I-gel vs AuraGain for bronkoskopisk intubasjon gjennom SGA

En prospektiv randomisert kontrollert studie ved Anestesiologisk avdeling, Københavns Universitetshospital Nordsjællands Hospital-Hillerød Danmark. Studien er godkjent av den etiske komité, hovedstadsregionen i Danmark. Målet med studien er å sammenligne bronkoskopisk trakeal intubasjon under kontinuerlig oksygenering gjennom AuraGain og I-gel supraglottisk luftveisapparat. Ett hundre pasienter vil bli tilfeldig fordelt i to grupper, gruppe A (AuraGain) og gruppe B (I-gel). Studieresultater er tid til trakeal intubasjon bekreftet av kapnografi samt anestesileger rapporter om brukervennlighet. Tjuefem anestesileger deltar i denne studien, og får fire pasienter hver. I tilfeldig rekkefølge vil hver lege utføre to bronkoskopiske trakeale intubasjoner med hver SGA.

I den preoperative innstillingen vil en fullstendig anestesivurdering bli utført, inkludert en detaljert luftveisvurdering som bestemmer prediktorer for vanskeligheter med ansiktsmaskeventilasjon, innsetting av SGA og trakeal intubasjon. Deltakerne er planlagt å gjennomgå elektiv kirurgi under generell anestesi. Før induksjon vil alle pasienter være preoksygenert med 100 % oksygen. Etter induksjon vil rokuronium 0,6 mg/kg brukes for å lette nevromuskulær blokade. Tilstrekkelig ventilasjon av ansiktsmaske vil bli utført før intervensjon.

Gruppe A: AuraGain:

Tiden måles fra anestesilegen strekker seg etter AuraGain LMA til masken er plassert og tilstrekkelig ventilasjon bekreftes ved kapnografi. AuraGain LMA vil bli brukt som kanal for bronkoskopisk intubasjon under kontinuerlig oksygenering, og tiden måles frem til plassering av trakealtuben verifisert ved kapnografi.

Gruppe B: I-gel:

Tiden måles fra anestesilegen strekker seg etter I-gel LMA til masken er plassert og tilstrekkelig ventilasjon bekreftes ved kapnografi. I-gel LMA vil bli brukt som kanal for bronkoskopisk trakeal intubasjon under kontinuerlig oksygenering, og tiden måles frem til plassering av trakealrøret verifisert ved kapnografi.

I begge gruppene (A og B) er opptil to forsøk med SGA-plassering og opptil tre forsøk med trakeal intubasjon tillatt.

I tilfelle en ny, uforutsett vanskelig luftvei og en samtidig mislykket SGA-plassering, vil den vanskelige luftveisalgoritmen, DAS, UK bli fulgt. Videoassistert laryngoskopi vil være det første alternativet.