I-gel vs AuraGain pro bronchoskopickou intubaci přes SGA

Prospektivní randomizovaná kontrolovaná studie na klinice anesteziologie, Kodaňská univerzitní nemocnice Nordsjællands Hospital-Hillerød Dánsko. Studie je schválena Etickou komisí v regionu hlavního města Dánska. Cílem studie je porovnat bronchoskopickou tracheální intubaci při kontinuální oxygenaci přes AuraGain a I-gel supraglotický dýchací přístroj. Sto pacientů bude náhodně rozděleno do dvou skupin, skupiny A (AuraGain) a skupiny B (I-gel). Výsledky studie jsou čas na tracheální intubaci potvrzený kapnografií, stejně jako zprávy anesteziologů o snadném použití. Této studie se účastní 25 anesteziologů a každému jsou přiděleni čtyři pacienti. V náhodném pořadí každý lékař provede dvě bronchoskopické tracheální intubace s každým SGA.

V předoperačním prostředí bude provedeno kompletní anesteziologické vyšetření, včetně podrobného vyšetření dýchacích cest, které určí prediktory obtíží ventilace obličejovou maskou, zavedení SGA a tracheální intubace. Účastníci jsou naplánováni na elektivní operaci v celkové anestezii. Před indukcí budou všichni pacienti preoxygenováni 100% kyslíkem. Po indukci se použije rokuronium 0,6 mg/kg k usnadnění neuromuskulární blokády. Před zásahem bude provedeno dostatečné odvětrání obličejové masky.

Skupina A: AuraGain:

Čas se měří od okamžiku, kdy anesteziolog dosáhne na LMA AuraGain, do umístění masky a potvrzení adekvátní ventilace kapnografií. AuraGain LMA bude použit jako konduit pro bronchoskopickou intubaci během kontinuální oxygenace a měří se čas do umístění tracheální trubice ověřené kapnografií.

Skupina B: I-gel:

Čas se měří od okamžiku, kdy anesteziolog dosáhne na I-gel LMA, do umístění masky a potvrzení adekvátní ventilace kapnografií. I-gel LMA bude použit jako konduit pro bronchoskopickou tracheální intubaci během kontinuální oxygenace a čas se měří do umístění tracheální trubice ověřené kapnografií.

V obou skupinách (A a B) jsou povoleny až dva pokusy o umístění SGA a až tři pokusy o tracheální intubaci.

V případě objevujících se nepředvídatelných obtížných dýchacích cest a současného neúspěšného umístění SGA bude použit algoritmus obtížných dýchacích cest, DAS, UK. První možností bude videoasistovaná laryngoskopie.