Mechanismen en voorspellers van verandering in app-gebaseerde mindfulnesstraining voor adolescenten

Op mindfulness gebaseerde smartphone-apps zijn de afgelopen jaren enorm in populariteit gestegen. Headspace - een van de meest populaire van deze platforms - heeft meer dan 42 miljoen gebruikers. Recente enquêtes geven aan dat 11% van de Amerikaanse adolescenten mindfulness-apps heeft gebruikt als middel om met angst- of depressieve symptomen om te gaan, die aanzienlijk toenemen tijdens de adolescentiejaren. Een groeiend aantal onderzoeken impliceert dat rumineren een transdiagnostische risicofactor is die betrokken is bij de ontwikkeling van depressie en angst bij jongeren. Cruciaal is dat mindfulness-meditatie veelbelovend is gebleken bij het aanpakken van herkauwen en uiteindelijk het verbeteren van depressieve en angstsymptomen. Mindfulness-apps bieden een handige en kosteneffectieve manier om toegang te krijgen tot mindfulness-training, terwijl ze interactief en boeiend zijn voor jongeren. Ondanks hun groeiende populariteit onder tieners, is er opvallend weinig onderzoek gedaan naar deze apps. Er moeten nog twee kritische vragen worden beantwoord, die sterk aansluiten bij het NCCIH Strategisch Plan: (1) wat zijn de onderliggende neurale en cognitieve mechanismen die de gunstige effecten van deze apps verklaren en (2) voor wie app-gebaseerde mindfulness is goed geschikt. Om deze lacunes aan te pakken, worden adolescenten (leeftijd 13-18) willekeurig toegewezen aan een app-gestuurde mindfulness-cursus vs. een actieve controleconditie en zullen ze pre- en post-interventie rusttoestand functionele magnetische resonantie beeldvorming (fMRI) -scans voltooien om te onderzoeken statische en dynamische functionele connectiviteit binnen - en tussen - hersennetwerken die betrokken zijn bij mindfulnesstraining en herkauwen. Daarnaast zullen cognitieve taken worden afgenomen bij pre- en postinterventie om het vermogen tot aandachtscontrole te beoordelen, vermoedelijk versterkt door mindfulnesstraining. Ten slotte zullen mindfulnessvaardigheden en veranderingen in herkauwen worden beoordeeld via smartphone-gebaseerde ecologische momentane beoordeling (EMA). Eerst zullen de onderzoekers testen of veranderingen in (1) hersenfunctionele connectiviteit (dynamische rusttoestand functionele connectiviteit via coactivatiepatroonanalyse), (2) aandachtscontrole (Correct NoGo % op de SART-taak) en (3) verwerving en gebruik van mindfulness vaardigheden (beoordeeld via EMA) bemiddelen tussen groepen (d.w.z. app vs. controle) verschillen in de vermindering van herkauwen. Ten tweede zullen de onderzoekers testen of een machine learning-model met basislijn klinische, demografische en psychosociale kenmerken kan worden gebruikt om te bepalen welke adolescenten naar verwachting baat zullen hebben bij app-gebaseerde mindfulnesstraining. Uiteindelijk kan zo'n algoritme individuele risico-batenanalyses opleveren die kunnen worden gebruikt om objectief de waarschijnlijkheid van het ervaren van positieve versus ongunstige resultaten aan gebruikers te communiceren voordat ze een mindfulness-app gebruiken. Gezamenlijk wordt verwacht dat de resultaten zullen leiden tot (1) ons begrip van de onderliggende mechanismen die verantwoordelijk zijn voor de gunstige effecten van app-gebaseerde mindfulnesstraining en (2) ons vermogen om te voorspellen welke adolescenten goed geschikt zijn voor deze steeds populairder wordende apps.