- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04676867
Effekt av Dalcetrapib hos patienter med bekräftad mild till måttlig covid-19
En dubbelblind, placebokontrollerad fas 2a Proof-of-Concept-studie av Dalcetrapib hos patienter med bekräftad mild till måttlig covid-19
Studieöversikt
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Quebec
-
Montréal, Quebec, Kanada, H1T 1C8
- Institut de Cardiologie de Montreal
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
Patienter måste uppfylla alla följande kriterier om inte annat anges:
- Vill och kan ge informerat samtycke
- Manliga eller kvinnliga patienter > 18 år på dagen för informerat samtycke
- Har fått en bekräftad diagnos av covid-19 (positiv för SARS CoV 2), bedömd med PCR eller point-of-care inom 72 timmar efter första dosen på dag 1
Har milda till måttliga tecken eller symtom på covid-19 med debut inom 5 dagar efter första dosen på dag 1, minst två av följande symtom:
- täppt eller rinnande näsa
- öm hals
- andnöd
- hosta
- Trötthet
- muskelvärk
- huvudvärk
- frossa eller frossa
- känner sig varm eller febrig
- illamående
- kräkningar
- diarre
- anosmi
- ageusia
- Poliklinisk patient med COVID-19-sjukdom (kräver inte syrgasbehandling [WHO COVID-19 Clinical Improvement Ordinal Scale, poäng 3])
- Patienten är medveten om denna studies undersökningskaraktär och är villig att följa protokollbehandlingar, blodprover och andra utvärderingar som anges i formuläret för informerat samtycke (ICF).
Exklusions kriterier:
Patienter kommer att uteslutas från studien om de uppfyller något av följande kriterier om inte annat anges:
- Kvinnor som är gravida (negativt graviditetstest krävs för alla kvinnor i fertil ålder vid screening) eller ammar
- Manliga patienter och kvinnor i fertil ålder (kvinnor som inte är kirurgiskt sterila eller postmenopausala definierade som amenorré i >12 månader) som inte använder minst en protokollspecifik preventivmetod
- Allvarlig COVID-19-sjukdom enligt definitionen av WHO:s COVID-19 Clinical Improvement Ordinal Scale, poäng på 5 (icke-invasiv ventilation eller högflödessyre), 6 (intubation och mekanisk ventilation) eller 7 (ventilation + ytterligare organstödspressorer, njurersättningsterapi [RRT], extrakorporeal membransyresättning [ECMO])
- Förväntad överlevnad mindre än 72 timmar
- Perifer kapillär syremättnad (SpO2) <90 % vid inandning av rumsluft
- Behandling med andra läkemedel som tros ha aktivitet mot SARS CoV 2-infektion som remdesivir, favipiravir, inom 7 dagar före inskrivning eller samtidigt
- Historik om missbruk av droger eller alkohol som kan störa efterlevnaden av studiekraven enligt bedömningen av utredaren
- Användning av andra samtidiga prövningsläkemedel medan du deltar i denna studie
- Patienten behöver frekvent eller långvarig användning av systemiska kortikosteroider (≥20 mg prednison/dag eller motsvarande i >4 veckor) eller andra immunsuppressiva läkemedel (t.ex. för organtransplantation eller autoimmuna tillstånd)
- Känd njursjukdom med en uppskattad glomerulär filtrationshastighet (eGFR) <50 ml/min baserat på lokala laboratorieresultat
- Patienter med kliniskt uppenbar leversjukdom, t.ex. gulsot, kolestas, nedsatt syntetisk leverfunktion eller aktiv hepatit
- Alanintransaminas (ALT) eller aspartattransaminas (AST) >3 × övre normalgräns (ULN) eller alkaliska fosfatas- eller bilirubinnivåer > 2 × ULN baserat på lokala laboratorieresultat
- Samtidig administrering av kliniska doser av orlistat med dalcetrapib
- Oförmåga att svälja orala mediciner eller en gastrointestinal störning med diarré (t.ex. Crohns sjukdom) eller malabsorption vid screening
- Alla andra kliniskt signifikanta medicinska tillstånd eller laboratorieavvikelser som, enligt utredarens åsikt, skulle äventyra patientens säkerhet eller potentiellt påverka patientens efterlevnad eller säkerhets-/effektivitetsobservationerna i studien
- Historik med en allergisk reaktion eller överkänslighet mot studieläkemedlet eller någon komponent i studieläkemedlets formulering.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Fyrdubbla
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: 900 mg dos
Patienterna kommer att få Dalcetrapib 900 mg under 10 dagar
|
Dalcetrapib 300 mg filmdragerade tabletter
|
|
Aktiv komparator: 1800 mg dos
Patienterna kommer att få Dalcetrapib 1800 mg under 10 dagar
|
Dalcetrapib 300 mg filmdragerade tabletter
|
|
Aktiv komparator: 3600 mg dos
Patienterna kommer att få Dalcetrapib 3600 mg i 10 dagar
|
Dalcetrapib 300 mg filmdragerade tabletter
|
|
Placebo-jämförare: Placebotabletter
Patienterna kommer att få placebo i 10 dagar
|
Placebotabletter
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Dags för uthållig klinisk lösning av symtom på covid-19 (exklusive hosta, lukt- och smaksinne) hos patienter med bekräftad, mild till måttlig, symtomatisk covid-19-behandling med dalcetrapib
Tidsram: 28 dagar
|
Ihållande klinisk upplösning definieras som att det inträffar när inget viktigt covid-19-relaterat symptom har en poäng högre än 1 under en 72-timmarsperiod (vilket dokumenteras med hjälp av ett elektroniskt patientrapporterat utfallsinstrument [ePRO]), med undantag för lukt- och smaksinne där poängen ska vara 0 under en 72-timmarsperiod. Tiden till upplösning togs som tiden från randomisering till den första dagen av den senaste 72-timmarsperioden där patienten uppfyllde definitionen av upplösning inom 28 dagar. Patienter som inte uppfyllde definitionen av upplösning 28 dagar efter randomisering ansågs inte vara upplösta. Skalan är "Bedömning av 14 vanliga covid-19-relaterade symtom: föremål och svar" från Food and Drug Administration (FDA). Symtomen poängsätts som på en skala från 0 till 3 för 12 av symtomen där 0 är inga och på en skala från 0 till 2 för de två andra symtomen där 0 är "som vanligt". En högre poäng är ett sämre resultat. |
28 dagar
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Ändra från baslinjen i log10 viral belastning (saliv)
Tidsram: Screening/baslinje (dag -2 till dag -1), dag 3, dag 5, dag 10 och dag 28/studieslut (EOS)
|
Log10 viral belastning, som bedömts med saliv, sammanfattades av behandlingsgrupp med hjälp av beskrivande statistik (N, medelvärde, median, standardavvikelse, minimum och maximum) för varje besök såväl som för förändringar från baslinjen där 80 % CI också var presenteras.
En upprepad ANCOVA-modell användes för data som visas nedan, som visar de genomsnittliga förändringarna från baslinje till studiebesök (dag 3, dag 5, dag 10 och dag 28/EOS) i log10 virusmängd inklusive behandlingsgrupper efter interaktion med studiebesök, baslinje värde på log10 viral belastning och baslinjevärde för log10 viral belastning genom interaktion med studiebesök.
|
Screening/baslinje (dag -2 till dag -1), dag 3, dag 5, dag 10 och dag 28/studieslut (EOS)
|
|
Ändring från baslinjen i log10 viral belastning (näspinne)
Tidsram: Screening/baslinje (dag -2 till dag -1), dag 3, dag 5, dag 10 och dag 28/studieslut (EOS)
|
Log10 virusmängd, som bedömts med näsprovet, sammanfattades av behandlingsgrupp med hjälp av beskrivande statistik (N, medelvärde, median, standardavvikelse, minimum och maximum) för varje besök såväl som för förändringar från baslinjen där 80 % CI var också presenteras.
En upprepad ANCOVA-modell användes för data som visas nedan, som visar de genomsnittliga förändringarna från baslinje till studiebesök (dag 3, dag 5, dag 10 och dag 28/EOS) i log10 virusmängd inklusive behandlingsgrupper efter interaktion med studiebesök, baslinje värde på log10 viral belastning och baslinjevärde för log10 viral belastning genom interaktion med studiebesök.
|
Screening/baslinje (dag -2 till dag -1), dag 3, dag 5, dag 10 och dag 28/studieslut (EOS)
|
|
Dags för ihållande fullständig klinisk lösning av symtom hos patienter med bekräftad, mild till måttlig, symtomatisk covid-19-behandling med Dalcetrapib
Tidsram: 28 dagar
|
Ihållande klinisk upplösning definieras som att det inträffar när inget viktigt covid-19-relaterat symptom har en poäng högre än 1 under en 72-timmarsperiod (vilket dokumenteras med hjälp av ett elektroniskt patientrapporterat utfallsinstrument [ePRO]). Tiden till upplösning togs som tiden från randomisering till den första dagen av den senaste 72-timmarsperioden där patienten uppfyllde definitionen av upplösning inom 28 dagar. Patienter som inte uppfyllde definitionen av upplösning 28 dagar efter randomisering ansågs inte vara upplösta. Skalan är "Bedömning av 14 vanliga covid-19-relaterade symtom: föremål och svar" från Food and Drug Administration (FDA). Symtomen poängsätts som på en skala från 0 till 3 för 12 av symtomen där 0 är inga och på en skala från 0 till 2 för de två andra symtomen där 0 är "som vanligt". En högre poäng är ett sämre resultat. |
28 dagar
|
|
Viral clearance med användning av allvarligt akut respiratoriskt syndrom CoronaVirus 2 (SARS-CoV-2) polymeraskedjereaktion (PCR)
Tidsram: Dag 1 till dag 28
|
Viralt clearance baserat på polymeraskedjereaktion (PCR)-test för allvarligt akut respiratoriskt syndrom CoronaVirus 2 (SARS-CoV-2) med hjälp av nasala pinnprover och salivprover utfördes på intention-to-treat-populationen (ITT).
Viralt clearance sammanfattades av behandlingsgruppen med användning av Kaplan-Meier-metoder.
Median och tillhörande 80 % konfidensintervall (CI) presenterades.
Antalet och procentandelen av patienter som inte visade virusclearance, visade virusclearance och censurerade patienter presenterades.
|
Dag 1 till dag 28
|
|
Dags att slutföra klinisk upplösning (exklusive hosta, luktsinne och smak) definierad på samma sätt som den primära slutpunkten, men med tanke på att alla symtom måste försvinna till en poäng på 0 i 72 timmar
Tidsram: 28 dagar
|
Fullständig klinisk upplösning definieras som uppträdande när inga viktiga covid-19-relaterade symptom (exklusive hosta, luktsinne och smak) har en poäng högre än 0 under en 72-timmarsperiod. Tiden till upplösning togs som tiden från randomisering till den första dagen av den senaste 72-timmarsperioden där patienten uppfyllde definitionen av upplösning inom 28 dagar. Patienter som inte uppfyllde definitionen av upplösning 28 dagar efter randomisering ansågs inte vara upplösta. Skalan är "Bedömning av 14 vanliga covid-19-relaterade symtom: föremål och svar" användes. Symtomen poängsätts som på en skala från 0 till 3 för 12 av symtomen där 0 är inga och på en skala från 0 till 2 för de två andra symtomen där 0 är "som vanligt". En högre poäng är ett sämre resultat. |
28 dagar
|
|
Dags att slutföra klinisk upplösning
Tidsram: 28 dagar
|
Ihållande klinisk upplösning definieras som att det inträffar när inga viktiga covid-19-relaterade symptom har en poäng högre än 0 under en 72-timmarsperiod. Tiden till upplösning togs som tiden från randomisering till den första dagen av den senaste 72-timmarsperioden där patienten uppfyllde definitionen av upplösning inom 28 dagar. Patienter som inte uppfyllde definitionen av upplösning 28 dagar efter randomisering ansågs inte vara upplösta. Skalan är "Bedömning av 14 vanliga covid-19-relaterade symtom: föremål och svar" användes. Symtomen poängsätts som på en skala från 0 till 3 för 12 av symtomen där 0 är inga och på en skala från 0 till 2 för de två andra symtomen där 0 är "som vanligt". En högre poäng är ett sämre resultat. Lösningen måste ha skett inom 28 dagar. Upplösningstid på 29 dagar tillräknades i censurerade ämnen. |
28 dagar
|
|
Förändring från baslinjen i Coronavirus-sjukdom 2019 (COVID-19) Totalt symtomsvårighetsvärde samlat vid alla tidpunkter
Tidsram: Baslinje, dag 2, dag 3, dag 4, dag 5, dag 6, dag 7, dag 8, dag 9, dag 10, dag 14 (uppföljningsbesök 1) och dag 28 (studieslut/uppföljning besök 2)
|
Covid-19 totala symtomallvarlighetspoäng sammanfattades av behandlingsgrupp med hjälp av beskrivande statistik (N, medelvärde, median, standardavvikelse, minimum och maximum) för varje besök såväl som för förändringar från baslinjen där ett 80 % konfidensintervall (CI) var också presenteras. Medelförändringar från baslinjen analyserades med användning av en ANCOVA-modell med upprepade mätningar. Skalan är "Bedömning av 14 vanliga covid-19-relaterade symtom: föremål och svar" från Food and Drug Administrations (FDA) dokument "Assessing COVID-19-Related Symptoms in Openpatient Adult and Adolescent Subjects in Clinical Trials of Drugs and Biological Produkter för förebyggande eller behandling av covid-19, vägledning för industrin." Symtom bedöms som på en skala från 0 till 3 för 12 symtom och på en skala från 0 till 2 för två symtom. Summan av alla 14 symptompoäng rapporteras, där 0 är minimum och 40 är maximum. En högre poäng är ett sämre resultat. |
Baslinje, dag 2, dag 3, dag 4, dag 5, dag 6, dag 7, dag 8, dag 9, dag 10, dag 14 (uppföljningsbesök 1) och dag 28 (studieslut/uppföljning besök 2)
|
|
Värdering av Världshälsoorganisationens (WHO) kliniska resultatskala (9-gradig skala) vid screening, dag 1, 3, 5, behandlingsslut (dag 10), uppföljningsbesök (dag 14) och dag 28
Tidsram: Screening (dag -2 till dag -1), dag 1, 3, 5, behandlingsslut (dag 10), uppföljningsbesök (dag 14) och dag 28
|
Antalet och procentandelen patienter för varje WHO:s kliniska resultatpoäng sammanfattades. Poäng jämfördes med Mann-Whitney-Wilcoxon-testet. Denna skala kallas "WHO Clinical Outcome Scale". Det poängsätts från 0 till 9 där 9 är den allvarligaste sjukdomspresentationen. En högre poäng är ett sämre resultat. |
Screening (dag -2 till dag -1), dag 1, 3, 5, behandlingsslut (dag 10), uppföljningsbesök (dag 14) och dag 28
|
|
Antal sjukhusvistelser till och med dag 28
Tidsram: Dag 1 till dag 28
|
Analysen av detta effektmått utfördes på populationen avsikt att behandla (ITT).
Andelen patienter som var inlagda på sjukhus jämfördes med en binär logistisk regressionsanalys.
Modellen omfattade endast behandlingsgruppen.
Resultaten presenterades som oddskvoter, med tillhörande 80 % CI och p-värde.
|
Dag 1 till dag 28
|
|
Progressionshastighet till syreterapi till och med dag 28
Tidsram: Dag 1 till dag 28
|
Analysen av detta effektmått utfördes på populationen avsikt att behandla (ITT).
Antalet och procentandelen patienter som övergick till syrgasbehandling presenterades.
Andelen patienter som hade gått vidare till syrgasbehandling jämfördes med en binär logistisk regressionsanalys.
Modellen omfattade endast behandlingsgruppen.
Resultaten presenterades som oddskvoter, med tillhörande 80 % konfidensintervall (CI) och p-värde.
|
Dag 1 till dag 28
|
|
Typ av syreterapi mottagen till och med dag 28
Tidsram: Dag 1 till dag 28
|
Analysen av detta effektmått utfördes på populationen avsikt att behandla (ITT) och endast på dem som fick syrgasbehandling.
Antalet och andelen patienter som fick olika typer av syrgasbehandling presenterades med hjälp av beskrivande statistik.
|
Dag 1 till dag 28
|
|
Varaktighet av sjukhusvistelse
Tidsram: Dag 1 till och med dag 28
|
Varaktigheten av sjukhusvistelsen utfördes på intention-to-treat-populationen (ITT) hos patienter som var inlagda på sjukhus.
Varaktigheten av sjukhusvistelsen sammanfattades av behandlingsgrupp med hjälp av beskrivande statistik (N, medelvärde, median, standardavvikelse, Q1, Q3, minimum och maximum).
En ANOVA-modell utfördes för att analysera skillnaden mellan behandlingsgrupperna.
Modellen omfattade endast behandlingsgruppen.
Kontraster under denna modell möjliggjorde jämförelser mellan behandlingsgrupper.
Resultaten presenterades som medelbehandlingsskillnad med tillhörande 80 % konfidensintervall (CI) och p-värde.
|
Dag 1 till och med dag 28
|
|
Dödlighet per dag 28
Tidsram: Dag 1 till dag 28
|
Analysen av detta effektmått utfördes på populationen avsikt att behandla (ITT).
Antalet och andelen patienter som dog presenterades.
Andelen patienter som dog jämfördes med en binär logistisk regression.
Modellen omfattade endast behandlingsgruppen.
Kontraster under denna modell möjliggjorde jämförelser mellan behandlingsgrupper.
Resultaten presenterades som oddskvoter, med tillhörande 80 % CI och p-värden.
|
Dag 1 till dag 28
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Studierektor: David Kallend, DalCor Pharmaceuticals
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- U.S. Department of Health and Human Services, Determination of a Public Health Emergency and Declaration that Circumstances Exist Justifying Authorizations Pursuant to Section 564(b) of the Federal Food, Drug, and Cosmetic Act, 21 U.S.C. § 360bbb-3. February 4, 2020.
- Schwartz GG, Olsson AG, Abt M, Ballantyne CM, Barter PJ, Brumm J, Chaitman BR, Holme IM, Kallend D, Leiter LA, Leitersdorf E, McMurray JJ, Mundl H, Nicholls SJ, Shah PK, Tardif JC, Wright RS; dal-OUTCOMES Investigators. Effects of dalcetrapib in patients with a recent acute coronary syndrome. N Engl J Med. 2012 Nov 29;367(22):2089-99. doi: 10.1056/NEJMoa1206797. Epub 2012 Nov 5.
- Dai W, Zhang B, Jiang XM, Su H, Li J, Zhao Y, Xie X, Jin Z, Peng J, Liu F, Li C, Li Y, Bai F, Wang H, Cheng X, Cen X, Hu S, Yang X, Wang J, Liu X, Xiao G, Jiang H, Rao Z, Zhang LK, Xu Y, Yang H, Liu H. Structure-based design of antiviral drug candidates targeting the SARS-CoV-2 main protease. Science. 2020 Jun 19;368(6497):1331-1335. doi: 10.1126/science.abb4489. Epub 2020 Apr 22.
Användbara länkar
- Guidance for Industry, Investigators, and Institutional Review Boards: FDA Guidance on Conduct of Clinical Trials of Medical Products during COVID-19 Public Health Emergency [Internet]. Food and Drug Administration; 2020.
- World Health Organization. WHO Director-General's opening remarks at the media briefing on COVID-19 - 11 March 2020.
- World Health Organization. WHO Coronavirus Disease (COVID-19) Dashboard.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Coronavirusinfektioner
- Coronaviridae-infektioner
- Nidovirales infektioner
- RNA-virusinfektioner
- Virussjukdomar
- Infektioner
- Luftvägsinfektioner
- Luftvägssjukdomar
- Lunginflammation, Viral
- Lunginflammation
- Lungsjukdomar
- Covid-19
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Antimetaboliter
- Antikolesteremiska medel
- Hypolipidemiska medel
- Lipidreglerande medel
- Dalcetrapib
Andra studie-ID-nummer
- DAL-401
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .