I-gel vs AuraGain för bronkoskopisk intubation genom SGA

En prospektiv randomiserad kontrollerad studie vid anestesiologiska avdelningen, Copenhagen University Hospital Nordsjællands Hospital-Hillerød Danmark. Studien är godkänd av Etikkommittén, huvudstadsregionen i Danmark. Syftet med studien är att jämföra bronkoskopisk trakeal intubation under kontinuerlig syresättning genom AuraGain och I-gel supraglottisk luftvägsanordning. Hundra patienter kommer att slumpmässigt fördelas i två grupper, grupp A (AuraGain) och grupp B (I-gel). Studieresultat är tid till trakeal intubation bekräftad av kapnografi samt anestesiologer rapporterar om användarvänlighet. Tjugofem anestesiologer deltar i denna studie och tilldelas fyra patienter vardera. I slumpmässig ordning kommer varje läkare att utföra två bronkoskopiska trakeala intubationer med varje SGA.

I den preoperativa miljön kommer en fullständig anestesiutvärdering att utföras, inklusive en detaljerad luftvägsbedömning som bestämmer prediktorer för svårigheter med ansiktsmaskventilation, införande av SGA och trakeal intubation. Deltagarna är schemalagda att genomgå elektiv operation under generell anestesi. Före induktion kommer alla patienter att försyresättas med 100 % syre. Efter induktion kommer rokuronium 0,6 mg/kg att användas för att underlätta neuromuskulär blockad. Tillräcklig ansiktsmaskventilation kommer att utföras före ingrepp.

Grupp A: AuraGain:

Tiden mäts från det att narkosläkaren sträcker sig efter AuraGain LMA tills masken placeras och adekvat ventilation bekräftas med kapnografi. AuraGain LMA kommer att användas som ledning för bronkoskopisk intubation under kontinuerlig syresättning, och tiden mäts tills placeringen av trakealtuben verifierats med kapnografi.

Grupp B: I-gel:

Tiden mäts från det att narkosläkaren sträcker sig efter I-gel LMA tills masken är placerad och adekvat ventilation bekräftas med kapnografi. I-gel LMA kommer att användas som kanal för bronkoskopisk trakeal intubation under kontinuerlig syresättning, och tiden mäts fram till placering av trakealtuben verifierad med kapnografi.

I båda grupperna (A och B) är upp till två försök med SGA-placering och upp till tre försök med trakeal intubation tillåtna.

I händelse av en oförutsedd svår luftväg och en samtidig misslyckad SGA-placering kommer algoritmen för svåra luftvägar, DAS, Storbritannien att följas. Videoassisterad laryngoskopi kommer att vara det första alternativet.