Gjennomførbarhet og sikkerhet for total perkutan lukking av femorale arterielle tilgangssteder hos veno-arterielle ECMO-pasienter

Det hyppigste tilgangsstedet for veno-arteriell ekstrakorporal membranoksygenering (VA-ECMO) er den vanlige femorale arterie (CFA), ved bruk av enten en åpen eller perkutan teknikk. For tiden er perkutane lukkeanordninger for femorale arterielle tilgangssteder godkjent for bruk kun når en 10-F eller mindre kappe har blitt brukt. Imidlertid har tilgjengeligheten av Perclose ProGlide (Abbott Laboratories, Chicago, IL) enheten nå gjort det mulig å utføre perkutan karlukking etter bruk av større hylster. Preclose-teknikken ved bruk av Perclose ProGlide har vært mye brukt i endovaskulære prosedyrer. I en prospektiv randomisert studie var komplikasjonsfrekvensen ved tilgangsstedet lik hos pasienter som gjennomgikk total perkutan tilgang (inkludert perkutan arteriotomi-lukking) enn hos de som gjennomgikk kirurgisk nedskjæring og påfølgende kirurgisk lukking. Total perkutan lukking av femorale arterielle tilgangssteder øker pasientkomforten og reduserer frekvensen av sårinfeksjoner og lymfefistler. [6,7] Videre mobiliseres og skrives pasientene ut tidligere etter bruk av lukkeanordninger enn med kompresjon alene. Til tross for de ovennevnte observasjonene, er det ikke publisert data angående perkutan lukking av femorale arterie-tilgangssteder hos pasienter som har gjennomgått VA-ECMO. I denne studien evaluerte vi sikkerheten og gjennomførbarheten av en perkutan lukkingsteknikk ved bruk av Perclose ProGlide for å lukke CFA-tilgangsstedet etter VA-ECMO.