3D-veiledet intern halsvenekateterisering (3D Givenchy)

Sentrale venekatetre (CVC) plasseres ofte hos pasienter som er planlagt for kardiotorakal kirurgi (ICU). Ultralydveiledning (US) har konsekvent vist å ikke bare forbedre suksessraten for prosedyrer, men også å redusere komplikasjoner med størst fordel for halsvenen. Alvorlige uønskede hendelser forekommer imidlertid fortsatt til tross for amerikansk veiledning. Konvensjonell todimensjonal ultralyd (2D US) veiledet tilgang hvis den utføres enten i kortakse- eller langaksevisning, med begge tilnærmingene sine egne begrensninger. Ved bruk av kort aksevisning er operatøren aldri sikker på posisjonen til nålespissen da nålens skaft ikke kan skilles fra spissen i denne visningen. Strukturer som (ennå) ikke er synlige i USA-skjermen kan allerede være punktert, eller et fartøy kan gå inn i en annen posisjon enn foretrukket. En mulig mekanisme gjennom hvilken halspulsåren punktering kan skje er den bakre veggen4.

For langaksevisning, med riktig teknikk, ses nålen helt under prosedyren. Dette krever imidlertid omfattende erfaring og oversikten over omkringliggende strukturer går tapt. Flere forsøk på å forbedre USA-veiledet venøs tilgang har blitt prøvd, slik som skråvisualisering eller alternerende kort- og langaksevisninger, men disse tilnærmingene har fortsatt sine mangler.

Tredimensjonal ultralyd (3D US) har en teoretisk fordel med økt anatomisk bevissthet, men bevis på forbedring i nålebaserte prosedyrer er knappe.

Nylig er en ny 3D US-sonde introdusert som kan adressere de ovennevnte begrensningene til 2D US for tilgangsprosedyrer.

Etterforskerne antar at denne overlegne tredimensjonale bevisstheten kan forbedre nåleplasseringen under sentral venøs kateterisering, øke suksessraten og potensielt redusere komplikasjoner.