Genomförbarhet och säkerhet för total perkutan stängning av femorala arteriella åtkomstplatser hos veno-arteriella ECMO-patienter

Det vanligaste tillträdesstället för veno-arteriell extrakorporeal membransyresättning (VA-ECMO) är den gemensamma femorala artären (CFA), med antingen en öppen eller perkutan teknik. För närvarande är perkutana stängningsanordningar för femorala arteriella accessplatser godkända för användning endast när en 10-F eller mindre mantel har använts. Tillgängligheten av Perclose ProGlide (Abbott Laboratories, Chicago, IL) har nu gjort det möjligt att utföra perkutan kärlstängning efter användning av större höljen. Preclose-tekniken med Perclose ProGlide har använts i stor utsträckning vid endovaskulära procedurer. I en prospektiv randomiserad studie var komplikationsfrekvensen vid åtkomststället likartad hos patienter som genomgick total perkutan åtkomst (inklusive perkutan arteriotomistängning) än hos dem som genomgick kirurgisk nedskärning och efterföljande kirurgisk nedläggning. Total perkutan stängning av femorala arteriella åtkomstställen ökar patientkomforten och minskar frekvensen av sårinfektioner och lymffistel.[6,7] Vidare mobiliseras och skrivs patienter ut tidigare efter användning av stängningsanordningar än med enbart kompression. Trots ovanstående observationer har inga data publicerats angående perkutan stängning av lårbensartärens åtkomstställen hos patienter som har genomgått VA-ECMO. I denna studie utvärderade vi säkerheten och genomförbarheten av en perkutan stängningsteknik med hjälp av Perclose ProGlide för att stänga CFA-åtkomstplatsen efter VA-ECMO.