Cateterismo guiado en 3D de la vena yugular interna (3D Givenchy)

Los catéteres venosos centrales (CVC) se colocan con frecuencia en pacientes programados para cirugía cardiotorácica (UCI). La guía por ultrasonido (US) ha demostrado constantemente que no solo mejora la tasa de éxito de los procedimientos, sino que también disminuye las complicaciones con el mayor beneficio para la vena yugular. Sin embargo, aún ocurren eventos adversos graves a pesar de la guía ecográfica Acceso guiado por ecografía bidimensional convencional (US 2D) si se realiza en la vista del eje corto o del eje largo, y ambos enfoques tienen sus propias limitaciones. Usando la vista de eje corto, el operador nunca está seguro de la posición de la punta de la aguja ya que el eje de la aguja no se distingue de la punta en esta vista. Las estructuras que (todavía) no son visibles en la pantalla de EE. UU. ya se pueden perforar, o se puede ingresar a un barco en una posición diferente a la preferida. Un posible mecanismo por el cual puede ocurrir la punción de la arteria carótida es la punción de la pared posterior4.

Para la vista de eje largo, con la técnica adecuada, la aguja se ve por completo durante el procedimiento. Sin embargo, esto requiere una amplia experiencia y se pierde la visión general de las estructuras circundantes. Se han intentado múltiples intentos de mejorar el acceso venoso guiado por ecografía, como la visualización oblicua o la alternancia de vistas del eje corto y largo, pero esos enfoques aún tienen sus deficiencias.

La ecografía tridimensional (US 3D) tiene la ventaja teórica de una mayor conciencia anatómica, pero la evidencia de mejora en los procedimientos con aguja es escasa.

Recientemente, se introdujo una nueva sonda de US 3D que puede abordar las limitaciones mencionadas anteriormente de US 2D para procedimientos de acceso.

Los investigadores plantean la hipótesis de que esta conciencia tridimensional superior puede mejorar la colocación de la aguja durante el cateterismo venoso central, aumentando las tasas de éxito y reduciendo potencialmente las complicaciones.