Mekanismer och prediktorer för förändring i appbaserad mindfulnessträning för ungdomar

Mindfulness-baserade smartphone-appar har ökat i popularitet de senaste åren. Headspace - bland de mest populära av dessa plattformar - har över 42 miljoner användare. Nyligen genomförda undersökningar visar att 11 % av de amerikanska ungdomarna har använt mindfulness-appar som ett sätt att hantera ångest eller depressiva symtom, som ökar avsevärt under tonåren. En växande mängd forskning innebär att idisslande är en transdiagnostisk riskfaktor som är involverad i utvecklingen av depression och ångest hos ungdomar. Kritiskt sett har mindfulness-meditation visat betydande löfte när det gäller att rikta in sig på idisslande och i slutändan förbättra depressiva och ångestsymtom. Mindfulness-appar erbjuder ett bekvämt och kostnadseffektivt sätt att få tillgång till mindfulnessträning samtidigt som de är interaktiva och engagerande för ungdomar. Trots deras växande popularitet bland tonåringar har slående lite forskning utförts på dessa appar. Två kritiska frågor har ännu inte behandlats, som är starkt anpassade till NCCIH Strategic Plan: (1) vilka är de underliggande neurala och kognitiva mekanismerna som står för de fördelaktiga effekterna av dessa appar och (2) för vem är appbaserad mindfulness väl lämpade. För att komma till rätta med dessa luckor kommer ungdomar (i åldrarna 13-18) att slumpmässigt tilldelas en app-levererad mindfulness-kurs kontra ett aktivt kontrolltillstånd och kommer att slutföra funktionell magnetisk resonanstomografi i vilotillstånd (fMRI) före och efter interventionen för att sondera statisk och dynamisk funktionell anslutning inom - och mellan - hjärnnätverk involverade i mindfulnessträning och idisslande. Dessutom kommer kognitiva uppgifter att administreras vid före och efter intervention för att bedöma förmågan att kontrollera uppmärksamheten som förmodas förbättras av mindfulnessträning. Slutligen kommer mindfulness-färdigheter och förändringar i idisslande att bedömas via smartphone-baserad ekologisk momentan bedömning (EMA). Först kommer utredarna att testa om förändringar i (1) hjärnans funktionella anslutningar (dynamisk vilotillstånd funktionell anslutning via samaktiveringsmönsteranalys), (2) uppmärksamhetskontroll (Korrekt NoGo % på SART-uppgiften) och (3) förvärv och användning av mindfulness färdigheter (bedömda via EMA) förmedlar skillnader mellan grupper (dvs app kontra kontroll) i minskningen av idisslande. För det andra kommer utredarna att testa om en maskininlärningsmodell som innehåller kliniska, demografiska och psykosociala baslinjeegenskaper kan användas för att identifiera vilka ungdomar som förväntas dra nytta av appbaserad mindfulnessträning. I slutändan kan en sådan algoritm informera användarna om individuella risk-nyttabedömningar som skulle kunna användas för att objektivt kommunicera sannolikheten för att uppleva positiva kontra negativa resultat innan de använder en mindfulness-app. Sammantaget förväntas resultaten förbättra (1) vår förståelse av de underliggande mekanismerna som står för de fördelaktiga effekterna av appbaserad mindfulnessträning och (2) vår förmåga att förutsäga vilka ungdomar som är väl lämpade för dessa allt mer populära appar.