". I sintomi sono valutati su una scala da 0 a 3 per 12 sintomi e su una scala da 0 a 2 per due sintomi. Viene riportata la somma di tutti i 14 punteggi dei sintomi, dove 0 è il minimo e 40 è il massimo. Un punteggio più alto è un risultato peggiore. |
Basale, Giorno 2, Giorno 3, Giorno 4, Giorno 5, Giorno 6, Giorno 7, Giorno 8, Giorno 9, Giorno 10, Giorno 14 (visita di follow-up 1) e Giorno 28 (fine dello studio/follow-up visita 2)
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Punteggio della scala dei risultati clinici dell'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) (scala a 9 punti) allo screening, giorni 1, 3, 5, fine del trattamento (giorno 10), visita di follow-up (giorno 14) e giorno 28
Lasso di tempo: Screening (dal giorno -2 al giorno -1), giorni 1, 3, 5, fine del trattamento (giorno 10), visita di follow-up (giorno 14) e giorno 28
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Il numero e la percentuale di pazienti per ciascun punteggio di esito clinico dell'OMS sono stati riassunti. I punteggi sono stati confrontati utilizzando il test di Mann-Whitney-Wilcoxon. Questa scala è chiamata "WHO Clinical Outcome Scale". Viene valutato da 0 a 9 dove 9 è la presentazione più grave della malattia. Un punteggio più alto è un risultato peggiore. |
Screening (dal giorno -2 al giorno -1), giorni 1, 3, 5, fine del trattamento (giorno 10), visita di follow-up (giorno 14) e giorno 28
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Tasso di ospedalizzazione fino al giorno 28
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 28
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L'analisi di questo endpoint è stata eseguita sulla popolazione intenzione di trattare (ITT).
La percentuale di pazienti ricoverati in ospedale è stata confrontata utilizzando un'analisi di regressione logistica binaria.
Il modello includeva solo il gruppo di trattamento.
I risultati sono stati presentati come odds ratio, con IC 80% associati e p-value.
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Dal giorno 1 al giorno 28
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Tasso di progressione all'ossigenoterapia fino al giorno 28
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 28
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L'analisi di questo endpoint è stata eseguita sulla popolazione intenzione di trattare (ITT).
È stato presentato il numero e la percentuale di pazienti che sono passati all'ossigenoterapia.
La percentuale di pazienti che erano passati all'ossigenoterapia è stata confrontata utilizzando un'analisi di regressione logistica binaria.
Il modello includeva solo il gruppo di trattamento.
I risultati sono stati presentati come odds ratio, con intervalli di confidenza dell'80% associati (CI) e p-value.
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Dal giorno 1 al giorno 28
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Tipo di ossigenoterapia ricevuta fino al giorno 28
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 28
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L'analisi di questo endpoint è stata eseguita sulla popolazione intent-to-treat (ITT) e solo su coloro che hanno ricevuto ossigenoterapia.
Il numero e la percentuale di pazienti che hanno ricevuto diversi tipi di ossigenoterapia sono stati presentati utilizzando statistiche descrittive.
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Dal giorno 1 al giorno 28
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Durata del ricovero
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 28
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La durata del ricovero è stata eseguita sulla popolazione per intenzione di trattare (ITT) in soggetti ricoverati.
La durata del ricovero è stata riassunta per gruppo di trattamento utilizzando statistiche descrittive (N, media, mediana, deviazione standard, Q1, Q3, minimo e massimo).
È stato eseguito un modello ANOVA per analizzare la differenza tra i gruppi di trattamento.
Il modello includeva solo il gruppo di trattamento.
I contrasti in questo modello hanno consentito i confronti tra i gruppi di trattamento.
I risultati sono stati presentati come differenza media del trattamento con l'intervallo di confidenza (IC) dell'80% associato e il valore p.
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Dal giorno 1 al giorno 28
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Tasso di mortalità entro il giorno 28
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 28
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L'analisi di questo endpoint è stata eseguita sulla popolazione intenzione di trattare (ITT).
È stato presentato il numero e la percentuale di pazienti deceduti.
La percentuale di pazienti deceduti è stata confrontata utilizzando una regressione logistica binaria.
Il modello includeva solo il gruppo di trattamento.
I contrasti in questo modello hanno consentito i confronti tra i gruppi di trattamento.
I risultati sono stati presentati come odds ratio, con IC 80% associati e valori p.
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Dal giorno 1 al giorno 28
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: David Kallend, DalCor Pharmaceuticals
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- U.S. Department of Health and Human Services, Determination of a Public Health Emergency and Declaration that Circumstances Exist Justifying Authorizations Pursuant to Section 564(b) of the Federal Food, Drug, and Cosmetic Act, 21 U.S.C. § 360bbb-3. February 4, 2020.
- Schwartz GG, Olsson AG, Abt M, Ballantyne CM, Barter PJ, Brumm J, Chaitman BR, Holme IM, Kallend D, Leiter LA, Leitersdorf E, McMurray JJ, Mundl H, Nicholls SJ, Shah PK, Tardif JC, Wright RS; dal-OUTCOMES Investigators. Effects of dalcetrapib in patients with a recent acute coronary syndrome. N Engl J Med. 2012 Nov 29;367(22):2089-99. doi: 10.1056/NEJMoa1206797. Epub 2012 Nov 5.
- Dai W, Zhang B, Jiang XM, Su H, Li J, Zhao Y, Xie X, Jin Z, Peng J, Liu F, Li C, Li Y, Bai F, Wang H, Cheng X, Cen X, Hu S, Yang X, Wang J, Liu X, Xiao G, Jiang H, Rao Z, Zhang LK, Xu Y, Yang H, Liu H. Structure-based design of antiviral drug candidates targeting the SARS-CoV-2 main protease. Science. 2020 Jun 19;368(6497):1331-1335. doi: 10.1126/science.abb4489. Epub 2020 Apr 22.
Collegamenti utili
- Guidance for Industry, Investigators, and Institutional Review Boards: FDA Guidance on Conduct of Clinical Trials of Medical Products during COVID-19 Public Health Emergency [Internet]. Food and Drug Administration; 2020.
- World Health Organization. WHO Director-General's opening remarks at the media briefing on COVID-19 - 11 March 2020.
- World Health Organization. WHO Coronavirus Disease (COVID-19) Dashboard.
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Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
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- Malattie virali
- Infezioni
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- Malattie delle vie respiratorie
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- Polmonite
- Malattie polmonari
- COVID-19
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Antimetaboliti
- Agenti anticolesteremici
- Agenti ipolipidemizzanti
- Agenti regolatori dei lipidi
- Dalcetrapib
Altri numeri di identificazione dello studio
- DAL-401
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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