Mekanismer og prediktorer for endring i app-basert mindfulness-trening for ungdom

Mindfulness-baserte smarttelefonapper har økt i popularitet de siste årene. Headspace – blant de mest populære av disse plattformene – har over 42 millioner brukere. Nyere undersøkelser indikerer at 11 % av amerikanske ungdommer har brukt mindfulness-apper som et middel til å takle angst eller depressive symptomer, som øker betydelig i løpet av ungdomsårene. En voksende mengde forskning impliserer drøvtygging som en transdiagnostisk risikofaktor involvert i utviklingen av depresjon og angst hos ungdom. Kritisk sett har mindfulness-meditasjon vist betydelig løfte når det gjelder å målrette drøvtygging, og til slutt forbedre depressive og angstsymptomer. Mindfulness-apper tilbyr en praktisk og kostnadseffektiv måte å få tilgang til oppmerksomhetstrening, samtidig som den er interaktiv og engasjerende for ungdom. Til tross for deres økende popularitet blant tenåringer, har påfallende lite forskning blitt utført på disse appene. To kritiske spørsmål har ennå ikke blitt behandlet, som er sterkt på linje med NCCIH Strategic Plan: (1) hva er de underliggende nevrale og kognitive mekanismene som står for de gunstige effektene av disse appene og (2) for hvem er app-basert oppmerksomhet velegnet. For å løse disse hullene vil ungdom (alder 13–18) bli tilfeldig tildelt et app-levert mindfulness-kurs kontra en aktiv kontrolltilstand, og vil fullføre funksjonell magnetisk resonansavbildning (fMRI) i hviletilstand før og etter intervensjon. statisk og dynamisk funksjonell tilkobling innenfor - og mellom - hjernenettverk involvert i oppmerksomhetstrening og drøvtygging. I tillegg vil kognitive oppgaver bli administrert før og etter intervensjon for å vurdere evnen til oppmerksomhetskontroll som antas å være forbedret av oppmerksomhetstrening. Til slutt vil oppmerksomhetsferdigheter og endringer i drøvtygging bli vurdert via smarttelefonbasert økologisk momentanvurdering (EMA). Først vil etterforskerne teste om endringer i (1) hjernefunksjonell tilkobling (dynamisk hviletilstand funksjonell tilkobling via koaktiveringsmønsteranalyse), (2) oppmerksomhetskontroll (Riktig NoGo % på SART-oppgaven) og (3) tilegnelse og bruk av oppmerksomhet ferdigheter (vurdert via EMA) medierer forskjeller mellom gruppe (dvs. app vs. kontroll) i reduksjonen av drøvtygging. For det andre vil etterforskerne teste om en maskinlæringsmodell som inkluderer grunnleggende kliniske, demografiske og psykososiale egenskaper kan brukes til å identifisere hvilke ungdommer som er spådd å dra nytte av app-basert oppmerksomhetstrening. Til syvende og sist kan en slik algoritme informere om individuelle risiko-nytte-vurderinger som kan brukes til å objektivt kommunisere sannsynligheten for å oppleve positive kontra uønskede utfall til brukere før de engasjerer seg i en mindfulness-app. Samlet forventes resultatene å fremme (1) vår forståelse av de underliggende mekanismene som står for de gunstige effektene av app-basert oppmerksomhetstrening og (2) vår evne til å forutsi hvilke ungdommer som er godt egnet til disse stadig mer populære appene.