I-gel vs AuraGain per l'intubazione broncoscopica tramite SGA

Uno studio prospettico randomizzato controllato presso il Dipartimento di Anestesiologia, Copenhagen University Hospital Nordsjællands Hospital-Hillerød Danimarca. Lo studio è approvato dal Comitato Etico, regione capitale della Danimarca. Lo scopo dello studio è confrontare l'intubazione tracheale broncoscopica durante l'ossigenazione continua attraverso il dispositivo sopraglottico AuraGain e I-gel. Cento pazienti saranno assegnati in modo casuale in due gruppi, gruppo A (AuraGain) e gruppo B (I-gel). I risultati dello studio sono il tempo per l'intubazione tracheale confermata dalla capnografia così come i rapporti degli anestesisti sulla facilità d'uso. Venticinque anestesisti partecipano a questo studio e sono assegnati quattro pazienti ciascuno. In ordine casuale, ogni medico eseguirà due intubazioni tracheali broncoscopiche con ogni SGA.

Nel contesto preoperatorio, verrà eseguita una valutazione anestetica completa, inclusa una valutazione dettagliata delle vie aeree che determina i predittori di difficoltà di ventilazione con maschera facciale, inserimento di SGA e intubazione tracheale. I partecipanti sono programmati per sottoporsi a chirurgia elettiva in anestesia generale. Prima dell'induzione, tutti i pazienti saranno preossigenati con ossigeno al 100%. Dopo l'induzione, verrà utilizzato rocuronio 0,6 mg/kg per facilitare il blocco neuromuscolare. Prima dell'intervento verrà eseguita una ventilazione sufficiente con maschera facciale.

Gruppo A: Guadagno Aura:

Il tempo viene misurato dal momento in cui l'anestesista raggiunge AuraGain LMA fino a quando viene posizionata la maschera e l'adeguata ventilazione viene confermata dalla capnografia. L'AuraGain LMA verrà utilizzato come condotto per l'intubazione broncoscopica durante l'ossigenazione continua e il tempo verrà misurato fino al posizionamento del tubo tracheale verificato mediante capnografia.

Gruppo B: I-gel:

Il tempo viene misurato da quando l'anestesista raggiunge l'I-gel LMA fino a quando la maschera viene posizionata e l'adeguata ventilazione è confermata dalla capnografia. L'I-gel LMA verrà utilizzato come condotto per l'intubazione tracheale broncoscopica durante l'ossigenazione continua e il tempo viene misurato fino a posizionamento del tubo tracheale verificato mediante capnografia.

In entrambi i gruppi (A e B) sono consentiti fino a due tentativi di posizionamento di SGA e fino a tre tentativi di intubazione tracheale.

In caso di comparsa di una via aerea difficile imprevista e di un posizionamento simultaneo di SGA non riuscito, verrà seguito l'algoritmo per la via aerea difficile, DAS, Regno Unito. La laringoscopia videoassistita sarà la prima opzione.