Cateterizzazione della vena giugulare interna guidata 3D (3D Givenchy)

I cateteri venosi centrali (CVC) vengono spesso posizionati in pazienti che devono essere sottoposti a chirurgia cardiotoracica (ICU). La guida ecografica (US) ha costantemente dimostrato non solo di migliorare il tasso di successo delle procedure, ma anche di ridurre le complicanze con il massimo beneficio per la vena giugulare. Tuttavia, si verificano ancora eventi avversi gravi nonostante la guida ecografica. Accesso guidato ecografico bidimensionale convenzionale (2D US) se eseguito nella vista dell'asse corto o dell'asse lungo, con entrambi gli approcci che hanno i propri limiti. Usando la vista ad asse corto, l'operatore non è mai certo della posizione della punta dell'ago poiché l'asta dell'ago non è distinguibile dalla punta in questa vista. Le strutture non (ancora) visibili nella schermata degli Stati Uniti possono già essere perforate o è possibile entrare in una nave in una posizione diversa da quella preferita. Un possibile meccanismo attraverso il quale può avvenire la puntura dell'arteria carotidea è la puntura della parete posteriore4.

Per la visualizzazione dell'asse lungo, con una tecnica adeguata l'ago viene visualizzato interamente durante la procedura. Tuttavia, ciò richiede una vasta esperienza e si perde la visione d'insieme delle strutture circostanti. Sono stati tentati numerosi tentativi di migliorare l'accesso venoso ecoguidato, come la visualizzazione obliqua o l'alternanza di viste dell'asse corto e lungo, ma questi approcci hanno ancora i loro difetti.

L'ecografia tridimensionale (3D US) ha un vantaggio teorico di una maggiore consapevolezza anatomica, ma le prove di miglioramento nelle procedure basate sull'ago sono scarse.

Recentemente è stata introdotta una nuova sonda ecografica 3D in grado di risolvere i limiti sopra menzionati dell'ecografia 2D per le procedure di accesso.

I ricercatori ipotizzano che questa consapevolezza tridimensionale superiore possa migliorare il posizionamento dell'ago durante il cateterismo venoso centrale, aumentando le percentuali di successo e potenzialmente diminuendo le complicanze.