3D-ohjattu sisäinen kaulalaskimokatetrointi (3D Givenchy)

Keskuslaskimokatetrit (CVC) asetetaan usein potilaille, joille on määrä tehdä sydän- ja rintakehäkirurgia (ICU). Ultraääniohjauksen (USA) on johdonmukaisesti osoitettu parantavan toimenpiteiden onnistumisastetta, mutta myös vähentävän komplikaatioita, joista on eniten hyötyä kaulalaskimolle. Vakavia haittatapahtumia esiintyy kuitenkin edelleen Yhdysvaltain ohjeista huolimatta. Perinteinen kaksiulotteinen ultraääni (2D US), jos se suoritetaan joko lyhyen akselin tai pitkän akselin näkymässä, molemmilla lähestymistavoilla on omat rajoituksensa. Lyhyen akselin näkymää käytettäessä käyttäjä ei ole koskaan varma neulan kärjen asennosta, koska neulan varsi ei ole erotettavissa kärjestä tässä kuvassa. Rakenteet, jotka eivät (vielä) näy USA:n näytöllä, voidaan jo puhkaista tai suoni voidaan syöttää eri kohdasta kuin toivotaan. Mahdollinen mekanismi, jonka kautta kaulavaltimopunktio voi tapahtua, on takaseinän pistos4.

Pitkän akselin näkymää varten oikealla tekniikalla neulaa tarkastellaan kokonaan toimenpiteen aikana. Tämä vaatii kuitenkin laajan kokemuksen ja yleiskuva ympäröivistä rakenteista menetetään. Useita yrityksiä on yritetty parantaa Yhdysvaltain ohjattua laskimopääsyä, kuten vino visualisointi tai vuorottelevat lyhyen ja pitkän akselin näkymät, mutta näissä lähestymistavoissa on edelleen puutteita.

Kolmiulotteisen ultraäänen (3D US) teoreettisena etuna on lisääntynyt anatominen tietoisuus, mutta näyttöä neulapohjaisten toimenpiteiden parantamisesta on vähän.

Äskettäin esiteltiin uusi 3D US -luotain, joka pystyy käsittelemään edellä mainittuja 2D US:n pääsyproseduurien rajoituksia.

Tutkijat olettavat, että tämä ylivoimainen kolmiulotteinen tietoisuus voi parantaa neulan sijoittelua keskuslaskimokatetrosoinnin aikana, mikä lisää onnistumisastetta ja mahdollisesti vähentää komplikaatioita.